Dental Tribune Russian Edition

Важная дополнительная информация Используйте эндодонтический мотор с контролем вращающего момента (TCM III-Axis/Sybron). Рекомендуемая скорость враще- ния – 500 об/мин. Тем не менее в за- висимости от опыта стоматолога и его предпочтений она может варь- ироваться от 500 до 900 об/мин. Рекомендуется вводить файлы легко и без нажима. Контакт инстру- мента со стенками канала должен обеспечивать удаление дентина на протяжении 4–6 мм канала за одно введение, продолжительность кото- рого в этом случае составляет около 3 с. В канал вводят уже вращающий- ся файл, который должен либо про- двигаться вглубь канала, либо выхо- дить из него, но ни в коем случае не прекращать движения в ту или иную сторону. Не следует использовать «клюющие» движения файла или вводить его в канал несколько раз для продвижения к апексу. Если при продвижении инструмента в на- правлении апекса с минимальным усилием возникает сопротивление, то файл следует заменить инстру- ментом меньшего размера. После извлечения файла его же- лобки очищают от дентинной стружки, канал промывают и прохо- дят малым К-файлом (Mani K file №8 или 10). Чтобы минимизировать риск пе- реноса канала или поломки инстру- мента, каждый файл вводят на ис- тинную WL лишь однократно, на 1–2 с, а затем извлекают. Ирригацию и подтверждение проходимости канала выполняют после каждого введения файла. При соблюдении приведенных выше инструкций использование контроля вращающего момента с функцией автоматического реверса зависит от предпочтений стомато- лога. Рекомендуется однократное использование файлов. Использованные файлы следует собирать в специальный контейнер для острых биологически опасных инструментов. Рекомендуется обеспечивать пря- мой доступ и удалять треугольник дентина. Хотя препарирование по методу Step Back (SB) можно применять во многих клинических случаях, наи- большая эффективность файлов Mo- unceFile CM и SNT достигается при использовании метода Crown Down (CD), т.е. последовательном препари- ровании коронковой, средней и апи- кальной третей корневого канала. С клинической точки зрения это озна- чает последовательное уменьшение размера и конусности инструментов по мере препарирования. Цвет резиновых ограничителей на файлах MounceFile соответствует их конусности: 01– лиловый, 02 – белый, 03 – черный, 04 – красный, 06 – желтый, 08 – голубой. Расширитель устья 08/25, входя- щий в наборы MounceFile CM и Mo- unceFile SNT Assorted Pack 21 и 25 мм, имеет длину 21 мм. Ни одни, даже самые подробные, инструкции не являются исчерпы- вающими. Оценка клинических рис- ков необходима. Алгоритмы лечения и клинические стратегии зачастую приходится пересматривать в свете анатомии конкретной системы кор- невых каналов (ее сильной облите- рации, искривления каналов, нали- чия несформированных верхушек и т.п.). Взвешенность решений и осто- рожность важна в любом случае. Часто задаваемые вопросы Что такое CM, чем такие файлы отличаются от стандартных никель- титановых инструментов? Инструменты, обладающие СМ, подвергаются специальной запа- тентованной термомеханической обработке, которая обеспечивает Russian Edition Эндодонтия 11 Реклама Рис. 2 г. Реципрокный наконечник Sy- nea W&H WA-62. Рис. 3, a. Инструмент MounceFile 08/25, вращающийся никель-тита- новый расширитель устья, обладаю- щего СМ (сохраняет единожды при- данный ему изгиб); б – инструмент MounceFile 08/25, вращающийся ни- кель-титановый расширитель устья из стандартного никель-титаново- го сплава – SNT (суперэластичный, восстанавливает исходную форму после деформации/нагрузки). б а DT стр. 11