Dental Tribune Russian Edition

Введение Челюстно-лицевые аномалии – это нарушения пропорций лица и соотношений зубных рядов; след- ствием подобных отклонений не- редко становится социальная дис- криминация. Хотя ортодонтия поз- воляет восстановить правильное расположение зубов, этой меры за- частую бывает недостаточно, чтобы устранить дисгармонию лица. Именно поэтому для гармониза- ции окончательного результата не- обходимо вмешательство эстетиче- ской медицины. Благодаря совре- менным возможностям компьютер- ной визуализации пациенту можно заранее продемонстрировать окон- чательный результат ортодонтиче- ского и эстетического лечения. Для этого при коррекции нарушений окклюзии применяется новый диаг- ностический подход – анализ фото- графий, томограмм и рентгенов- ских снимков с помощью компью- терной программы объемного мо- делирования, специально разрабо- танной для эстетической стомато- логии. Благодаря этой программе пациент может увидеть предпола- гаемый окончательный результат. Анализ эстетики Зачастую пациент обращается за консультацией к стоматологу из-за того, что ему не нравится его улыб- ка, и это настолько влияет на него психологически, что помощь эсте- тической стоматологии становится необходимой. Сегодня роль стоматолога со- стоит в том, чтобы согласовать с па- циентом цели лечения и обеспечить предсказуемый эстетический ре- зультат. Многие челюстно-лицевые ано- малии обусловливаются наруше- ниями окклюзии, которые класси- фицируются на основании соотно- шения моляров по Энглю (рис. 1, б). Мягкие ткани рта и губ распола- гаются поверх твердых структур зубных рядов и потому подвержены влиянию окклюзионного соотно- шения. РОССИЯ Февраль, 2014 №1, ТОМ 13 Новости ЭндодонтияИмплантология Эндодонтия Инструменты MounceFile: файлы для препарирования корневых каналов О том, как наилучшим образом обеспечить трехмерное очищение, формирование и обтурацию систе- мы корневых каналов, ведутся бес- конечные дискуссии. Развитие тех- нологии, литература и клинический опыт предоставляют в распоряже- ние эндодонтистов все новые мето- ды и инструменты. стр. 10 Повторное эндодонтическое лечение и адгезивная реставрация второго премоляра при утрате существенного объема структуры зуба В настоящей статье описана пол- ная реабилитация второго премоля- ра, включая повторное эндодонти- ческое лечение и создание оконча- тельной реставрации. стр. 16 Синтетическая мембрана может ускорять заживление после установки имплантатов Dental Tribune International Иерусалим, Израиль: израильская ком- пания Regenecure, специализирующая- ся на реконструкции костной ткани, разработала новую мембрану-стимуля- тор для пациентов, нуждающихся в установке имплантатов. Предваритель- ные исследования дали многообещаю- щие результаты, и теперь будут прове- дены клинические испытания мембра- ны. Компания надеется, что ее новая разработка поможет улучшить и уско- рить заживление после разных вмеша- тельств. В течение 6 мес ученые из Медицинско- го центра «Хадасса» в Иерусалиме и Ме- дицинского центра «Рамбам» в Хайфе сравнивали объем кости, сформиро- ванной в результате открытого синус- лифтинга с образованием латерального окна при использовании мембраны компании Regenecure и коллагеновых мембран. В исследовании принимали участие 32 курящих и некурящих паци- ента с недостаточным объемом кост- ной ткани, что часто препятствует ус- пешной имплантации. Половине участ- ников установили новую синтетиче- скую мембрану, половине – коллагено- вые мембраны, которые сегодня яв- ляются «золотым стандартом» имплан- тологии. Согласно данным компании Re- genecure, инновационная мембрана AMCA (аммонийно-метакрилатный со- полимер типа A) для направленной ре- генерации превосходит коллагеновые мембраны с точки зрения качества и безопасности. Она медленно резорби- руется, давая естественной кости боль- ше времени для надлежащей регенера- ции, является полностью синтетиче- ской и исключает риск заражения пато- генами, присутствующими в мембранах животного происхождения. Кроме того, мембрана ускоряет заживление, обес- печивая соединение, пролиферацию и дифференцировку стволовых клеток в кости и препятствуя врастанию эпите- лия. Компания подчеркивает, что мем- брану легко использовать в хирургии. Согласно недавнему отчету Research and Markets, издания, посвященного из- учению международного рынка, ожида- ется, что к 2018 г. объем рынка денталь- ных имплантатов превысит 6,5 млрд долларов США (5 млрд евро). www.dental-tribune.com Одноэтапная имплантация – новый горизонт в имплантоло- гии Активное распространение мето- да дентальной имплантации застав- ляет практикующих врачей и уче- ных вырабатывать более рацио- нальные методики его применения, оставаясь при этом в рамках под- твержденных опытом протоколов операции. стр. 6 Современные технологии Цифровая фотография в стоматологии Стоматология может быть и скуч- ной рутиной и источником огром- ного удовлетворения. Один из спо- собов достижения последнего – ис- пользование цифровой фотогра- фии, которая представляет превос- ходное средство оценки результа- тов лечения, радует и клинициста и пациента, помогает превратить ра- боту в удовольствие. стр. 22 Недостаток объема костной ткани яв- ляется распространенной проблемой имплантологии. Поддерживающие имплантат остеопластические мате- риалы необходимо закрывать фикси- рующей мембраной (Фото: greenbut- terfly/Shutterstock). Анализ эстетики челюстно-лицевой области с помощью программы объемного моделирования – сочетание эстетической стоматологии и медицины Валерио Бини, Италия DT стр. 2 Рис. 1, a. Задачи эстетической стоматологии и медицины. Сочетание эстетической стоматологии и медицины • восстановление гармонии улыбки с клинической и эстетической точки зрения; • эстетический результат; • повышение самооценки пациента; • повышение качества жизни пациента Рис. 1, б. Нарушение окклюзии класса III/I и дисгармония губ. Челюстно-лицевые аномалии и нарушения окклюзии Зубо-скелетный профиль Твердые ткани: кости черепа и зубы Профиль губ Мягкая ткань: соотношение губ Рис. 2. Анализ эстетики челюстно-лицевой области, демонстрирующий нару- шение соотношения губ и их асимметрию. Анализ эстетики челюстно-лицевой области Форма лица Вертикальный размер Асимметрия Внешний осмотр анфас Соотношение губ Линия окклюзии Линия улыбки Внешний осмотр в профиль Сомкнутые губы Расслабленные губы Улыбка