Dental Tribune Italian Edition

11Dental Tribune Italian Edition - Febbraio 2014 Medicina Interdisciplinare << pagina 10 di colesterolo nonché di LDL, vLDL, IDL, trigliceridi (TG), accompagnati da una riduzione dei livelli di HDL12 . Di conseguenza, questi pazienti si pre- sentano con un profilo lipidico ad alto rischio aterogeno. Sembrerebbe che questo alterato profilo lipidico intera- gisca con i lipidi sierici, che promuo- vono a loro volta un maggior assorbi- mento di lipidi modificati da parte dei macrofagi, con una loro conseguente trasformazione in cellule schiumose; cellule alla base della formazione della placca aterosclerotica. Degli studi animali su ratti mancanti di apolipoproteina E hanno messo in evidenza un altro possibile mecca- nismo che coinvolge i lipidi, la paro- dontite e l’aterosclerosi. Benché i ratti siano in generale resistenti all’atero- sclerosi, l’inattivazione del gene per l’apolipoproteina E conduce ad alte- razioni del metabolismo lipidico. Si è evidenziato che, in seguito a sommi- nistrazione endovenosa di P. gingiva- lis, nei ratti E (-/-) si aveva sviluppo di lesioni aterosclerotiche, aumento del colesterolo sierico e diminuzione di HDL13 . Quindi, l’infezione con pato- geni parodontali può favorire la for- mazione dell’ateroma in animali con dislipidemia dovuta a cause genetiche o fattori dietetici. Conclusioni Alla luce di quanto riportato nella letteratura attualmente disponibile: 1. la parodontite è associata a atero- sclerosi. 2. Il meccanismo d’azione nell’i- niziare e nella evoluzione della aterosclerosi deve essere ancora completamente chiarito. Indubbio il suo ruolo nel rischio di CVD. 3. La prevenzione e il trattamento precoce della parodontite potreb- bero avere un ruolo nel migliorare la salute cardiovascolare, qualora la terapia parodontale esercitasse effetti a livello cardio-vascolare. 4. La cooperazione interdisciplinare tra cardiologi, internisti e odonto- iatri potrebbe favorire una descri- zione più precisa dello status in- fiammatorioinpazienticonCVDe parodontite. 5. Data l’evidenza del rapporto tra parodontite e aterosclerosi, è ra- gionevole pensare che i pazienti affetti da parodontite dovrebbero essere resi consapevoli di questa possibile associazione, pur senza creare in loro allarmismi ingiusti- ficati. *Percorso finanziato dal Ministero della Salu- te e dalla Regione Toscana (Progetto GR-2009- 1592229, “Periodontal disease as emergent systemic pathology: development of a new cli- nical unit for patient global health care”). 1. ReyesL,HerreraD,KozarovE,RoldànS,Progulske-FoxA.Periodontalbacterialinvasionandinfection:contributiontoathe- rosclerotic pathology. Journal of Clinical Periodontology 2013; 40 (Suppl. 14): S30–S50. 2. Dorn, J. M., Genco, R. J., Grossi, S. G., Falkner, K. L., Hovey, K. M., Iacoviello, L., Trevisan, M. 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