Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America ¿Qué impacto tendrá en la odontolo- gía? El Convenio de Minamata es un tratado muy amplio, diseñado para reducir el uso y el comercio internacional de mercurio, que tiene la intención de reducir las emi- siones de mercurio en la tierra, el agua y la atmósfera. La amalgama dental está incluida en el tratado como un producto conmercurioañadidoquecontribuyeala demanda global de mercurio. El tratado requiere la reducción gradual del uso de la amalgama dental, no su eliminación gradual o prohibición. Esto le da a la in- dustria y a la profesión tiempo para desa- rrollar alternativas restaurativas. Una de las disposiciones es establecer objetivos nacionalesparalaprevencióndelacaries dental y la promoción de la salud, lo que redundará en beneficio de la población y minimizará la necesidad de restauracio- nes dentales. Otra promueve la investiga- ción y el desarrollo de materiales alterna- tivos de restauración. Por lo tanto, a largo plazo, la odontología contará con mejores materiales para los pacientes. ¿Cumple el tratado con las expectati- vas? El tema más discutido fue la prohibición o disminución gradual del uso de la la amalgama. Una coalición de organizacio- nes dentales demostró que la prohibición sería perjudicial para la salud de la pobla- ción. La amalgama es una restauración segura y eficaz y sigue siendo la mejor al- ternativaenmuchassituacionesclínicasy sistemasdesalud.Elresultadodelanego- ciación ha cumplido con las expectativas de muchos, pero hay quienes hubieran preferido la eliminación de la amalgama y otros que se inclinaban porque no hu- biera limitaciones de ninguna clase. Otro tema discutido fue la necesidad de esta- blecernormasambientalesenlasclínicas dentales para reducir las emisiones de mercurio y sus compuestos. La Odontolo- gía debe implementar las mejores prácti- cas ambientales. Si es segura y efectiva, ¿por qué redu- cir su uso? El Instituto Nacional de Investigación DentalyCraneofacialdeEEUU(NIDCR) realizó dos ensayos clínicos aleatorios de gran escala sobre la seguridad de la amalgama dental en niños y no encontró ningún efecto adverso para la salud. El acuerdo sobre la disminución gradual de su uso se debe únicamente a los efectos del mercurio en el medioambiente, no a efectos nocivos de la amalgama dental. ¿No es el envenenamiento por mer- curio una cuestión más apremiante? Los profesionales y los servicios de sa- lud deben manejar adecuadamente la amalgama dental y sus residuos. Ade- más de lo que establece el Convenio de Minamata, hay una cláusula que exige que sólo se utilicen amalgamas den- tales encapsuladas. Muy pocos países exigen el uso de separadores de amal- gama dental, pero muchas organiza- ciones dentales están promoviendo que sea algo universal. Incluso si nues- tros programas de promoción en salud oral tienen éxito y dejamos de usar amalgama cuando aparezca una nueva generación de materiales restaurati- vos, los consultorios tendrán que usar separadores de amalgama durante por lo menos una generación, hasta que las amalgamas colocadas actualmente lleguen al final de su ciclo y haya que reemplazarlas. ¿Cree que tendrá un papel importante en 2020? Siete años es un plazo corto para la in- vestigación y desarrollo de materiales de restauración dental. El promedio de duración de una investigación normal y su desarrollo, desde el descubrimiento a su uso clínico, es de 17 años. Por lo tanto, creo que se seguirán usando amalgamas en 2020, pero que tendrán un papel muy reducido en la odontología restauradora. ¿Existen alternativas viables? Sí, pero su desarrollo necesita un com- promiso importante de gobiernos, inves- tigadores y de la industria. Incluso si en dos años hubiera un nuevo material, los ensayos clínicos sobre su seguridad y efi- cacia tomarán mucho más tiempo. Los odontólogos pueden jugar un papel im- portante participando en redes de inves- tigaciónparaevaluarnuevosmaterialeso identificando materiales de investigación, además de presionar a las autoridades de sus países para que financien esta inves- tigación. El Journal of Dental Research de IADR publicó recientemente un suple- mentosobrenuevosmaterialesderestau- ración. ¿Cuáleslavigenciadelosmaterialesde restauración? Los materiales restaurativos dentales es- tán obsoletos, o casi, para la generación post- fluoruro. Nuestro mayor desafío es atender las necesidades de salud oral de la población más socialmente desfavo- recida y vulnerable. La IADR tiene una agenda de investigación para reducir es- tasdesigualdadesensaludbucalyespera- mosquellegueunmomentoenelquelos materiales restauradores dentales sean poco comunes en todo el mundo. Recursos • IADR: www.iadr.org Entrevista6 El director ejecutivo de IADR, Christopher Fox Mapa de la contaminación de mercurio en la atmósfera a nivel mundial. * Director de Dental Tribune International El corto tiempo de vida de la amalgama L a aprobación de la Convención de Minamata resultará en una prohibición o reducción gradual de los productos que contengan mercurio a nivel mundial en 2020, lo cual incluye a la amalgama dental. Dental Tribune habló con el director de la Asociación Internacional de Investigación Dental (IADR), ChristopherFox,quienasistióalasnegociacio- nesenrepresentacióndelaprofesión,sobrela consecuenciasdeltratadoparalaodontología. PorDanielZimmermann* Hablamos con Christopher Fox, Director Ejecutivo de IADR