Dental Tribune Israel Edition

14DentalTribune Israel Edition Endo Tribune P R O F E S S I O N A L M E D I C A L C O U T U R E E X P E R I E N C E O U R E N T I R E C O L L E C T I O N O N L I N E WWW.CROIXTURE.COM ‫בבוקר‬ ‫שני‬ ‫וביום‬ ‫שבוע‬ ‫סוף‬ ‫של‬ " ‫קורסים‬ ‫מבוסס‬ ‫מזה‬ ‫גדול‬ ‫חלק‬ .‫למשתילים‬ ‫הופכים‬ ‫ויכוח‬ ‫הוליד‬ ‫המצב‬ .‫המשתלם‬ ‫הכלכלי‬ ‫הפן‬ ‫על‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫באמצעות‬ ‫השן‬ ‫את‬ ‫להציל‬ :‫קוטבי‬ ‫מהר‬ ‫היום‬ .‫שתל‬ ‫ולבצע‬ ‫השן‬ ‫את‬ ‫לעקור‬ ‫או‬ ‫את‬ ‫לעקור‬ ‫השיניים‬ ‫רופאי‬ ‫רוב‬ ‫יחליטו‬ ‫מידי‬ ‫שיניים‬ ‫רופאי‬ ‫כי‬ ,‫היא‬ ‫דעתי‬ .‫שתל‬ ‫ולבצע‬ ‫השן‬ ‫שמירה‬ ‫של‬ ‫האפשרויות‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫למצות‬ ‫צריך‬ ‫טיפלתי‬ ,‫לאחרונה‬ .‫בשתל‬ ‫שבוחרים‬ ‫לפני‬ ‫שן‬ ‫על‬ ‫סדוקות‬ ‫שיניים‬ ‫עם‬ ‫שלי‬ ‫מהקולגים‬ ‫בשניים‬ ‫השן‬ ‫לשמירת‬ ‫אפשרות‬ ‫כל‬ ‫למצות‬ ‫רצו‬ ‫והם‬ . )‫כירורגית‬ ‫בדרך‬ ‫לבסוף‬ ‫טופלו‬ ‫(שניהם‬ ‫מובהק‬ ‫באופן‬ ‫מעורבים‬ ‫שניהם‬ ,‫אירוני‬ ‫באופן‬ ‫טוב‬ ‫מקרה‬ ‫היה‬ ‫לא‬ ‫מעולם‬ .‫באימפלנטולוגיה‬ .‫טיפול‬ ‫לתכנית‬ ‫הזהב‬ ‫כללי‬ ‫את‬ ‫לתרגל‬ ‫יותר‬ ‫האם‬ .‫בהחלטה‬ ‫המעורבים‬ ‫הגורמים‬ ‫הם‬ ‫מה‬ ‫צורך‬ ‫יהיה‬ ‫האם‬ ?‫שתל‬ ‫לביצוע‬ ‫עצם‬ ‫מספיק‬ ‫יש‬ ‫אחרים‬ ‫אילוצים‬ ‫או‬ )‫(אוגמנטציה‬ ‫עצם‬ ‫בתוספת‬ ‫טיפול‬ ‫תהיה‬ ‫הבחירה‬ ‫אם‬ ?‫ההשתלה‬ ‫באזור‬ ‫לכירורגיה‬ ‫תמשיך‬ ‫האם‬ ‫ייכשל‬ ‫והוא‬ ‫שורש‬ ‫כירורגיה‬ ‫גם‬ ‫ואם‬ ?‫השן‬ ‫להצלת‬ ‫אנדודונטלית‬ ‫מדי‬ ‫יותר‬ ‫הרסנו‬ ‫לא‬ ‫האם‬ ,‫נכשלת‬ ‫אנדודונטלית‬ ‫להרשות‬ ‫יכול‬ ‫מטופל‬ ‫האם‬ ?‫זו‬ ‫בפעולה‬ ‫עצם‬ ‫ללא‬ ‫להיות‬ ‫מוכן‬ ‫המטופל‬ ‫והאם‬ ? ‫שתל‬ ‫לעצמו‬ ?‫השתלים‬ ‫על‬ ‫שיקום‬ ‫לאפשרות‬ ‫עד‬ ‫שיניים‬ ‫או‬ ‫שן‬ ‫עם‬ ‫וכן‬ ‫מעמיק‬ ‫דיון‬ ‫מחייבים‬ ‫הללו‬ ‫המצבים‬ ‫כל‬ ‫לקחת‬ ‫צריך‬ ‫השיניים‬ ‫רופא‬ ,‫בנוסף‬ .‫המטופל‬ ‫לעבור‬ ‫המטופל‬ ‫של‬ ‫המוטיבציה‬ ‫את‬ ‫בחשבון‬ ‫מדבר‬ ‫אני‬ ‫רבות‬ ‫פעמים‬ .‫האלה‬ ‫השלבים‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫מהעלות‬ ‫מופתעים‬ ‫והם‬ ‫שתלים‬ ‫על‬ ‫חולים‬ ‫אל‬ ‫להם‬ ‫שיהיה‬ ‫עד‬ ‫ייקח‬ ‫שזה‬ ‫מהזמן‬ ‫ומזועזועים‬ .‫ד‬‫מתפק‬ ‫כתר‬ ‫טכנולוגית‬ ‫התקדמות‬ ‫עם‬ ,‫מודרנית‬ ‫באנדודונטיה‬ ‫והבנה‬ ‫יותר‬ ‫ובטוחות‬ ‫יעילות‬ ‫פוצרים‬ ‫ומערכות‬ ‫להציע‬ ‫ניתן‬ - ‫השטיפות‬ ‫חשיבות‬ ‫של‬ ‫יותר‬ ‫טובה‬ ‫זמן‬ ‫בכל‬ ‫מאשר‬ ‫יותר‬ ‫גבוהים‬ ‫הצלחה‬ ‫סיכויי‬ .‫בהסטוריה‬ ‫אחר‬ ‫של‬ ‫הסימפטומים‬ ‫בהבנת‬ ‫מתחילה‬ ‫פרדיגמה‬ ‫ולקשור‬ ,‫הרפואיות‬ ‫הנגד‬ ‫והתוויות‬ ‫המטופל‬ ‫להסתכל‬ ‫ואז‬ ‫הנכונה‬ ‫האבחנה‬ ‫עם‬ ‫אותם‬ ‫את‬ ‫לבצע‬ ‫יכול‬ ‫שאתה‬ ‫ולהחליט‬ ‫במראה‬ ‫ביושר‬ .‫בהצלחה‬ ‫הזה‬ ‫הטיפול‬ ‫להתרחש‬ ‫שצריכות‬ ‫הליבה‬ ‫החלטות‬ ‫הם‬ ‫אלה‬ ‫מוצלח‬ ‫יישום‬ .‫שיניים‬ ‫רפואת‬ ‫של‬ ‫רמה‬ ‫בכל‬ ‫וקבלת‬ ‫אבחנה‬ ‫תהליכי‬ ‫ושל‬ ‫אלה‬ ‫ערכים‬ ‫של‬ ‫דאגות‬ ‫וללא‬ ‫מצליחה‬ ‫למרפאה‬ ‫יובילו‬ ‫החלטות‬ .)9 ‫(איור‬ ‫מיותרות‬ ‫לסיכום‬ ‫המקצועיות‬‫העובדות‬‫כל‬‫השיניים‬‫לרופא‬‫יש‬‫האם‬ ‫את‬ ‫מתחילות‬ ‫למטופל‬ ‫שאלות‬ ?‫המובהקות‬ ‫אני‬ ‫האם‬ .‫המסע‬ ‫מתחיל‬ ‫וכאן‬ ‫האבחנה‬ ‫תהליך‬ ‫של‬ ‫והסימפטומים‬ ‫העיקרית‬ ‫התלונה‬ ‫את‬ ‫מבין‬ ‫נמצא‬ ‫המטופל‬ ‫למה‬ ‫מבין‬ ‫שאני‬ ‫ברגע‬ ?‫התלונה‬ ‫הנכון‬ ‫המסלול‬ ‫את‬ ‫לחשב‬ ‫יכול‬ ‫אני‬ ,‫במרפאתי‬ ‫אצטרך‬ ‫אני‬ .‫לאבחנה‬ ‫הכרחי‬ ‫מידע‬ ‫לי‬ ‫שיביא‬ ‫תרמית‬ ‫רגישות‬ ‫מבחני‬ ,‫בהדמיה‬ ‫להשתמש‬ ‫נותנת‬ ‫הדמיה‬ .‫ומישוש‬ ‫ניקוש‬ ,‫נשיכה‬ ‫ובדיקות‬ ‫השן‬ ‫חיוניות‬ ‫את‬ ‫שקבעתי‬ ‫ברגע‬ .‫הכיוון‬ ‫את‬ ‫לי‬ ‫והסביבה‬ ‫החניכיים‬ ‫בריאות‬ ‫את‬ ‫בחשבון‬ ‫ולקחתי‬ ‫האבחנה‬ ‫על‬ ‫המטופל‬ ‫עם‬ ‫לדון‬ ‫הזמן‬ ‫זה‬ ‫הגרמית‬ .‫טיפוליות‬ ‫וחלופות‬ ‫הראשונה‬‫ההמלצה‬.‫הטיפול‬‫רצף‬‫מציג‬‫תמיד‬‫אני‬ ‫הם‬ ‫אלה‬ .‫בחיוב‬ ‫שלי‬ ‫הממצאים‬ ‫את‬ ‫לקחת‬ ‫היא‬ ‫בזמן‬ ‫ובאותו‬ ‫מכאב‬ ‫סובלים‬ ‫שאינם‬ ‫מטופלים‬ ‫אני‬ .‫שורש‬ ‫בטיפול‬ ‫הצורך‬ ‫את‬ ‫מעריכים‬ ‫לא‬ ‫תשע‬ ‫כי‬ ,‫האלה‬ ‫אנשים‬ ‫בגלל‬ ‫דואג‬ ‫לא‬ ‫פעם‬ ‫אף‬ ‫מוקדם‬ ‫למרפאתי‬ ‫יחזרו‬ ‫הם‬ 10 ‫מתוך‬ ‫פעמים‬ .‫ר‬‫מאוח‬ ‫מאשר‬ ‫בדיון‬ .‫שורש‬ ‫בטיפול‬ ‫הצורך‬ ‫על‬ ‫נסוב‬ ‫השני‬ ‫הדיון‬ ‫האדם‬ ‫ואם‬ ‫שורש‬ ‫לטיפול‬ ‫ערך‬ ‫יוצר‬ ‫אני‬ ‫זה‬ ‫האבחנה‬ ‫אזי‬ ,‫להקלה‬ ‫וממתין‬ ‫כאב‬ ‫במצוקת‬ ‫הדיון‬ .‫יחסית‬ ‫הפשוט‬ ‫החלק‬ ‫הינם‬ ‫הטיפול‬ ‫ותכנית‬ ‫היא‬ ‫שעקירה‬ ‫להבין‬ ‫חייב‬ ‫שמטופל‬ ‫הוא‬ ‫השלישי‬ ‫למטופל‬ ‫מספק‬ ‫אני‬ ‫בהמשך‬ .‫החלופות‬ ‫אחת‬ ‫מתאים‬ ‫והאם‬ ‫באזור‬ ‫הלסת‬ ‫מצב‬ ‫עבור‬ ‫מידע‬ ‫ושיקום‬ ‫ההשתלה‬ ‫תהליך‬ ‫על‬ ‫מידע‬ ‫וכ״כ‬ ‫לשתל‬ ‫זה‬ ‫משפטית‬ ‫מבחינה‬ ‫גם‬ .‫ועלויות‬ ‫זמנים‬ ‫כולל‬ ‫מוצגות‬ ‫החלופות‬ ‫האבחנות‬ ‫שכל‬ ‫חשוב‬ ‫מאוד‬ .‫ר‬‫ברו‬ ‫באופן‬ ‫המטופל‬ ‫בפני‬ ‫מסוגל‬ ‫להיות‬ ‫היא‬ ‫האבחון‬ ‫מטרת‬ ,‫לסיכום‬ ‫המטופל‬ ‫של‬ ‫העיקרית‬ ‫התלונה‬ ‫על‬ ‫מידע‬ ‫לאסוף‬ ‫שזה‬ ‫ברגע‬ .‫הקליניים‬ ‫תסמינים‬ ‫עם‬ ‫אותה‬ ‫ולשלב‬ ‫הצגת‬ ‫של‬ ‫לתהליך‬ ‫עובר‬ ‫השיניים‬ ‫רופא‬ ,‫נעשה‬ ‫היא‬ ‫המטרה‬ ‫כאשר‬ ,‫חלופיות‬ ‫טיפול‬ ‫תכניות‬ ‫המטופל‬ ‫גם‬ ,‫זו‬ ‫בפרדיגמה‬ .)6 ‫(איור‬ .‫מצוינות‬ ‫וטיפול‬ ‫משרות‬ ‫תועלת‬ ‫יפיקו‬ ‫השיניים‬ ‫רופא‬ ‫וגם‬ .‫מצוינים‬ ‫איוביצ׳יצ׳‬ ‫טומאס‬ ‫ד״ר‬ ‫מנהל‬ ,MS ,DMD ‫אנדודונטית‬ ‫קבוצה‬ ‫סאן‬ ‫בעמק‬ ‫הנמצאת‬ .‫בקליפורניה‬ ‫פרננדו‬ ‫הוא‬ ‫הפרטית‬ ‫במרפאתו‬ ‫עבודתו‬ ‫מלבד‬ Sybron ‫עבור‬ ‫דעה‬ ‫ומוביל‬ ‫יועץ‬ ‫משמש‬ ‫מרצה‬ ‫הוא‬ .2000 ‫שנת‬ ‫מאז‬ Dental ‫טיפולי‬ ‫של‬ ‫מודרניים‬ ‫עקרונות‬ ‫בנושא‬ ‫בעולם‬ ‫טיפולי‬ ‫נושא‬ ‫שיניים‬ ‫רופאי‬ ‫מלמד‬ ‫כ״כ‬ .‫שורש‬ ‫השיניים‬ ‫רופאי‬ ‫כאשר‬ ‫במרפאתו‬ ‫שורש‬ ‫זה‬ ‫כל‬ .‫שלהם‬ ‫המטופלים‬ ‫את‬ ‫אליו‬ ‫מביאים‬ ‫עדכניים‬ ‫וחומרים‬ ‫בטכנולוגיה‬ ‫שימוש‬ ‫תוך‬ ‫בדוא״ל‬ ‫עימו‬ ‫קשר‬ ‫ליצור‬ ‫ניתן‬ .‫ומקרוסקופ‬ thomasjovicich@mac.com Contact Info ‫עליונה‬ ‫בטוחנת‬ ‫השורש‬ ‫טיפול‬ ‫מורכבות‬ 9 ‫את‬ ‫לעצב‬ ‫הצלחתי‬ ‫לא‬ .‫רבים‬ ‫ופתחים‬ MB2-‫ה‬ ‫התעלה‬ 9