Dental Tribune Slovenian Edition

24 ESTETIKA kombinacija obeh slojev pa ustva- ri idealno povezavo s kovinsko konstrukcijo. Zlata obarvanost wash opakra in ustrezen opaker določata, kako natančno je mo- goče doseči določen odtenek med izdelavo prevleke in kako dobro se bo le-ta ujemal z izbrano barvo. Opaker je zelo lahko nanesti za- radi kremaste konsistence, kar omogoča neproblematično prekri- vanje kovinske konstrukcije. Za nanos margin mase je pomembno, da se opaker nanese čez skrajšan kovinski rob, da se zagotovi moč- 12 5 na vez z margin maso. Gladka, ra- hlo svetleča površina kaže, da je bil opaker pravilno pečen in da so priprave za nadaljnji nanos s tem končane. Margin mase preprečujejo nastanek sivih robov na cervikalnem predelu Za nanos margin mase, se krone postavijo nazaj na individual- ne modele, po peki opakra in po nanosu margin materiala, nano- šenega na vestibularno površino v cervikalnem predelu kovinske konstrukcije. Ta material je zelo fluorescenten, zato margin masa zagotavlja naravno porazdelitev svetlobe na prehodu med pripra- vljenim predelom in dlesnijo. Z uporabo tabele v delovnih navo- dilih, v kateri so navedeni odtenki in materiali, smo izbrali margin material M3, ki ustreza izbrani barvi 2R2.5 v cerviklanem delu. Po prvi peki margin mas, se kro- ne namestijo na model. Popravili smo tudi različne nastale napake. Po drugi peki (korekturna peka margin materiala) so krone pripra- vljene na nanos slojev (slika 3). Dve metodi nanašanja slojev Obstajata dve metodi nanašanja slojev za doseganje zahtevanih odtenkov: • Nanašanje slojev se lahko začne na običajni način z intenzivnim opak dentinom. Ta material je nujno potreben za nanos kera- mike, kadar nam primanjkuje prostora. • Na isto območje se lahko alterna- tivno nanese tudi luminary ma- terial (LM). Ti zelo fluorescentni materiali omogočajo nadzor nad naravno fluorescenco, še zlasti v primeru zelo tankih slojev. V tem primeru smo za nanašanje slojev uporabili drugi pristop. Na cervikalnem delu smo uporabi- li mešanico luminary materialov LM2 (odtenki peska) in LM3 (rumena), osrednji del smo zapol- nili z uporabo materiala LM3, na robove pa smo nanesli material LM1 (bela) – glej sliko 4. Peko luminary materiala (slika 5) smo izvedli ločeno, ko smo zaključili nanašanje slojev. Na koncu smo popolno obliko zoba naredili z uporabo dentinov. Za zelo koristno se je izkazalo dejstvo, da lahko material prepro- sto selekcioniramo in nanesemo v slojih. Ta material je tudi izje- mno stabilen, kar ga naredi ideal- nega tudi za nanašanje slojev na Spečen opaker sloj (cervikalni predel je bil narejen z uporabo fluorescent margini). 3 4 Luminary material (ti materiali imajo podoben fluorescenten učinek kot mar- gin material; sloji v vratnem predelu so debeli približno 2 mm). Translucentni sloj pred nanosom enamela (nepravilna površina daje incizal- nemu predelu naravni videz). Luminary učinek po peki. Keramika VMK Master po prvi peki (vložki materiala Vita Interno pomagajo pri barvnem učinku). Korekturna peka (vratni predel zoba je zakrit s cervikalnimi materiali, osre- dnji predel je prekrit s translucentnim (belim) materialom, incizalni rob pa z mešanico enamela, translucenta in dentina). več-členske mostičke. V tej fazi modeliranja mora imeti umetni zob že končno obliko – ne glede na krčenje materiala in na prostor, potreben za drugo peko. Individualen nanos incizalnih barv Da bi naredili prostor za incizalni rob, smo sloje na tem predelu od- stranili in znova nanesli, pri čemer smo uporabili translucentne ma- terial (slika 6). To, da smo imeli na razpolago osem translucentnih odtenkov, je bilo dovolj za nanos slojev različne prosojnosti na po- doben način kot pri naravni skle- nini. Dentin modifier (DM) je idealen za nanos mamelonov in za dose- ganje naravnega videza, kar za- deva globino. V tem primeru smo izbrali modifier DM2, ki je zelo podoben naravnim mamelonom – tudi pod različno svetlobo. Šele po taki pripravi smo na incizalni rob nanesli enamel EN1 (bela). Intenzivno barvo palatinalne po- vršine smo poudarili z uporabo dentin modifier DM4 (oranžna). Ta material smo uporabili tudi za dopolnitev kontaktnih točk. Ob glajenju materiala, nanesenega v slojih, smo pazljivo ohranili teks- turo površine. Rahel sijaj po peki pomeni, da je bila keramika pra- vilno zapečena. Karakterizacija odtenkov z uporabo Interno Zelo fluorescentni odtenki Vita Interno so idealni za posnemanje majhnih podrobnosti v sklenini. Ob posebni uporabi, zagotavljajo zanesljivo in natančno porazdeli- tev niansov (slika 7). Na tej sto- pnji, določitev barve določa na- slednje korake. Pacientovi naravni zobje so zelo transparentni. Za posnemanje tega učinka smo za korekturno peko uporabili materiale z različnimi stopnjami transparentnosti. Cervikalni materiali omogočajo doseganje visoke stopnje nasiče- nosti in to da prevlekam znatno globino. Cervikalni material CE2 smo nanesli na predel vratu zoba (slika 8). Za nežno posvetlitev dentina v osrednjem delu zoba, smo nanesli tanko plast translu- centnega materiala T1, da ne bi izgubili transparentnosti. Skleninski material EN1 smo uporabili, da je incizalni rob do- bil naravni videz, nanj pa smo nanesli mešanico dentina 1M2, translucentnega materiala T4 in luminary materiala LM2. Ta rahlo opačna mešanica ustvari sijaj, ki je potreben za naraven in življenj- ski videz. Nanašanje slojev je za- ključeno z drugo peko. Končna obdelava je stvar preteklosti Ena od največjih prednosti, ki jih ponuja keramika VMK Master, je nedvomno minimalno krčenje. Če je bil material pravilno nanesen, je končno obdelavo mogoče narediti v zelo kratkem času. Delo s svinč- nikom in kontaktnim razpršilom je priporočljivo za boljši nadzor nad mezialno in distalno ploskvi- jo, obliko zoba in za površinsko teksturo krone (slika 9). Naravni sijaj površine Končno glaziranje z Vita Akzent Plus Glaze, da prevleki mehek in svilen sijaj, izboljša pa tudi bio- 6 7 8 9 Krone po drugi peki (mezialna in distalna ploskev ter struktura površine so vidne ob uporabi svinčnika in srebrnega prahu). Krone neposredno po cementiranju. Oblika in funkcionalnost: progresija zgornjih incizalnih robov se ujema s tistimi na spodnji čeljusti. Sijaj naravne površine – konstrukcija iz keramike VITA VMK Master so iz- polnile pričakovanja zobozdravnika in pacienta. 10 11 kompatibilnost prevleke v cervi- kalnem delu zoba. Glazurni mate- rial da prevleki tridimenzionalen videz in izboljša mikroporoznost površja. Če so manjši popravki odtenka na sosednjih zobeh še vedno potreb- ni, se lahko le ti naredijo v zobo- tehničnem laboratoriju z uporabo materiala Vita Akzent Stains. Privlačno estetiko, izboljšano glo- bino in transparentnost prevlek je mogoče videti v živo v ustni vo- tlini (slike 10 do 12). Zadovoljen izraz na obrazu tako stomatologa kot pacienta daje zobotehnikom odlične povratne informacije, da je bilo njihovo delo uspešno za- ključeno. Sklep Le 12 let je minilo, odkar so bile izdelane prve krone, toda primer tega pacienta kaže, kako dinami- čen je bil razvoj v svetu zoboteh- nike s tehničnim napredkom, ki je del naših življenj. Na področju keramike, VITA VMK Master združuje napredek s preizkušeno prakso. Rezultati tega primera kažejo tudi, da se sodobnim kovinskim keramikam ni treba skrivati za nji- hovimi brez kovinskimi tekmeci. V bistvu ostajajo dobra alternati- va, še zlasti v primerih, kot je bil opisani, pri katerih je treba zakriti razbarvane ostanke zob ali kovin- sko konstrukcijo. Čas kovinske keramike res še ni minil. Vir: DENTALZEITUNG št. 3/2013 Oemus Media Nemčija