Dental Tribune Slovenian Edition

10 IMPLANTOLOGIJA šnegakoli postopka), • koncentrat matičnih celic ko- stnega mozga, • kultura matičnih celic kostnega mozga in • kultura matičnih celic maščob- nega tkiva. Peta skupina živali je bila kon- trolna skupina in pri tej skupini ni bila uporabljena nobena me- toda celičnega zdravljenja. Naj- boljši rezultati kostne regenera- cije so bili izmerjeni v skupini, kjer smo uporabili koncentrat matičnih celic kostnega mozga. Kontrolna skupina je pričakova- no imela najslabše rezultate. Po- sledično je bilo predlagano, da so matične celice iz kostnega mozga bolj ustrezne za zdravljenje v pri- metoda zdravljenja s kombinaci- jo matičnih celic in pacientovega lastnega nineraliziranega mate- riala brez kirurškega odvzema kosti. Do nedavnega nobena raziska- va ni primerjala različnih metod uporabe matičnih celic kostnega mozga za rekonstrukcijo kosti. V naslednjih odstavkih bom povzel raziskavo, ki jo je opravila naša raziskovalna skupina. Temeljila je na celjenju kostnega defekta na lobanji podgan, ki smo ga nato rekonstruirali z eno izmed štirih glavnih metod zdravljenja z ma- tičnimi celicami. Primerjali smo učinkovitost posamezne metode v smislu celjenja kosti: • sveži kostni mozeg (brez kakr- Problemi, povezani s kostnimi presadki so pospešili uporabo kostnih nadomestkov (sintetični materiali in heterologna ali go- veja kost). Vendar pa ti materi- ali kažejo slabše rezultate v pri- merjavi z avtolognimi kostnimi presadki, saj nimajo avtolognih proteinov. Tako je v kritičnih ko- stnih defektih, ki zahtevajo spe- cifično terapijo za celjenje in po- vrnitev prvotnega stanja, sprejet nov koncept v izogib avtolognim kostnim presadkom ter vključuje uporabo kostnega materiala sku- paj z matičnimi celicami, ki se uveljavlja kot sodobna filozofija zdravljenja. V izogib konvencionalnemu ko- stnem presadku z vsemi znanimi komplikacijami je opisana nova merjavi z matičnimi celicami iz maščobnega tkiva za rekonstruk- cijo kosti. Enostavna metoda s koncentratom matičnih celic iz kostnega mozga, ki traja le ne- kaj ur, ima primerljive rezultate z rezultati zapletenega postopka s celičnimi kulturami, ki običajno trajajo tri do štiri tedne (sliki 8a in b). Podobne raziskave, narejene pri ljudeh, potrjujejo rezultate, da matične celice kostnega mozga izboljšajo regeneracijo kostnih defektov, nastalih zaradi poškod- be, okužbe, ekstrakcije zoba ali tumorja. Histološke slike prika- zujejo potencialni kostni material v kombinaciji z matičnimi celica- mi za rekonstrukcijo kosti. (slika 9). Jasno je, da je stopnja mine- raliziranega tkiva dokazano po- membno višja v področjih, kjer so bile vstavljene matične celice (sliki 10a in b). Čeprav je tehnika matičnih ce- lic iz kostnega mozga za rekon- strukcijo kosti blizu rutinskemu kliničnemu postopku, je potrebna dodatna previdnost pred izved- bo samega postopka. Postopek zahteva ustrezno usposobljenega kirurga in laboratorijsko ekipo kot tudi razpoložljivost potrebnih sredstev (slike 11a-h so posnete v laboratoriju matičnih celic v Sao Leopoldo Mandic fakultete za dentalno medicino v Braziliji). Avtor: Dr. Andre Antonio Pelegrine Brazilija CT posnetek lobanje podgane po kostnem presadku brez matičnih celic (mo- dra puščica). Kostni defekt ostaja. CT posnetek lobanje podgane po presadku z matičnimi celicami. Kostnega defekta skoraj ni več. Kostni blok iz mišično-kostnega tkiva v kom- binaciji s koncentratom matičnih celic. Histološka slika mesta kostnega presadka z matičnimi celicami. Prisotna je precejšna količina mineraliziranega tkiva. Histološka slika mesta presadka s kostjo brez kostnega mozga. Prisotna je majhna količina mineraliziranega tkiva. Kostni mozeg. Prenos kostnega mozga v cevko v sterilno okolje (laminarni tok). Primarna kultura odraslih mezenhimskih matičnih celic iz kostnega mozga po 21 dneh kulture. Goveji kostni presadek v kombinaciji s koncentratom matičnih celic kostnega mozga. Usedlina mononuklearnih celic kostnega mozga po drugem centrifugiranju (pellet) in supernatant. Po drugem centrifugiranju. Homogeniziran kostni mozeg v pufrski raztopini (laminarni tok). Kostni mozeg v kombinaciji s Ficoll (za celično separacijo). V pipeti je kolekcija mononuklearnih celic (kjer so prisotne matične celice). 7 8a 8b 10a 10b9 11a 11b 11c 11f 11d 11g 11e 11h