Dental Tribune Russian Edition

го пациента в сочетании с минера- лизованными материалами и ис- ключает необходимость в хирурги- ческом получении костной ткани. До недавнего времени не было проведено ни одного исследования, посвященного сравнению разных методов применения стволовых кле- ток костного мозга для реконструк- ции кости. Ниже дано резюме иссле- дования, проведенного нашей груп- пой, в рамках которого критичные костные дефекты, искусственно соз- данные у кроликов, затем устраня- лись с помощью 4 основных методов лечения стволовыми клетками с це- лью сравнения их эффективности с точки зрения заживления кости [1]. Применяли: • свежий костный мозг (без обра- ботки); • концентрат стволовых клеток костного мозга; • культуру стволовых клеток кост- ного мозга; • культуру жировых стволовых кле- ток (рис. 6, 7). Пятая группа животных была конт- рольной, ни один метод лечения стволовыми клетками в ней не при- менялся. Наилучшие результаты с точки зрения регенерации кости бы- ли получены при использовании кон- центрата и культуры стволовых кле- ток костного мозга. Контрольная группа продемонстрировала наихуд- шие результаты. Сделали вывод, что стволовые клетки костного мозга луч- ше подходят для реконструкции ко- сти, чем стволовые клетки, выделен- ные из жировой ткани, и что простой концентрат стволовых клеток (его приготовление занимает несколько часов) позволяет получить результа- ты, сопоставимые с результатами применения сложной культуры ство- ловых клеток (ее выращивание зани- мает в среднем от 3 до 4 нед; рис. 8). Сходные исследования, прове- денные с привлечением пациентов, подтверждают, что стволовые клет- ки костного мозга улучшают зажив- ление костных дефектов, вызван- ных травмой, удалением зубов или новообразований. Гистологические изображения демонстрируют воз- можности заменителей кости в со- четании со стволовыми клетками при реконструкции кости (рис. 9). Очевидно, что уровень минерализо- ванной кости существенно выше там, где были применены стволовые клетки (рис. 10). Хотя этот метод очень близок кли- ническому применению, назначать подобную процедуру следует с боль- шой осторожностью. Для ее проведе- ния нужна соответствующая квали- фикация хирурга и сотрудников ла- боратории, а также доступность не- обходимых ресурсов (на рис. 11 – фотографии, сделанные во время ма- нипуляций со стволовыми клетками костного мозга в лаборатории Сто- матологической школы им. св. Лео- польда Мандича в Бразилии). Литература 1. Pelegrine АА, Aloise AC, Zimmermann A et al. Repair of critical-size bone defects using bone marrow stromal cells. A histo- morphometric study in rabbit calvaria. Part I: Use of fresh bone marrow or bone marrow mononuclear fraction. Clin Oral Implants Res 00 2013: 1–6. 2. Pelegrine AA, Aloise AA, Sorgi da Costa CD. Celulas Tronco em Implantodontia. Sao Paulo: Napoleao, 2013. Все изображения воспроизводят- ся по книге «Celulas Tronco em Implantodontia» [2] с любезного раз- решения авторов. Russian Edition Имплантология 3 Реклама Рис. 11. ж – осадок, содержащий мононуклеары костного мозга, после 2-го цикла центрифугирования; з – бычий костный материал, смешанный с концентратом стволовых клеток костного мозга. Доктор Андре Антонио Пелегрине (Andre Antonio Pelegrine) – стоматолог-хирург со специализацией по пародонтологии и им- плантологии (CFO), магистр имплантологии (UNISA) и кандидат медицинских наук (Уни- верситет Кампинаса). В качестве научного со- трудника Федерального университета Сан-Пау- лу провел исследование по трансплантацион- ной хирургии. Доктор Пелегрине – пригла- шенный преподаватель Стоматологической школы им. св. Леопольда Мандича и координа- тор отделения пародонтологии, ортопедии и имплантологии Университета Кампинаса. Свя- заться с А.Пелегрине можно по адресу pelegrineandre@gmail.com. Информация об авторе Супернатант Осадокж з DT