Dental Tribune Italian Edition

17SpecialePerio Tribune Italian Edition - Gennaio 2014 Fig. 10 - Aspetto radiografico a distanza di sei mesi dalla chirurgia. È evidente un parziale riempimento della componente infraossea del difetto. Fig. 11 - Rileva- mento del livello di attacco clinico (CAL) e della profondità di sondaggio (PPD) a distanza di tre anni dalla chirurgia in corrispondenza degli aspetti (a) mesio-vestibola- re (CAL = 5 mm, PPD = 3 mm) e (b) disto-vestibolare (CAL = 4 mm, PPD = 3 mm) di 1.4. I valori residui di PPD erano pari a 5 mm in corrispondenza degli aspetti mesio-vestibolare (Fig. 9) e mesio-pa- latino, mentre in corrispondenza de- gli altri aspetti dell’elemento denta- rio i valori di PPD erano entro 3 mm. La consensuale valutazione radiogra- fica ha messo in evidenza un parziale riempimento radiografico del difetto infraosseo (Fig. 10). La visita di rivalu- tazione eseguita a distanza di 3 anni dalla chirurgia ha evidenziato una ulteriore riduzione dei valori di PPD, che si presentavano entro 3 mm in corrispondenza di tutti gli aspetti dell’elemento 1.4 (Fig. 11). La riduzione deivaloridiPPDsièaccompagnataad una recessione (REC) dei tessuti molli, rispetto ai valori pre-chirurgici, pari a 1. Linghorne WJ, O’Connell DC. Studies in the regeneration and reattachment of suppor- ting structures of the teeth; soft tissue reat- tachment. J Dent Res 1950;29:419-428. 2. HiattWH,StallardRE,ButlerED,BadgettB. Repair following mucoperiosteal flap surge- ry with full gingival retention. J Periodontol 1968;39:11-16. 3. Polson AM, Proye MP. Fibrin linkage: A precursor for new attachment. J Periodontol 1983;54:141-147. 4. Wikesjö UM, Claffey N, Egelberg J. Perio- dontal repair in dogs. Effect of heparin tre- atment of the root surface. J Clin Periodontol 1991;18:60-64. 5. Takei HH. Surgical techniques for recon- structive periodontics. Dent Clin North Am 1991;35:531-539. 6. Trombelli L. Flap designs and suturing tech- niques to optimize reconstructive outcomes. In: Sculean A, ed. Periodontal Regenerative Therapy. Quintessenz; 2010: 241-258. 7. Trombelli L, Farina R. Flap design for perio- dontal healing. In: Oral wound healing: cell biology and clinical management (Editor: Hannu Larjava; Publisher: Blackwell-Wiley). First edition (2012). pp 229-241. 8. Tu YK, Tugnait A, Clerehugh V. Is there a temporal trend in the reported treatment efficacy of periodontal regeneration? A meta- analysisofrandomized-controlledtrials.JClin Periodontol 2008;35:139-146. 9. Needleman IG, Worthington HV, Giedrys- Leeper E, Tucker RJ. Guided tissue regene- ration for periodontal infra-bony defects. Co- chrane Database Syst Rev 2006; 19:CD001724. 10. Esposito M, Grusovin MG, Papanikolaou N, Coulthard P, Worthington HV. Enamel ma- trix derivative (Emdogain(R)) for periodontal tissue regeneration in intrabony defects. Co- chrane Database Syst Rev 2009;7:CD003875. 11. Trombelli L, Farina R, Franceschetti G, Mi- nenna L. Single flap approach in periodontal reconstructive surgery (in Italian). Dent Cad- mos 2007;8:15-25. 12. Trombelli L, Farina R, Franceschetti G, Minenna L. Management of the soft tissues according to the principles of the single flap approach in the treatment of periodontal in- traosseous defects (in Italian). Dental Clinics 2008;3:1-8. 13. Trombelli L, Farina R, Franceschetti G, Calu- ra G. Single-flap approach with buccal access in periodontal reconstructive procedures. J Periodontol 2009;80: 353-360. 14. Trombelli L, Simonelli A, Pramstraller M, Wikesjö UM, Farina R. Single flap approach with and without guided tissue regeneration and a hydroxyapatite biomaterial in the ma- nagement of intraosseous periodontal defects. J Periodontol 2010;81:1256-1263. 15. Trombelli L, Simonelli A, Schincaglia GP, Cucchi A, Farina R. Single-flap approach for surgical debridement of deep intraosseous defects: a randomized controlled trial. J Perio- dontol 2012; 83: 27-35. 16. Farina R, Simonelli A, Rizzi A, Pramstraller M,CucchiA,TrombelliL.Earlypostoperative healing following buccal single flap approach to access intraosseous periodontal defects. Clin Oral Investig 2013; 17: 1573-83. 17. Mörmann W, Ciancio SG. Blood supply of hu- man gingiva following periodontal surgery. A fluorescein angiographic study. J Periodontol 1977;48:681-692. 18. Mörmann W, Meier C, Firestone A. Gingival blood circulation after experimental wounds in man. J Clin Periodontol 1979;6:417-424. 19. Nobuto T, Imai H, Suwa F, et al. Microva- scular response in the periodontal ligament followingmucoperiostealflapsurgery.JPerio- dontol 2003;74:521- 528. 20. NobutoT,SuwaF,KonoT,etal.Microvascular responseintheperiosteumfollowingmucope- riostealflapsurgeryindogs:Angiogenesisand bone resorption and formation. J Periodontol 2005;76:1346- 1353. 21. Retzepi M, Tonetti M, Donos N. Compari- son of gingival blood flow during healing of simplified papilla preservation and modified Widman flap surgery: A clinical trial using laser Doppler flowmetry. J Clin Periodontol 2007;34:903-911. bibliografia Ragione Sociale .............................................................................................................................................................................................................................................. Cognome .................................................................................................................................. Nome ...................................................................................................... Codice ﬁscale .......................................................................................................................... Partita IVA ............................................................................................. Indirizzo ..................................................................................................................................... Città ....................................................................................................... CAP ............................................................. Provincia ........................................................... Stato ........................................................................................................ Telefono ........................................................................................................ Mobile .................................................................................................................................. Fax ................................................................................................................... E-mail ................................................................................................................................... Indirizzo di spedizione se diverso da quello di fatturazione: Ragione Sociale .............................................................................................................................................................................................................................................. Indirizzo .................................................................................................................................................. Città ......................................................................................... CAP ............................................................. Provincia ........................................................................ Stato .......................................................................................... Modalità di pagamento: CARTA DI CREDITO sul sito www.tueor.it BOLLETTINO che mi invierete BONIFICO ANTICIPATO - sul c/c n. 65700361 intestato a TU.E.OR. srl - IBAN IT95F0760101000000065700361 Data ......................................................................................................... Firma ............................................................................................................................................ 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Conclusioni In conclusione, il presente caso clini- co indica che: – il SFA è una procedura chirurgica semplificata che può essere effi- cacemente utilizzata per il tratta- mentodidifettiosseiparodontali; – quando applicata senza l’aggiunta di dispositivi ricostruttivi per il trattamento conservativo di difet- tisopraosseioinfraosseia1parete residua, il SFA può consentire un sostanziale miglioramento delle condizioni cliniche parodontali in termine di riduzione di PPD e BoP; – il SFA consente di minimizzare il traumatismo dei tessuti molli interprossimali e, pertanto, si as- socia ad una ridotta recessione post-operatoria nel rispetto dell’e- stetica pre-esistente del paziente. Conflitto di interesse: in riferimento al caso clinico riportato in questo manoscritto, gli Autori dichiarano che non sussiste alcun con- flitto di interesse. << pagina<16