maire et après une heure, nous avons placé une couronne temporaire transvissée. Après quatre mois d’intégration et après vérificationcliniqueetradiographique,nous avonsréaliséuneempreinteaupolyéther,de la marque 3M Espe Impregum Penta. Laréhabilitationprothétiqueaétéréalisée parlelaboratoiredentairedeJuanPorras(In- novadent), avec une armature en cobalt- chrome _sans nickel - c’est une alternative convenableauxmatériauxnobles_etunecé- ramique D.sign, d’Ivo-clar, aux caractéris- tiques esthétiques déjà éprouvées dans le passé. Conclusion En 2014, c’est indiscutable, les implants sontunebonnealternativepourleremplace- ment des dents avec peu ou beaucoup d’os disponible,pourvuqu’uneplanificationmé- ticuleuse et prudente soit respectée. La pose d’implants est de plus en plus cou- rante dans nos consultations, surtout dans les cas où il y a perte de dents uniques en rai- son d’un traumatisme, d’une carie ou d’une maladie parodontale. Lachirurgiedesimplantsimmédiatsaprès l’extraction est une indication efficace lors- qu’elleestréaliséecorrectement.Parrapport aux implants différés, les avantages sont la diminution de la résorption osseuse de l’al- véole après l’extraction, le raccourcissement dutempsdetraitementderéhabilitationetle fait d’éviter les inconvénients d’une deuxième chirurgie et donc le confort du pa- tient. Nous devons donc dans notre pratique quotidienne toujours rester conscients de cette possibilité pour en poser l’indication quandelleseprésente;lesystèmeCoraldéve- loppéparAVINENTgrâceàsonétatdesurface Biomimetic Advanced Surface, enrichie au calcium et phosphore permet l’obtention de résultats exceptionnels. Remerciements : Au Dr. Luis Pazos et à toute son équipe. Bibliographie : 1. Arraujo MG,, Sukekava F,, Wenstrröm JL,, Liindhe J.. Tissue modeling following im- plant placement in fresh extraction soc- kets. Clin. Oral lmplants Res. 2006; 17: 615- 624. 2. BllancoJ,,NuñezV,,ArraciillL,,MuñozF,,Ra- mos II.. Ridge preservation following im- mediate implant placement in de dog: flap versus flapless surgery. J. Clin. Periodontol. 2008; 35: 640-648. 3. Brranemarrk PL,, Zarrb.. Tissue integrated prosthesis. Chicago. Quintessence; 1985. 4. Chen S,, Wiillson T,, Hämmerrlle C.. lmme- diate or early placement of implants follo- wing tooth extraction: review of biologic basis, clinical procedures and outcomes. Int. J. Oral Maxillofacial Implants. 2004; 19 Suppl: 12-25. 5. Deniissen HW,, Kallk W..Velldhuiis HA,, Van Wass MA.. Anatomic considerations for preventive implantation. International Journal Oral and Maxillofacial Implants. 1993; 8: 191-69. 6. Mozzatii M.. Immediate Loading in Im- plantology Operating Protocols. RC Libri srl, 2006. 7. Tomasii C,, Sanz M,, Cecciinato D,, Pjeturrs- son B,, Ferrrrus J,,Lang NP,, Liindhe J.. Bone dimensional variations at implants placed in fresh extraction sockets: a multilevel, multivariate analysis. Clin. Oral Implants Res. 2O10; 21(1): 30-6. 27Implant Tribune Édition Française | Décembre 2013/Janvier 2014 Fig.12: Suture avec une dent provisoire transvissée.•Figs.13&14:Vues latérale et frontale du résultat final. CAS CLINIQUE DR.MIGUEL CROOKE LARA · Diplômé en odontologie par l’Université de Saint- Jacques-de-Compostelle. · Spécialiste universitaire en Implantologie orale (Université de Saint- Jacques-de-Compostelle), implantologie,prothèse sur implant et parodontologie (Université de Murcie) et orthodontie (Université Autó- noma de Barcelone).Pratique privée à Malaga. 12 13 14 Provisoires réalisées par procédé CAD / CAM Le matériau Telio CAD for ZENOTEC per- met de créer des bridges provisoires anté- rieurs et postérieurs comportant jusqu'à deux éléments intermédiaires consécutifs et destinés à être portés pendant une pé- riode maximale de 12 mois, également, des élémentssurimplants.Ilestégalementindi- qué pour les restaurations thérapeutiques dans les cas de corrections d'ATM et de plan occlusal. Compte tenu de la stabilité de la teinte et de la fluorescence naturelle du ma- tériau, le résultat obtenu est durablement esthétique. Ce matériau est disponible en 6 teintesmonochromes(BL3,A1,A2,A3,A3,5et B1).Lesdifférentesépaisseursdesdisquesde PMMA, 6 mm et 25 mm, apportent une grande souplesse d'utilisation. Par consé- quent, le matériau est également indiqué pour les travaux implantaires de précision. Les restaurations Telio CAD for pour ZENO- TEC sont de préférence collées à l'aide de Te- lioCSLinkouTelioCSCemImplantaprèspo- lissage. Si nécessaire, les restaurations peu- ventêtrecaractériséesaveclesmatériauxde maquillage et de stratification photopoly- mérisablesTelioLabLCourebasésavecTelio CS C&B. Telio CAD for ZENOTEC IvoclarVivadent Substituts osseux, le tiercé gagnant ! La société Keystone Dental présente ses 3 nouveautés :lesubstitutosseuxsynthétique biphasé MBCP, le substitut osseux synthétique malléable In’Oss ainsiquelesubstitutosseuxbovin OCS-B.Lesubstitutosseuxsynthé- tique MBCP composé de 60 % d’- Hydroxyapatite(HA)etde40 %de Phosphate Tricalcique Béta (ß- TCP) est ostéoconducteur et per- met de régénérer un tissu osseux vascularisé, minéralisé et archi- tecturé.Ceproduitdisposedeplus de30ansdereculclinique.Lesub- stitut osseux synthétique malléa- ble In’Oss est un compromis idéal entre les micro-granules MBC – Hydroxyapatite (HA), Phosphate Tricalcique Bêta (ß-TCP) – et un hydrogelabsorbable,quifacilitela vascularisation et la minéralisa- tion. Prêt à l’emploi, il n’a pas be- soin d’être hydraté ni manipulé. Il est également biocompatible et résorbable. Le substitut osseux OCS-B est utilisé en xénogreffe. Il s’agitdeparticulesdepureHydro- xyapatite poreuse dérivées d’os bovincalibrées.Ilestostéoconducteuretpos- sède de larges surfaces de contact qui per- mettent l’adhésion des cellules et la crois- sance du nouvel os autour de l’os greffé. À la différence du MBCP, l’OCS-B est peu résorba- ble. Ces innovations viennent compléter la gamme de biomatériaux dont les membra- nes extracellulaires bioactives DynaMatrix etDynaMatrixPluscontenantdesfacteursde croissance et conçues pour tous les cas de ROG et de RTG. MBCP, In’Oss et OCS-B Keystone Dental