Dental Tribune Édition Française

phie dentaire conventionnelle (tradition- nelle) moins irradiante. 7. Les examens CBCT doivent faire l’objet d’un compte-rendu radiologique portant sur l’ensemble des données d’imagerie. 8.Quandilestprobablequel’étudedestissus mousserarequisepourl’évaluationradio- logique du patient, l’examen d’imagerie appropriéseralescannermédicalconven- tionneloul’IRMplutôtqueleCBCT. 9. L’équipement CBCT devrait offrir un choix varié de volumes d’exploration et l’examendoitutiliserlevolumelepluspe- titcompatibleaveclasituationcliniquesi cela permet une dose d’irradiation moin- dre du patient. 10. Quand l’équipement CBCT offre un choix varié de résolutions, il convient d’utiliser une résolution compatible avec un dia- gnostic adéquat et une dose minimale. 11. Un programme d’assurance qualité doit être établi et mis en œuvre pour chaque installation CBCT, incluant des procédu- res de contrôle de l’équipement, des tech- niques et de la qualité des examens. 12. Desaidesaupositionnementprécisetàla stabilitédupatient(laserslumineux)doi- vent toujours être utilisés. 13. Toutenouvelleinstallationd’équipement CBCTdoitsubirunexamencritiqueetdes testsdecontrôledétaillésavantusageafin d’assurer une radioprotection optimale du personnel, du public et du patient. 14. Les équipements CBCT doivent subir des testsderoutineréguliersafindes’assurer que la radioprotection du personnel et des patients ne s’est pas détériorée. 15. Pour la radioprotection du personnel uti- lisant le matériel CBCT, les recommanda- tions détaillées dans la section 6 du docu- ment radioprotection 136 de la commis- sion européenne, doivent être suivies. 16. Les utilisateurs d’un équipement CBCT doivent avoir reçu une formation théo- rique et pratique adéquate pour la pra- tique radiologique et une compétence suffisante en radioprotection. 17. Une formation continue est nécessaire après qualification, particulièrement quandunnouveaumatérieloudenouvel- les techniques sont adoptés. 18. Les chirurgiens-dentistes responsables d’un équipement CBCT qui n’ont pas reçu préalablement de formation adéquate doivent subir une période additionnelle de formation théorique et pratique vali- dée par une institution académique (uni- versitéouéquivalent).Quandunequalifi- cation nationale de spécialité en radiolo- gie dento-maxillo-faciale existe, la conception et la délivrance de program- mes de formation en CBCT doivent impli- quer un radiologue spécialisé en radiolo- gie dento-maxillo-faciale. 19. Pour les images CBCT des dents, de leurs tissus de soutien, de la mandibule et du maxillaire jusqu’au plancher nasal (soit champsde8cmx8cmouinférieurs),l’éva- luation clinique (commentaire radiolo- gique) doit être réalisé par un radiologue spécialiséenradiologiedento-maxillo-fa- cialeousicen’estpaspossible,parunchi- rurgien-dentiste correctement formé. 20. Pourdespetitschampsdevuenondentai- res (par exemple os temporal) et pour toute image CBCT craniofaciale (champs de vue s’étendant au-delà des dents, de leur tissu de soutien, de la mandibule, in- cluant l’ATM, et du maxillaire jusqu’au planchernasal),lecompte-renduradiolo- gique doit être réalisé par un radiologue spécialiséenradiologiedento-maxillo-fa- ciale ou par un radiologue clinicien (radiologue médical). Ces recommandations peuvent être résu- mées en quelques mots-clés : Justification, optimisation, précaution, scanner ou IRM pour les parties molles, for- mationinitialeetcontrôlecontinuenradio- protection et en radiologie dento-maxillo- faciale,compte-renduradiologiqueparden- tiste pour un champ de vue jusqu’à 8 x 8 cm etparradiologuepourunchampsupérieur. 15Dental Tribune Édition Française | Décembre 2013/Janvier 2014 BONNES PRATIQUES Tableau 2: Comparaison des doses efficaces du cone beam et d’autres examens radiologiques dentaires. Contact / Information : participants@imaginadental.org Technologie CBCT & imagerie dentaire 3D Chirurgie guidée et implantologie Technologie CFAO et articulateur numérique Flux numérique complet entre dentiste et le prothésiste dentaire Impressions numériques Laser et technologies combinées Photographie dentaire Dentisterie esthétique Ateliers pratiques et éducation CES TECHNOLOGIES QUI CHANGENT VOTRE QUOTIDIEN ! CONFÉRENCES – HALL D’EXPOSITION – ATELIERS PRATIQUES Source Dose efficace μSV (environ) Panoramique dentaire numerique 15–20 Statuslongcone21posesnumerique 100 Dentascanner non optimise 600–1300 Dentascanner optimise 60–210 Cone beam 20–600 DOCTEUR NORBERT BELLAÏCHE Médecin Radiologue, Diplômé de Radiologie Maxillo-Faciale et d’IRM, Chargé de cours des Uni- versités ParisVI,Paris XII, d’Evry et d’Angers. Ancien Attaché des Hôpitaux de Paris. Centre de Radiologie Dentaire Numérisée, 9 rue de Montalembert,75007 Paris. Site web :www.conebeamparis.com email: norbertbellaiche@conebeamparis.com