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CAD/CAM Edition française

choires (en utilisant GALILEOS ouORTHOPHOSXG3D).Destrois guides susceptibles d’être utili- sés, c’est-à-dire un foret-guide, un manchon ou un canon de forage, seul le CEREC Guide peut êtreconfectionnéimmédiatement au cabinet dentaire. C’est ce der- nier qui a donc été utilisé dans l’étude de cas clinique suivante. _Étude de cas Un patient âgé de 55 ans avait refusé le traitement ortho- dontique permettant de replacer la dent 13 en position correcte, tout en créant un espace suffi- sant pour le remplacement de la dent 12. La dent avec laquelle le patient avait pris l’habitude demastiquerétaitlacaninetem- poraire (dent 53), qui avait été extraite environ 14 jours avant l’implantation.LaFigure1montre l’espace laissé après l’extraction de la dent 53. Le patient présen- tait une agénésie de la dent 12 et la dent 13 s’était déplacée mésialement dans l’espace existant (Fig. 2). Globalement, le patient était en bonne santé et ne souffrait d’aucune maladie héréditaire. Nous avons donc débuté le traitement par la prise d’une em- preinte classique de la mâchoire, où nous envisagions la pose d’un implant pour remplacer la dent absente. Nous avons utilisé un plâtre à prise rapide, bien adapté pour la fabrication du modèle en plâtre-pierre (Fig. 3). Nous avons placé un corps de référence sur le modèle, au niveau du site im- plantaire prévu, afin de déter- miner la taille appropriée (trois tailles sont disponibles : petite, moyenne et large). Lecorpsderéférencedoitêtre contigu aux dents adjacentes et occuper la plus grande surface possible de l’espace, mais il ne doit pas être logé entre les dents adjacentes pendant la mise en place. Après avoir déterminé la taille optimale, nous avons hu- midifiélemodèleenplâtre-pierre avec de l’eau et y avons appliqué un bloc de matériau thermoplastique, ramolli avec de l’eau chaude, afin de recouvrir une ou idéalement deux des dents adjacentes, sur chacun des côtés. Lorsqu’il est correctement chauffé, le thermoplas- I 07 étude de cas _ implantologie guidée I CAD/CAM 4_2013 Fig. 8Fig. 7 Fig. 6Fig. 5 Fig. 12Fig. 11 Fig. 10Fig. 9