CAD/CAM Edition française

06 I I étude de cas _ implantologie guidée _Jusqu’à tout récemment, mes patients au- raient considéré comme pure science-fiction, la possibilitéd’untraitementcomplet,incluantlapose d’unecouronneoud’unbridgeenporcelaine,enune seule visite. La technologie de la CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) a progressé à un rythme stupéfiant, et m’a permis de traiter un cas qui représente un changement de cap dans le domaine. Cette étude de cas décrit une technique per- mettant de traiter un patient chez qui une dent est tombée ou a été extraite. En une seule visite, cette personne peut recevoir un implant posé au moyen d’un guide chirurgical fabriqué sur mesure et sur- le-champ. En outre, en fonction de l’indication et du diagnostic, le façonnage et la pose d’un pilier sur mesure, ou la pose directe d’un pilier plein en titane, assortid’unecouronneprovisoireoud’unecouronne définitive en porcelaine, peuvent être réalisés au cours de la même visite. Le guide chirurgical (CEREC Guide, Sirona) qui est élaborédansl’intervalledelavisite,accélèreincroya- blement l’ensemble de la procédure, grâce à la vi- sualisation précise des emplacements sur l’image CBCT 3D, obtenue au moyen des logiciels Galaxis et GALILEOS Implant, tous deux développés par Sirona. Le guide permet également une implantation par une technique sans lambeau. La fabrication suivie de l’utilisation immédiate du guide chirurgical, est encore plus importante lors de la pose immédiate d’un implant, après l’extraction de dents pourvues de plusieurs racines, pour lesquelles une implan- tation à main libre est extrêmement difficile (ou pratiquement impossible). En plus du guide CEREC Guide, nous pouvons également nous procurer et utiliser le guide CLASSICGUIDE (SICAT), fabriqué sur la base d’une empreinte classique, ou OPTIGUIDE (SICAT), fabriqué sans le besoin de plaques de morsure et d’empreintes. Il est juste nécessaire de scanner la bouche du patient avec l’unité de prise d’empreinte numé- rique CEREC AC (Sirona), et de réaliser une tomodensito- métrie volumique à faisceau conique (CBCT) des mâ- CAD/CAM 4_2013 Traitement en une seule visite grâce à la CFAO et la CBCT Auteur_ Dr Josef Kunkela, République tchèque Fig. 3 Fig. 1 Fig. 2 Fig. 4