CAD/CAM Edition française

I 29 rapport de l’industrie _ système TiBase de Sirona I CAD/CAM 4_2013 _Collage final La couronne est collée et photopolymérisée avec le système de collage NX3 Nexus de Kerr™, sous le système d’aspiration Isolite™. _Avantages, inconvénients et limitations des TiBase Quels sont les avantages et les inconvénients des TiBase par rapport à une technique de réalisa- tion de couronne sur implant conventionnelle : Avantages : _Ajustage optimal entre l’implant et le pilier (usinés au cours d’un même temps laboratoire) et retouche en bouche minimale (réglage pos- sible de l’occlusion dynamique sur articulateur virtuel, dans la version CEREC 4.2). _Réadaptation optimum de l’axe de la future couronne par rapport à l’axe de l’implant. _Technique d’assemblage par collage avec une limite supragingivale (en postérieur) qui per- met d’éviter le débordement d’excès de ciment, difficile à enlever en technique convention- nelle scellée. _Possibilité, en cas de soucis ultérieur, de dé- visser la TiBase par simple forage dans la couronne. Un « clone » de la couronne peut être alors réusiné. Inconvénients : _Difficulté de lecture de l’épaulement du pilier lorsque la collerette gingivale péri-implantaire est profonde. _Pas encore de systèmes pour la prothèse trans- vissée. Limitations : _Hygiène bucco-dentaire insuffisante. _Hauteur prothétique insuffisante. _Bruxisme. _Restaurations dont la longueur par rapport à la longueur de l’implant est supérieure à 1:1,25. _Conclusion L’empreinte optique sur implant grâce aux scanbodies est désormais possible aussi bien sur modèle qu’en bouche. Néanmoins la phase CAD/CAM, plus complexe que pour une simple réalisation de couronne, peut être déléguée au laboratoire. Dans ce cas, les données peuvent être envoyées par Internet au laboratoire via le portail Sirona Connect. Pour les praticiens non équipés, un maître modèle implantaire (avec fausse gencive et analogue d’implant) peut être réalisé, puis scanné par le laboratoire. Le prati- cien reçoit alors le pilier et la couronne, à coller en une seule étape clinique. On estime que grâce à la CFAO, à la plani- fication implantaire et à la conception du pilier et de la couronne en un seul temps, le sys- tème des TiBase rend la prothèse sur implant plus prévisible et accessible, avec un ajustage optimal._ Fig. 17_Collage avec photopolymérisation, des couronnes feldspathiques sur les piliers en zircone. Fig. 18_Couronne collées en bouche. Vue à 1 mois. Dr Olivier Landwerlin est un praticien libéral exerçant à Cannes,diplômé de l’UFR d’Odontologie de Nice. Il est l’auteur du livre « L’Empreinte Optique Intra- Buccale et ses applications au cabinet dentaire » (Éditions universitaires européennes),et webmaster du site internet Dentisfuturis.com depuis 2003.Il s’est intéressé,depuis le début de son exercice,aux moyens et technologies innovantes du monde numérique,permettantd’optimiserletravaildansune pratiquequotidienne,enparticulierlaCFAOdentaire. CAD/CAM_l’auteur Fig. 18Fig. 17