CAD/CAM Edition française

28 I I rapport de l’industrie _ système TiBase de Sirona les implants sont posés en 26 et 36 et enfouis pendant6mois(implant26:Ø5.0mmL11.5mm, implant 36 : Ø 3.75 mm L 13.0 mm) . _Phase chirurgicale Les implants (de type Alphabio™) sont posés en tenant compte des données de la planifica- tionimplantaire,àpartirdelaTomographiecone beam 3D. La base en titane (TiBase) de Sirona est fournie avec une vis pour pilier implantaire et un scanbody (Fig. 3). Une fois les étapes chirurgicales achevées, on passera à la réalisation des prothèses sur implant en CFAO par la technique des TiBase de Sirona, qui permet la réalisation en un seul temps laboratoire, de piliers implantaires sur mesure et de couronnes en céramique felspa- thiques (VITA™ TriLuxe Forte). _Empreintes Après empreinte implantaire effectuée de façon traditionnelle (empreinte au silicone par addition avec transfert d’implant et coulée des analogues d’implants au laboratoire), la TiBase est fixée sur l’analogue de laboratoire, adaptée dans le maître-modèle et vissée à l’aide de la vis pour pilier implantaire fournie (la TiBase et la vis fournies par Sirona sur commande dé- pendent du type d’implant et dans ce cas cor- respondent à la marque d’implant Zimmer™). Le scanbody fourni est fixé sur la base en titane TiBase, de sorte qu’il s’applique sur cette dernièresansaucuninterstice,entenantcompte de la rainure de guidage prévue à cet effet. Le scanbody peut être scanné sans poudre/ spray. Il sert exclusivement à la saisie de la po- sition de l’implant, pour la construction dans le logiciel inLab 3D. La saisie numérique peut se faire en bouche ou sur modèle. Avec le logiciel inLab 4.0 on construit la forme individuelle du pilier, et le profil d’émergence implantaire est élaboré en tenant compte des tissus muqueux saisis. LepilierestusinédansunblocinCorisZImeso™ (Sirona), puis fritté. La base en titane (TiBase) est assemblée avec la mésostructure inCoris ZI frittée. On utilise pour cela l’adhésif NX3 Nexus™ de Kerr (le PANAVIA™ F 2.0 peut également être utilisé). _Étapes de CAO (sur logiciel CEREC InLab 4.2) La TiBase est placée sur le modèle en plâtre au niveau de son analogue d’implant ou directe- ment en bouche, si l’empreinte optique se fait en bouche. _Vissage des piliers implantaires Après dépose des vis de cicatrisation, les piliers implantaires sont vissés et essayés en bouche. Fig. 12_Idem en haut avec une vue de l’occlusion. Fig. 13_Autre vue en occlusion avec une coupe permettant d’évaluer l’épaisseur de matériau pour la couronne par rapport à (bande bleu) l’épaisseur minimale requise en fonction du matériau utilisé. Fig. 14_Vissage du pilier implantaire (couple de serrage 35 N). Fig. 15_Dévissage de la vis de cicatrisation. Fig. 16_Essayage des piliers implantaires en zircone. CAD/CAM 4_2013 Fig. 16Fig. 15 Fig. 13 Fig. 14Fig. 12