CAD/CAM Edition française

I 15 rapport clinique _ facettes I CAD/CAM 4_2013 la patiente, contaminait les dents pendant le scelle- ment,unediguedecaoutchoucauraitétéutilisée.Une couched’adhésif(OptibondSoloPlus,Kerr)aétéappli- quéesurlasurfaceinternedechaquefacetteetdurcie pendant trois secondes. Un ciment résine (NX 3, Kerr) a été placé sur les facettes qui ont ensuite été posées sur les dents, en commençant par les dents centrales et en poursuivant vers les éléments latéraux, jusqu’à ce que toutes les facettes aient été posées. L’excès de ciment présent sur les faces vestibulaires et linguales a ensuite été éliminé avec de petits rouleaux de coton et l’ajustage des facettes a été vérifié. Le ciment de scellement a été durci ponctuellement pendant trois secondessurchaquedent.L’excèsdecimentaensuite été éliminé des espaces interdentaires avec une soie dentaireetunscalpel.Lesfacettesontétéphotopoly- mérisées pendant 20 secondes, afin d’assurer la prise complète du ciment. Des fraises à finir (TDF-9UF, car- bure,Axisdental)ontensuiteétéutiliséespourenlever le ciment résiduel, affiner les bords et équilibrer l’oc- clusion (Fig. 10). Les photos postopératoires ont été prisesaprèsséchagecomplet,pourcontrôlerleniveau de polissage réellement obtenu (Figs. 11, 12). Il faut noter l’ajout des deux facettes sur les premières pré- molaires. La patiente a été si satisfaite du résultat obtenu avec les six premières facettes, qu’elle est re- venue nous consulter pour la pose de deux facettes supplémentaires,afindeparfairesonsourire! _Conclusion Pendant de nombreuses années, le coût des maté- riaux disponibles pour la restauration par des facettes était élevé, la technique assez délicate, ou les délais detraitementtrèslongs,sipastoutàlafois.Cesincon- vénients ayant probablement amené de nombreux patients à différer ou réduire le traitement, ils ont non seulemententraînéuneperted’activitépourlesprofes- sionnelsdentaires,maisaussiunsentimentdefrustra- tionpermanentedespatientsauregarddeleursourire. À chaque introduction d’un nouveau matériau de restauration sur le marché, il revient aux utilisateurs du système E4D d’évaluer avec circonspection, ses possibilités d’intégration efficace et productive dans le cabinet dentaire. L’exemple de ce cas traité par des facettes façonnées avec la résine Lava Ultimate, illustreparfaitementcommentlechoixdumatériaude restauration bien adapté, peut combler les souhaits des patients et des chirurgiens-dentistes. L’utilisation de la résine nanocéramique Lava Ultimate, permet à l’équipe dentaire de rentabiliser la restauration par facettes en composite, tout en éliminant tout stress. Elle la rend également financièrement abordable et attrayantepourlespatientsdeconditionmoyenne. Ce cas ne m’a pris qu’une heure et demie. Trente minutesontéténécessairesàlapréparationdesdents et il a suffi d’une heure pour sceller les huit facettes. Mon équipe dentaire s’est chargée de terminer le tra- vail. En conclusion, un traitement à la fois sans stress et très rentable pour le cabinet dentaire. Il a offert à la patienteunsouriretoutneufdontelleétaitbeaucoup plussatisfaite.Deplus,ladurabilitédumatériauutilisé, lui assurait de garder sa splendeur et son naturel pendantdenombreusesannées. Les facettes ne sont qu’une des indications de la nanocéramiqueLavaUltimate.Elleestégalementtrès utile pour le traitement de couronnes, inlays, onlays, et la possibilité de la préparer en bouche avec un composite, la rend très intéressante par rapport aux nombreux matériaux dont le fraisage est moins aisé. Grâce à son fraisage rapide et son procédé sans cuisson, Lava Ultimate cadre tout naturellement avec l’optimisation de la productivité du système E4D. Le grand éclat et la durabilité du matériau éliminent toute concession esthétique. Les chirurgiens-den- tistes qui utilisent le système E4D possèdent aujour- d’huiunmatériaumerveilleux,résistantetpolyvalent, qui représente un « ajustage naturel » de leurs objec- tifsdeproductivité._ DrTonySoileau,docteuren chirurgiedentaire,estomnipraticien dentaireàLafayette,Louisiane. Sesobjectifssontcentréssur laréhabilitationrestauratriceet lesaméliorationsesthétiques. Ilareçusondiplômedel’école demédecinedentaireLSU, àlaNouvelle-Orléans,en1994.Ilaétéprésidentdeson associationdentairelocaleetestprofesseurassociéàla LSU.Ilaétémembreducorpsenseignantdel’Instituteof OralArtandDesign(IOAD)àTampa,Floride,etduPacific AestheticContinuum(PAC~Live)deSanFrancisco.Ilest membredel’ADDA(AcadianaDistrictDentalAssociation), laLDA(LouisianaDentalAssocation),l’ADA(American DentalAssociation),l’AGD(AcademyofGeneralDentistry), l’AACD(AmericanAcademyofCosmeticDentistry)etest aussimembreassociédel’AcademyofComprehensive Esthetics.Ilapubliéplusde50articlessurl’odontologie esthétiqueetl’intégrationdelatechnologiedansun cabinetdentairegénéral,pourplusieursrevuesdentaires renommées.EntantquemembreducomitéEcodelaLSU, DrSoileaueffectuelestestsdusystèmeE4Ddepuis2006 etcompteplusde5000scellementsderestaurations àsonactif.Ilaréalisédesrestaurationsparfacettesde porcelaineetdecomposite,descouronnesderecouvrement totaletpartiel,desinlays,desonlays,etdesréhabilitations detouteladenture,letoutaumoyendusystèmeE4D. Vouspouvezlecontacteràtony@smilesbysoileau.com. CAD/CAM_l’auteur