Dental Tribune Bulgarian Edition

ТЕХНОлОГИИ ПРОГРАМА “АНТИПЛАКА” ВСЕКИДНЕВНА ГРИЖА ЗА ЗДРАВИ ВЕНЦИ И ЗДРАВИ ЗЪБИ ® www.usmivka.bg стимулиране на заздравяването на костите при плъхове31 , за из- ползване на 804 nm лазер за нама- ляване на сърдечните уврежда- ния при плъхове след преживени сърдечни удари32 . Тези изследва- ния са показали значително уве- личаване на NO в осветените тъкани след нискочестотната лазертерапия. Проведени са про- учвания и за използването на чер- вена и NIR светлина при НЧЛТ за лечение на мишки с артрит, причинен от вътреставно ин- жектиране на зимозан, и про- учвания с 660 nm лазер за инсул- ти при плъхове; и двете проуч- вания са демонстрирали намаля- ване на NO в тъканите. Авто- рите обясняват получените ре- зултати с предположението, че НЧЛТ инхибира индуциращата азотен оксид синтаза. Освен медиираното от ци- тохром Ц оксидаза увеличение в производството на АТФ мо- гат да се задействат и други ме- ханизми при НЧЛТ. Първият от тях е „хипотезата синглет кислород“. Някои молекули с видими спектри на абсорбция, като някои порфирини и фла- вопротеини, могат да се пре- върнат в стабилни триплет състояния след поглъщане на фотон. Това състояние може да взаимодейства с кислород в стабилно състояние с трансфер на енергия, което води до обра- зуването на активни радикали, синглет кислород. Това е съща- та молекула, използвана във фо- тодинамичната терапия (PDT) да убива раковите клетки, да разрушава кръвоносните съдо- ве и да унищожава микробите. Изследователите на фотоди- намичната терапия знаят от много дълго време, че много нис- ки дози PDT могат да предизви- кат клетъчна пролиферация и да стимулират тъканите, вмес- то да унищожат, когато се аб- сорбират във високи дози37 . Следващият предложен меха- низъм е „хипотеза за промяна на редокс свойствата“. Промяна в митохондриалния метаболизъм и активирането на дихателна- та верига чрез осветяване също така ще повишат производ- ството на супероксидни аниони, O2 –. Доказано е, че общото кле- тъчно производство на O2 – зави- си преди всичко от метаболит- ното състояние на митохондри- ите. Други редокс вериги в клет- ките може също да се активират от НЧЛТ. NADPH оксидазата е ензим, намиращ се върху активи- раните неутрофили, и е способен на немитохондриален дихателен взрив и производство на голе- ми количества реактивни кисло- родни частици. Тези ефекти зави- сят от физиологичното състоя- ние на организма, както и от ра- диационните параметри. клетъчната сигнализация Комбинацията от продук- тите на редукционния потен- циал и редукционния капаци- тет на свързаните редокс двой- ки, присъстващи в клетките и тъканите, представлява ре- докс средата (редокс състояни- ето) на клетката. Редокс двой- ките, присъстващи в клетката, включват: никотинамид аденин динуклеотид (окислени и реду- цирани форми) NAD/NADH, ни- котинамид аденин динуклеотид фосфат NADP/NADPH, глу- татион/глутатион дисулфид двойката, тиоредоксин/тиоре- доксин дисулфид двойката40 . Няколко важни пътя за регу- лация се медиират чрез клетъчно- то редокс състояние. Промени- те в редокс състоянието включ- ват активиране на многобройни вътреклетъчни сигнални вериги, регулиране на синтеза на нукле- инови киселини, синтез на про- теини, активиране на ензимите и на клетъчния цикъл41 . Тези ци- тозолни отговори на свой ред предизвикват транскрипцион- ни промени. Няколко транскри- пционни фактора се регулират от промените в клетъчното ре- докс състояние. Сред тях са ре- докс фактор-1 (Ref–1) – зависим активиращ протеин-1 (AP–1) (Фос и Джун), нуклеарен фак- тор (B (NF–(B), p53, активиращ транскрипцията фактор /AMP елемент – свързващ протеин response (ATF/ CREB), фактор, индуциращ хипоксия (HIF)-1α, an HIF подобен фактор. Фигура 5 илюстрира ефек- та на редокс чувствителните транскрипционни фактори, ак- тивирани след НЧЛТ, водещи до транскрипцията на защит- ни генни продукти. Като пра- вило окислената форма на ре- докс зависими транскрипци- онни фактори има ниска ДНК свързваща активност. Ref–1 (ре- докс фактор-1) е важен фактор за специфичното редуциране на тези транскрипционни факто- ри. Въпреки това бе показано също така, че ниските нива на оксиданти стимулират проли- ферацията и диференциацията на някои видове клетки42–44 . Предполага се, че НЧЛТ прe- дизвиква промяна в цялостния клетъчен редокс потенциал в посока на по-голямо окисляване. Различните клетки при опре- делени условия за растеж имат различни редокс състояния. Сле- дователно ефектите на НЧЛТ могат да се различават значи- телно. Клетките, които са първоначално в по-редуцирано състояние (ниско вътреклетъч- но рН), имат голям потенциал да отговорят на НЧЛТ, дока- то клетките в оптимално ре- докс състояние реагират слабо или не се повлияват от лечение със светлина. Информация за автора: Майкъл Хамблин Отдел по дерматология, Ме- дицинско училище Harvard, BAr 414 Wellman Center for photomedicine, Massachusetts General Hospital 40 Blossom Street, Boston MA 02114 hamblin@helix.mgh.harvard.edu www.mgh.harvard.edu/wellman/ people/mhamblin.asp 11Dental Tribune Bulgarian Edition | Май, 2013 г.