3Dental Tribune Bulgarian Edition | октомври, 2013 г. НоВИНИ Всичко опира до матрицата проФ. Дилек тагтектин, турЦия П рез последните десе- тилетия възстано- вителните матери- али се промениха за- бележително много. Нараства- щият интерес към естетични- те възстановявания в дистални- те зони, от една страна, и стра- ничните ефекти за здравето и притесненията за околната сре- да, свързани с живачните отпадъ- ци, от друга, в редица страни по- родиха противоречиви дискусии за употребата на амалгама. Редом с въвеждането на новите и подо- брени полимерни материали, кои- то предлагат адхезивно свързва- не, и принципа на минимално ин- вазивните интервенции, се стиг- на до промяна – вместо да се из- ползва амалгама, тенденцията е към използване на композити и за дистални зъби. Възстановяването на клас II кавитети с композиционни ма- териали може да бъде предизви- кателство. Отворените кон- такти, неподчертаният анато- мичен контур и неадекватното маргинално запечатване са само някои от проблемите, с които клиницистите трябва да се спра- вят. Като цяло тези въпроси мо- гат да се свържат в известна сте- пен с употребата на матрични- те системи за амалгама. Идеалната матрична система създава плътен и стегнат интер- проксимален, анатомично корек- тен контакт с минимален про- блясък и незабележима маргинал- на граница. Доказано е, че компо- зитът притежава малка вътреш- на сила, която да противодейст- ва на силата на матрицата. Ето защо, за разлика от амалгамата, която има много голяма устойчи- вост на деформация, композити- те лесно биват отблъснати об- ратно в първоначалната им по- зиция от еластичната циркумфе- рентна матрица, което води до отворени контакти. Този про- блем е всъщност резултат от няколко фактора, включително това, че композитът не може да бъде кондензиран като амалгама- та, което от своя страна води до недостатъчна адаптация на матрицата към съседния зъб, по- лимеризационно свиване на ком- позита и променена зъбна пози- ция, дължаща се на еластичната природа на кофердама. Проксималните контакти иг- раят важна роля в челюстната система. Неадекватните кон- такти могат да доведат до им- пактиране на храна и да дове- дат до пародонтално заболява- не и зъбна миграция. Учените са търсили начини за преодоляване на тези проблеми чрез подобря- ване характеристиките на ма- териалите и техниките за при- ложение. Изборът на матрич- на система и техниките за сепа- риране са много важни фактори. С цел подобряване на проксимал- ните контакти са разработени инструменти за уплътняване на контактите по време на поли- меризация. Други техники пре- поръчват употребата на компо- зитни или керамични вставки, които могат да възпроизведат предвидими контакти и подхо- дящ физиологичен контур. Въве- дени са и композиционни матери- али с голям вискозитет в опит да се имитират манипулационни- те характеристики на амалгама- та и да се създадат по-благопри- ятни контакти. Учените оба- че доказват, че именно матрич- ната система, а не манипулаци- онните характеристики на ком- позитите, е това, което предо- пределя направата добрия кон- такт. Композитите са мате- риали, чувствителни на техни- ката на изпълнение, и изискват специална за тях уникална ма- трична система. (DTI/Снимка проф. Dilek Tagtekin, Turkey) П рез предстоящата година към портфо- лиото на издател- ство „Дентал Три- бюн България“ ще бъдат доба- вени 6 нови специализирани при- ложения. Те ще бъдат вложени в 6 от общо 12-те броя през го- дината на в. „Дентал Трибюн“. Имената на изданията са: Implаnt Tribune, Endo Tribune, Perio Tribune, Ortho Tribune, Laser Tribune, CAD/CAM Tribune. Приложенията ще са част от вестника и ще са между 4 и 8 страници. Идеята е всяко от тези издания да предостави фо- кусирана информация в отдел- ните специалности на дентал- ната медицина и по този начин всеки професионалист да нами- ра полезна информация на стра- ниците на вестника независимо от областта, която го интере- сува или в която желае да се раз- вива. Преди да стартира тази идея, издателството предприе online анкета, насочена към всички чи- татели, в която един от въ- просите включваше дефинира- нето на необходимостта (или липсата на такава) за създаване на специализирани приложения към вестника. От всички анкетирани до- тук 98% посочиха, че биха се радвали, ако издателският па- зар предлага подобен тип про- дукти, като посочиха и вида на приложението, което би ги за- интересувало. Ако желаете да участвате в анкетата, можете да я намери- те на Facebook страницата на Dental Tribune. В. „Дентал Трибюн“ с обогатено портфолио през 2014 г.В отговор на всички тези раз- очароващи клинични пробле- ми бяха разработени секторни- те матрици и пръстеновите ма- трични системи, предоставяйки значителни подобрения в сравне- ние с по-старите средства. В мо- дерната дентална медицина тра- диционните циркумферентни ма- трични системи са много попу- лярни, но те имат недостатъ- ци по отношение на тяхната неточна проксимална матрич- на форма и установяването на плътни проксимални контакти. Циркумферентните матрични системи показват значително по-слаби проксимални контакти при проучвания на обтурации от клас II, което може да бъде обяс- нено с плътността на матрица- та при поставяне на обтурация с две повърхности. В скорошни проучвания in vitro и in vivo сек- торните матрични системи в комбинация със сепариращи пръс- тени се доказват като средство- то, генериращо проксимални кон- такти с надеждна плътност при обтуриране на кавитети от клас II. Използването на секторна ма- трична система за възстановява- не на кавитети от клас II има за резултат значително по-плътни проксимални контакти в сравне- ние с тези, които се постигаха с циркумферентните системи. Проф. Дилек Тагтектин е из- следовател от Катедрата по възстановителна дентална меди- цина във Факултета по дентална медицина към Marmara University в Истанбул. По време на една от сутрешните сесии на научната програма към конгреса на FDI 2013 тя представи труда си, наречен „Причини за неуспех на апрокси- малните възстановявания и нови матрични системи“.