Dental Tribune Bulgarian Edition

17Dental Tribune Bulgarian Edition | октомври, 2013 г. риращия, композитната дообра- ботка трябва да се осъществя- ва на ниска скорост с висок вър- тящ момент (скорост от 0 до 30 000 оборота в минута). Груб абразив – Грубият абра- зив е най-твърдият от всички дискове. Този абразив се използва заедно с финиращи борери за гру- бо контуриране и оформяне. Ко- гато се използва с натиск, груби- ят диск прави лесно постепен- ното преминаване на отделни- те елементи, като композитът плавно преминава в зъбната по- върхност, премахват се бялата линия и неправилните контури. Среден абразив – Средният аб- разив трябва да се използва, за да се продължи заглаждането на по- върхността на възстановяване- то. Средният абразив отстра- нява всички останали несъвър- шенства и петна. Фин абразив – Тази част от по- следователната обработка е мо- ментът, в който полирането започва да води до блясък. Фини- ят абразив помага за премахване на най-малките несъвършенства, като също така добавя и прия- тен лек блясък на възстановява- нето. Суперфин абразив – той допъл- нително прецизира гладкостта на повърхността, като се по- стига изключително добре поли- рано възстановяване. Диамантени ленти Диамантените ленти пома- гат за започване на интерден- талното финиране, като се за- пазва целостта на междузъбния контакт. По-едър абразив (лен- За записвания: 02/963 07 37; 0878 66 99 12 та 45 μm) се използва за интер- дентална обработка на естест- вени зъби или за грубо отнемане на материал, а по-фините абрази- ви (15 μm и 30 μm) се използват за стартиране на интердентал- ното полиране. Алуминиев оксид Лентите се използват, за да се контурира и полира междузъб- ното пространство. Използва- нето на висококачествена лен- та премахва упоритите петна и създава много добре полирано интердентално пространство, без да се нараняват меките тъка- ни. Важно е лентата да е тънка и да остане интактна след преми- наване през контактните зони. Оксидни накрайници тип „чашка“ и „пламък“ Алуминиево-оксидните чашки се използват за полиране на гин- гивалните ръбове, за постигане на характерната лабиална анато- мия и за ефективно достигане на области като гингивалната тре- та, особено при фронтални зъби. Алуминиево-оксидните накрайни- ци тип „пламък“ се използват за създаване на лабиални бразди при композитни фасети, за финиране и полиране на дъвкателните по- върхности при задните зъби, как- то и на лингвални повърхности при предните зъби. Алуминиево-оксидната полир- на паста се използва като по- следна стъпка в процеса на фини- ране и полиране. Полираща пас- та с филц дискове и пламъкови- ден накрайник може да се използ- ва за извършване на крайното полиране до блясък при компози- ти, метални сплави, керамика и естествени зъби след профилак- тика. сТъпкА 2: пРинципи Преди финирането и полира- нето зъболекарят трябва да до- бие обща представа за желания краен резултат. Няма да се нала- га зъболекарят да работи толко- ва усилено за постигане на реалис- тичен резултат, ако възстано- вяването е предварително кон- турирано до точните размери и форма преди процеса на поли- ране. Практикуващите зъболека- ри често губят формата на въз- становяването в този етап по- ради липсата на внимание в ета- па на поставяне на материала. Много зъболекари имат склон- ност към наслагване на по-голям обем композит и в крайна смет- ка това води до загуба на пред- видената форма. Много по-лесно е да се постигне желаният резул- тат, ако композитът е поста- вен първоначално в правилната анатомична форма, съвсем малко над контура при поглед отпред. Реалистичната форма на зъба трябва да се получи, преди да за- почне предварителната конту- рираща фаза. Сега е моментът за прилагане на правилната техни- ка по време на последните етапи на възстановяването. Наконечник Финирането и полирането се постигат с ниска скорост и ви- сок въртящ момент на наконе- чника, обикновено от 7000 до 30 000 оборота в минута. Турби- на може да се използва за предва- рителното контуриране, но ра- ботата със скорост, по-висока от 30 000 оборота в минута по време на финиране и полиране, е твърде висока. За предпочитане е ниска скорост с висок въртящ момент, тъй като това дава възможност за пълен контрол от страна на денталния лекар. Най-добрата техника на фини- ране и полиране зависи от вида на възстановяването, което зъболе- карят изработва. Когато напри- мер се полира възстановяване от клас IV, зъболекарят трябва да разчита основно на полирните дискове. Въпреки това накрайни- ците тип „чашка“ и „пламък“ по- магат за по-реалистично охарак- теризиране при полиране на ком- позитни фасети. По-долу е изло- жено стъпка по стъпка подробно ръководство за полиране на раз- лични видове възстановявания. Клас III, IV и затваряне на диастема Обработката се започва с груб диск или карбиден финиращ бо- рер. Възстановяването може да бъде напълно оформено с движе- ния от материала към зъбната повърхност, подобно на полира- не на метал. Този процес може да се извършва върху мокра или суха повърхност. Материалът тряб- ва да бъде изнесен достатъчно, преминавайки дългата фаза. Ден- талният лекар не трябва да се връща към скосения ръб. Финал- ното възстановяване трябва да завършва като перо върху зъбна- та повърхност отвъд скосения ръб. Ако всичко се направи пра- вилно, бялата линия от излишък от материал трябва да изчезне напълно. На този етап дискът трябва да бъде наклонен за мак- симален финиращ потенциал. Накрайниците с различна сте- пен на абразивност – средни, фини и суперфини, трябва да се използват последователно. Така бързо се постига емайлов блясък. Интерпроксималният процес на финиране трябва да започне с ди- амантени ленти, за да се запази целостта на контакта. Доста- тъчно е да се извърши само един или два пъти, следвано от фина– суперфина алуминиево-оксидна лента върху суха повърхност, докато спре да се усеща съпро- тивление и видимо се установи гладка повърхност. За финално полиране трябва да се използва алуминиево-оксид- на паста с филц дискове и пламъ- ковидни накрайници. Тази стъпка е всъщност нещото, което осъ- ществява невероятния финален блясък. Клас V За оклузалните или инцизал- ните зони се използва груб диск с характеристики 5/8" или 1/2" покрай дългата фаза. Дисковете винаги са предпочитани за рабо- та върху открити зони. В нача- лото на финирането се използва диск с голяма абразивност в по- сока от възстановяването към зъбната повърхност, последван от диск със средна абразивност, а след това – с фин абразив; фи- нирането със суперфин диск поз- волява постигане на максимален блясък. Фиг. 16. Гингивалното накланяне в на- чалото на интерпроксималното фи- ниране. Фиг. 17 и 18 Използване както на широки, така и на тесни суперфи- ни диамантени финиращи ленти (FlexiDiamond Strips на Cosmedent). Преминаването с тези ленти един или два пъти през контакта ще заглади контактната зона. ВИ КАНИ НА Под ръководството на д-р джейсън Мота джонс ПРАктИческИ сеМИНАР На тема: “НоВостИ В АугМеНтАцИоННИте техНИкИ-сПлИт, костеН Блок гРАфтИНг, сИНус лИфт, ВоДеНА тъкАННА РегеНеРАцИя “ Такса участие: 750 лв. Таксата включва практическия семинар и дискусионния панел, който ще се проведе на 15 ноември в хотел “Шератон”. Регистрацията започва в 11.00 ч. 14 ноември (четвъртък), 12.00 ч. Конферентна зала на хотел PARK INN by Radisson София ЗА ЗАПИсВАНИя: 02/963 07 37; 0878 66 99 12 ТЕХНИКИ | ДИРЕКТНИ ВъзСТАНоВЯВАНИЯ Фиг. 19. Изгледът показва, че все още е необходимо финиране и полиране за допълнително усъвършенст- ване на амбразурите. Фиг. 21. Продължаване на финирането с диск с малка абразивност. Фиг. 22. Полиране със суперфин диск. клуБ По ИМПлАНтологИя Фиг. 20. Допълнително финиране на медио-вестибуларния ръб за по-добро оформяне на пространството и създаване на си- метрия за двата централни резеца. Тук се предпочита използ- ването на диск със средна зърнистост (FlexiDisc). Фиг. 16 Фиг. 17 Фиг. 18 Фиг. 19 Фиг. 21 Фиг. 20 Фиг. 22