Dental Tribune Bulgarian Edition

11Dental Tribune Bulgarian Edition | ноември, 2013 г. д-р Игнацио Лой, Италия: За революционната алтернатива на праговото изпиляване интервю на д-р ива димчева Д-р Лой, дълги години смятаме, че една препарация за обвивна корона трябва задължително да бъде прагова. Бихте ли обяс- нили за читателите на „Ден- тал Трибюн“ в какво се изразя- ва най-общо революционната биологично ориентирана пре- парационна техника (B.o.r.t), която представихте на лекци- ята си по време на Sofia Dental Meeting 2013? Най-общо казано, техниката се състои в премахването на праговата препарационна грани- ца, заемаща неправилна позиция, и освобождаването на място за пародонта. По този начин той заема естествената си позиция, която в противен случай е оку- пирана от прага на препарация- та и е предпоставка за създава- не на рецесии. Какви са индикациите за прило- жение на тази техника? Биологично ориентиранатa препарационна техника може да бъде приложена върху ВСИЧКИ зъби със здрав пародонт, както и при зъби, които вече са били препарирани с прагова препара- ционна граница. На какво се дължи стабилният мекотъканен резултат? Всъщ- ност тук гингивата се адапти- ра според възстановяването, а не обратното. Тук гингивата е тази, която се адаптира към новата ЦЕГ. Нещо повече – с времето меки- те тъкани увеличават обема си, ни ъгли не е толкова добро ре- шение, колкото изборът на до- бър мотор, който избира всяка милисекунда, която е най-добри- ят реципрочен ъгъл за инстру- мента в този клиничен случай. Това вече е възможно с TFA, най- новото постижение на ендо- донтията. TFA реагира на въ- треканалния стрес чрез промя- на на движението в канала. удебеляват се, защото, изпиля- вайки зъба, ние освобождаваме място, което се запълва. Мето- диката на препариране, както и особеностите при изработване на временната корона в лабора- торията са нещата, които оп- ределят това поведение на ме- ките тъкани… но само при усло- вие че пародонтът е здрав! Какъв е протоколът за снема- не на отпечатък при B. o. p. t.? Аз използвам две ретракцион- ни корди, за да „отворя“ сулку- са. Зъботехникът има нужда от ясно различим сулкус, за да под- готви по най-точния начин вре- менната корона. Теорията за B.o.p.t. e револю- ционна алтернатива на праго- вото изпиляване. Вие преобър- нахте представите на верни- те последователи на прагова- та техника. Как ще предадете това послание на денталните лекари, които нямаха възмож- ност да присъстват на ваша- та лекция? Възнамерявам това да стане най-лесно, като се върна отно- во в страната ви. И ще го на- правя, стига да ме поканите. През 2014 г. предстои организи- ране на практически курс на д-р Иг- нацио Лой в Италия специално за български лекари по дентална меди- цина и зъботехници. Пълната ин- формация за курса ще намерите на страниците на в. „Дентал Три- бюн“ в следващите му броеве. Д -р Игнацио Лой завършва медицина и хирургия и специализира дентална медицина в Уни- верситета в Каглиари, Италия. Активен член е на Италианската академия по протетич- на дентална медицина. Автор е на революционната B.o.p.t. – биологично ориентира- на препарационна техника, която беше представена за първи път в България по време на Sofia Dental Meeting 2013. Коментарите на българските професионалисти, които чуха и съот- ветно видяха (по време на неговия практически курс) представянето на новаторската теория на италианския специалист, бяха повече от възхитителни. Затова и ние побързахме да поканим д-р Лой на среща за кратък разговор. Продължение от стр. 10 ки тяхната намеса по-предви- дима и безопасна. Аз започнах да го използвам още от самото начало. Всъщност първите ен- домотори, които работят с този вид движение, бяха изра- ботени и пуснати в експлоа- тация в Италия преди 15 годи- ни, но те се използваха едва от няколко ендодонтисти. Сис- темите за реципрочни техни- ки с една пила, които се пред- лагат в момента (WaveOne and че реципрочното движение е по-добро при приближаване към апекса, тъй като се намалява на- прежението при инструменти- ране, а продължителната рота- ция е по-полезна при лесни и пра- ви канали и/или отстраняване на счупени инструменти. Това е така, тъй като режещата ефективност и отстраняване- то на отпилките са много по- добри. Ето защо новите ино- вативни движения, като това Модерната ендодонтия изли- за все по-скъпо на денталния лекар. Означава ли това, че отличната съвременна ендо- донтия не е предназначена за всички? Не бих могъл да се съглася с това. Никел-титаниевите ин- струменти са по-скъпи от тези от неръждаема стома- на, но те наистина предлагат по-добро качество на лечение, като позволяват по-предвиди- ма препарация на канала за по- лесно почистване и обтурира- не, намаляват ятрогенни греш- ки, като образуването на апи- кални запушалки и транспор- тиране на апекса, и позволяват повече време за подобряване на финалния иригационен прото- кол, например с отрицателно налягане (Endovac) или пасивна ултразвукова иригация. Нали- це е не само спестяване на вре- ме, но и по-важното – по-добро качество с висока успеваемост. Спестяването на наши грешки е много по-ценно от гледна точ- ка на пари, време и отношения с пациентите ни в сравнение с цената на нов мотор или на- крайник. За съжаление много зъ- болекари се фокусират само в парите, които харчат на мо- мента, а не в тези, които ще спестят в бъдеще. Освен това новите техники за кореново лечение като тези са по-лес- ни, по-бързи и по-предвидими. Те позволяват на всеки лекар, а не само на специалистите, да постига отлични резултати с удобни и лесни за изпълнение техники. Необходимо е общопракти- куващите зъболекари да разпо- лагат с по-добри инструмен- ти за качествено и лесно из- пълнение на по-голяма част от случаите. А що се отнася до специалистите – тук наисти- на е задължително да са се снаб- дили с по-добри инструменти, за да се справят и с най-слож- ните случаи. Тогава умения- та очевидно са изключител- но важни, но използването на най-добрите инструменти си носи своя огромен принос! Благодаря ви много за това интервю! Най-общо биологично ориентираната препарационна техника се състои в премахването на праговата препарационна граница, заемаща неправилна позиция, и освобождаването на място за пародонта. SDM 2013 | ИНТЕРВю Reciproc), имат редица недос- татъци. След голямата пър- воначална популярност сега биват широко критикувани. Грешната идея по мое мнение е, че те са измислени и проекти- рани, за да заменят продължи- телното ротационно движе- ние. От друга страна, смятам, Коя иновация в ендодонтията от последните няколко години най-много ви харесва и смята- те, че е променила изцяло на- чина, по който се извършва ко- реновото лечение? Реципрочното движение бе голяма промяна за никел-тита- ниевите инструменти, правей- при TF Adaptive, сега се пред- ставят, за да дадат най-добро- то от реципрочното и продъл- жителното ротационно движе- ние и да минимализират нежела- ните им ефекти. Това е напъл- но иновативен, по-интелиген- тен начин за инструментиране на кореновите канали.