Dental Tribune Bulgarian Edition

9Dental Tribune Bulgarian Edition | декември, 2013 г. НОВИ ТЕХНОЛОГИИ A4 6 Months Clinical Masters Program in Aesthetic and Restorative Dentistry 29 January - 01 February and 24-27 April 2014, a total of 8 days of intensive live training with the Masters in Dubai (UAE) 2 on location sessions, hands on in each session + online learning and mentoring Tribune America LLC is the ADA CERP provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry. Learn from the Masters of Aesthetic and Restorative Dentistry: Collaborate on your cases and access hours of premium video training and live webinars University of the Pacific you will receive a certificate from the University of the Pacific Latest iPad with courses* all registrants receive an iPad preloaded with premium dental courses ADA CERP C.E. CREDITS100 29 January - 01 February and 24-27 April 2014, a total of 8 days of intensive live training with the Masters in Dubai (UAE) Curriculum fee: € 6,900 Early bird discount: €6,250 until November 30, 2013 Registration information: contact us at tel.: +49 341 48474 302 email: request@tribunecme.com Details on www.TribuneCME.com Earlybird discount:€6,250 untilNovem ber30,2013 *does not apply to early bird registrations Предимствата на новите технологии Нов поглед към оралните иригатори Д енталните лекари, за- вършили образовани- ето си през 60-те, 70- те и 80-те години на миналия век, може би са чува- ли за оралния иригатор (зъбен душ) Waterpik, но ако ги помоли- те да ви обяснят принципа му на действие и доколко е ефекти- вен, ще установите, че те или нямат яснота, или са скептич- ни относно ефективността му при отстраняване на зъбната плака. Завършилите след 2000 го- дина може даже да нямат инфор- мация за тази технология или за начина є на действие. Ефек- тът на хидродинамичната те- рапия на оралните иригатори не е нова концепция за дентална- та професия. Нововъведенията в тази област се основават на напредъка в изучаването на па- тогенезата на оралните заболя- вания, ролята на плаката като биофилм и прилагането на кли- ничните доказателства при взе- мането на клинични решения. Наскоро проведени и продължа- ващи изследвания в тази посо- ка насочиха вниманието ни към оралните иригатори като про- дукти за поддържане на лич- на орална хигиена през XXI век. Оригиналният орален иригатор (познат и като зъбен душ) е раз- работен от д-р Джералд Мойер, дентален лекар от Форт Ко- линс, Колорадо, и от д-р Джон Матингли, инженер по хидра- влика в Щатския университет на Колорадо (фиг. 1 и 2). Мо- йер е искал да създаде продукт, който може да почисти зони- те, недостъпни при използва- нето на традиционните мето- ди, като четка, паста и конци за зъби. Съвместно те създали ус- тройство, което осигурявало контролирана пулсираща водна струя за прицелна доставка на разтвор за поддържане на лична орална хигиена на недостъпните зони, прилагано самостоятелно от пациента. За настоящата статия ще се придържаме към термина „орален иригатор“. Оралният иригатор доставя пулсираща струя вода или друг разтвор, която предизвиква по- следователни фази на компресия и на декомпресия на гингивални- те тъкани (фиг. 3)1 . Разтворът влиза в контакт със зъба в об- ластта на гингивалния ръб (зона на контакт) и се отклонява суб- гингивално и интердентално (зона на промиване) (фиг. 4). Пър- воначално се е смятало, че чрез иригацията се отстраняват само хранителните остатъци, без да се премахва натрупана- та плака и без съществен благо- приятен ефект върху оралното здраве. Въпреки това изпитва- ния, проведени още през 1969 г., съобщават за значителна редук- ция на плаката и на зъбния ка- мък в групите, използващи орал- ни иригатори2, 3 . В наскоро про- ведени изпитвания при пациен- ти с лек до умерен гингивит4 , пародонтит5 , ортодонтски апарати6 и диабет7 била отче- тена сигнификантна редукция на зъбната плака. В изброените по-горе изпитвания били прила- гани традиционно възприети- те плакови индекси, даващи 1D перспектива; наличието на пла- ка било определяно с помощта на индикаторен разтвор. През 2009 г. д-р Бил Костертон и не- говият екип предприеха нова крачка към по-задълбочената оценка на отстраняването на биофилма от зъбните повърхно- сти чрез орален иригатор. Това ex vivo изпитване включвало за- сегнати от пародонтит зъби, които били екстрахирани и ин- кубирани в слюнка за развитие на нов биофилм върху същест- вуващите натрупвания. Зъби- те са били обработени с ора- лен иригатор в продължение на три секунди при средна мощ- ност на налягането, след което са били подготвени и изследвани чрез сканираща електронна ми- кроскопия (СЕМ). Отстранява- нето на биофилма е очевидно на фиг. 5a и б, с приблизително 100 процента отстраняване от об- работените зони8 . дебора М. лайл