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新闻与观点 3 www.dentistx.com 研究发现牙科医师在儿童保护中的重要角色 新西兰但尼丁：新西兰研究人员 进行的一项研究强调牙科工作者可能 在报道虐待儿童中具有关键性的作用。 由于大多数伤害出现在头颈部，牙科 医师在新西兰作为14岁及以下儿童最 常接触到的保健人士最有可能报告此 类身体伤害。 这项研究在奥他哥大学（Univer- sity of Otago）开展，包含新西兰320名 注册牙科医师，完成一份问卷，里面含 有询问他们过去一年内怀疑和报告虐待 儿童案例的频率。 研究人员发现有55位个人怀疑 的身体伤害案例高达10宗，而87位个 人怀疑忽视儿童的案例高达10宗。此 外，101位参与者怀疑忽视牙科保健的 案例超过10宗。 据该校领导这项研究的牙科本科 毕业班学生Dhara Tilvawala介绍，牙 医主要报告头颈部的伤害和受虐待的 体征，包括香烟烫伤及临床医生试图 检查儿童口腔时他们似乎过于恐惧。 Tilvawala表示50-70%的伤害发生在 头颈部。 害怕误报、不熟悉儿童受虐待后 的体征以及担心儿童看护者对自身的 报复是横跨在他们面前的壁垒。然而， 最大的壁垒是牙科医师不确定他们该 向哪个部门反映自己怀疑的案例。从 Tilvawala那里了解到，40%的医师会直 接呈报给儿童、青少年及家庭服务处（ Child, Youth and Family service），而其 他的则倾向于向领导反映或与自己的同 事讨论。她说道，仅有少数表示会向警 方反映。 DT 第1页 牙科组织对未来几年允许使用汞合 金作为牙科修复材料的决定给予了积极 回应。英国牙科协会（British DentalAs- sociation）的Stuart Johnston医生代表世 界牙科联盟（FDI World Dental Federa- tion）参与了磋商，他评论道：“很高兴 《水俣公约》允许牙科行业继续采用 汞合金作为牙科修复材料。牙科用汞 合金安全且有效，它的应用已经超过 150年，并且没有研究证实其对人体健 康有任何损害。” 他表示尽管公约没有禁止牙科汞 合金的使用，但是牙科行业应当致力于 通过牙科疾病的预防、替代产品的开发 及有效的汞合金管理来逐步减少该材料 的使用。就这方面对专业人士、卫生官 员及公众的指导意见现正在进行编写， 很快将会由该组织发布。初步措施已随 FDI和联合国环境规划署（United Na- tions Environment Programme，UNEP） 在东非合作开展的试点项目一道展开， 旨在培训该国专业人士更为有效管理和 回收汞合金废弃物。 汞合金依然是全球应用最为广泛的 修复材料之一。尤其是在发展中国家， 它是民众唯一能够负担得起的龋齿治疗 方式，尽管还有如非创伤性填充治疗等 的其他方法。可惜的是，它也是汞污染 的主要来源之一。例如，近期在巴基斯 坦进行得国家检测发现市区牙科医院及 机构中汞含量超出可接受范围的20倍， 这一现象很大程度上被认为是由汞合金 废弃物管理匮乏所致。 据联合国环境规划署预测，全球 每年有300-400公吨汞用于牙科填充， 占年消耗总量的1/10。 UNEP执行理事Achim Steiner和日本环保部 部长Nobuteru Ishihara在《水俣公约》外交 会议开幕式上向水俣事件遇难者献花纪念。