Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

6 ORTODONTIJA Problem belih lezijNova metoda za remineralizacijo zobnih tkiv po končanem ortodontskem zdravljenju Po končanem ortodontskem zdravljenju pogosto ostanejo na zobeh bele lezije. Nekateri zo- bje so bolj dovzetni za proces demineralizacije, običajno so to zgornji stranski sekalci in spo- dnji podočniki. Najpogosteje je prizadeta sklenina na labialni ploskvi, predvsem na disto-gin- givalnem predelu (slika 1). V prvih nekaj tednih po odstranitvi ortodontskih lokov se velikost in videz bele lezije zmanjša verje- tno zaradi delovanja sline (slika 2). Predlagane so različne metode zdravljenja za boljšo reminera- lizacijo sklenine. Pomembno je vedeti, da se odsvetuje uporabo fluoridov v visokih koncetraci- jah, kajti poleg preprečevanja demineralizacije lahko vodi do nadaljnjega zabarvanja. Uporaba fluoridov v nizkih koncentraci- jah lahko pripomore k procesu remineralizacije, kot npr. v ka- zeinkalcijevfosfatnih materialih. Dodatno pripomore k remine- ralizaciji tudi žvečenje žvečilke brez sladkorja, saj poveča pretok sline. Ta članek bo opisal revolucio- Lezija pred Icon zdravljenjem. Lezija po Icon zdravljenju. 1 narni novi pristop k kozmetične- mu zdravljenju belih lezij (slika 3). Z Icon, to je mikroinvazivna tehnologija (DMG, Nemčija), se demineralizirana sklenina lahko napolni in ojača brez vrtanja ali anestezije (sliki 4 in 5). Eden izmed razlogov, da prejšnji pristopi k zdravljenju belih lezij niso uspešni, je v uporabi fluori- dov, ki niso vedno učinkoviti pri napredovani leziji, in izdelava plombe običajno zahteva delno tudi odstranitev zdravih zobnih tkiv. Namesto pristopa »počakaj- mo in bomo videli«, Icon zajezi napredovanje začetne lezije do tretjine v dentinu v enostavnem postopku (slika 6) brez nepotreb- ne izgube zdravih zobnih tkiv. V opisanem postopku se površi- na bele lezije jedka s 15% HCl v gelu, ki odpre pore v leziji. Nato se osuši z etanolom, sledi nanos Icon-a v lezijo z aplikacijskim nastavkom. Izjemno visok količ- nik penetracije omogoči Icon-u, da prodre v pore lezije. Sledi od- stranitev odvečnega materiala ter polimerizacija preostalega mate- riala. Celoten postopek se opravi v približno 15 minutah (slika 7). Opisan način zdravljenja kario- znih belih lezij v eni sami seji je zelo zaželen predvsem pri mla- dih pacientih in pri njihovih star- ših (sliki 8a in 8b). Ni potrebe po anesteziji ne po vrtanju in pri pacientih s slabšo ustno higieno se postopek lahko izvede dovolj zgodaj. Uporabo Icon metode priporočam vsem terapevtom pri remineralizaciji belih lezij po zaključenem otrodontskem zdra- vljenju. To ni samo minimalno invazivna metoda, to je mikroin- vazivna metoda. Tipična bela lezija: oblika C ali nepravilne oblike. Gladka površina kariozne lezije. Klinični videz začetne kariozne lezije. 2 3 Klinični videz začetne kariozne lezije. Sistem por začetne kariozne lezije. Prvo zdravljenje za zapiranje vrzeli med preventivo in plombiranjem. 4 5 6 7 Postopek gladke površine. 8a 8b