Dental Tribune Slovenian Edition

23STERILIZACIJA Perforirani diamantni trakovi Kirurški diamant G254/D254 Bone cutter C254A Interdent d.o.o., Opekarniška cesta 26, 3000 Celje, Tel: 03 425 62 00 E-mail: info@interdent.cc, www.interdent.cc Perforirani diamantni trakovi Zaradi svoje oblike omogočajo kontrolo pri brušenju in oblikovanju interproksimalnih pros- torov. Trakovi omogočajo enostaven dostop in precizno odstranjevanje sklenine, kar se kaže v gladki in naravni površini po končanem brušenju. Perforirana oblika pomaga pri odstran- jevanju ostankov, izboljša vidljivost, kontrolo in fleksibilnost, medtem ko nediamantiran del z žagico omogoča hitro interdentalno separacijo. Enostranski kovinski trakovi so odporni na lomljenje in krčenje ter jih je možno sterilizirati. G254 Kirurški diamant Kirurški diamantni inštrument je namenjen odstranjevanju in glajenju kostne površine, za separacijo zob ter za učinkovito obdelavo zobne strukture v zobni osteotomiji. Posebna ob- lika in usklajen diamantiran nanos zagotavljata nežno obdelavo kosti in zobne strukture z minimalnim segrevanjem. Maksimalna hitrost 100.000 rpm. Pri delu se uporablja lahka sila. D254 Kirurški diamant Kirurški diamantni sveder za uporabo pri atraumatski separaciji zob in za učinkovito obdela- vo zobne strukture pri apikotomiji. Usklajen diamantiran nanos zagotavlja nežno obdelavo zobne strukture z minimalnim segrevanjem. Maksimalna hitrost 100.000 rpm. Pri delu se uporablja lahka sila. C254A Bone Cutter Za preparacijo kosti in zobne strukture. Posebna A-oblika rezila zagotavlja zelo tiho delovan- je inštrumenta ob največji rezilnosti ter obenem ohranja zobno strukturo. Dolg, tanek vrat omogoča izjemno vidljivost med delom. Indikacije: ekstrakcija modrostnega zoba, apisek- tomija, preparacija zobne strukture in kosti, separacija zoba in zobnih korenin. Uporabljajte samo mikromotor ali rdeč kolenčnik. Ni za uporabo v turbini. Hitrost 80.000 rpm. PXDS3 PFXDS3 PCXDS3 PXDS3 PFXDS3 G254.317.014 D254.317.016 C254A.317.012 C254A.316.012 šavi Big (velika sterilizacija). Ta program lahko obdeluje vseh 18 tipov kompletov, navedenih v standardu in prikazanih v zgornji razpredelnici. Kako naj uporabniki vedo, kateri cikel ustreza posameznem izdelku (kompletu) za sterilizacijo? Proizvajalec mora priložiti po- drobno razpredelnico programov (ciklov) za vse dostopne tipe ciklov (B-S-N) in z označbo, za katere konkretne izdelke oz. komplete so primerni. Potem je odgovornost uporabnika, to je zdravnika, da zagotovi, da je iz- bran cikel najbolj primeren za posamezen izdelek oz. inštru- ment za sterilizacijo. Napačna izbira sterilizacijskega programa (cikla) ima lahko za posledico nesterilne inštrumente, kar povečuje nevarnost prenosa navzkrižnih okužb. Izbira cikla B je vedno najbolj varna opcija: to pomeni, da je zdravnik lahko pre- pričan, da ne more priti do napa- ke pri izbiri cikla. Ni potrebe za dodatnim usposabljanjem glede vrst izdelkov in tipov programov oz. ciklov za osebje. Koliko programov (ciklov) dejansko potrebujemo? Sterilizatorji običajno ponujajo do 10 ali tudi več ciklov, ki so na prvi pogled lahko določena pred- nost. Vendar, od vseh ponujenih, je tip (cikel) B lahko le eden, mo- goče dva, ki delata na 134°C in/ ali na 121°C. Obstaja možnost še tretjega, tako imenovanega »134-PRION« (ali »podaljšani«), ki se ponaša s podaljšanim ča- som sterilizacije 18 minut in zato ustreza priporočilom Svetovne zdravstvene organizacije WHO glede onesposobitve prionske be- ljakovine (Creutzfeldt-Jakob Di- sease: bolezen norih krav). Vsi ostali sodijo v tipa S ali N in so prepuščeni sposobnostim, iz- biri in odgovornosti uporabnika. Nekateri izmed teh, ki jih običaj- no imenujejo »hitri« ali »blisko- viti«, so resnično čudežno hitri, kar je sicer dosti cenjeno, vendar predstavlja istočasno tudi veliko tveganje, ker so primerni za ome- jeno število tipov inštrumentov oz. kompletov. Z zakonskega stališča, cikel tipa B preprečuje potrebo dokazovanja ustreznosti izbire tipa v povezavi s tipom izdelka oz. kompleta. Torej je to brez dvoma varnejše! Kako hiter je sterilizator? Za kar najbolj konkretno pri- merjavo posameznih blagovnih znamk in tehnologij se bom tukaj osredotočil izključno na opaža- nja, ki se nanašajo na steriliza- cijske programe (cikle) tipa B. Običajen maksimalni čas trajanja enega cikla ustrezno oblikovane- ga sterilizatorja, ob uporabi tipa B je okoli 45 minut, vključno s sušenjem. Določeni hitri cikli tipa B (vendar ne bliskoviti – 'flash' programi), ki so namenje- ni manjšim (lažjim) kompletom trajajo 20-30 minut, vključno s sušenjem. Za vsak sterilizator pa je pred dejanskim nakupom priporočljivo preizkušati nje- gove oglaševane značilnosti oz. zmogljivosti. Zavedati se je treba tudi, da je celotno obdobje traja- nja sterilizacijskega postopka v veliki meri odvisno tudi od mase (teže) in števila inštrumentov, podvrženih sterilizaciji. Zakaj je sušenje tako pomembno? Po zaključenem programu oz. ci- klu sterilizacije in po odpiranju vrat naprave, neposušene (vla- žne) zavitke oz. posamezne pred- mete nikakor ne moremo šteti kot sterilizirane in jih prenesti v hrambo oz. v uporabo. Na ta bi- stven element opozarjajo tudi šte- vilni priročniki in napotki. Mokri kompleti oz. zavitki so prepustni (premočljivi), kar omogoča mi- kroorganizmom vdor v notranjost in razmnoževanje. Vlaga, ki osta- ne v notranjosti prenosnih inštru- mentov tudi občutno zmanjšuje njihovo življenjsko dobo, torej je sušenje očitno ena izmed bistve- nih faz vsakega sterilizacijskega cikla. Koliko denarja naj porabim? Za zaključek bi lahko rekli, da učinkovit higienični protokol, vključno z jasno opredeljenimi postopki, temeljito usposoblje- nimi kadri in sodobno opremo, predstavlja tudi precejšen stro- šek. Toda, pri tovrstnih odloči- tvah ni vedno dobro gledati samo na ceno kot na odločujoči faktor. Tukaj mora imeti prioriteto var- nost, tako osebja kot pacientov. Ena sama napaka ima lahko dra- stične posledice in povzroči mno- go višje stroške, da ne omenjamo osebne odgovornosti zobozdrav- nika (izvajalca zdravstvenih sto- ritev) v primeru izbruha navzkri- žnih okužb. Avtor: Christian Stempf Svetovalec na podorčju higiene v podjetju W&H