Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

17ENDODONTIJA 1 zobna proteza 1 režim za nego zobne proteze Zobne proteze vaših pacientov morajo vsak dan nuditi oporo pri številnih nalogah, zato ni presenetljivo, da imajo celo ljudje z dobro prilegajočimi se delnimi ali totalnimi zobnimi protezami težave z ujetimi delci hrane ter se soočajo s skrbmi glede premikanja zobne proteze in slabega zadaha. Ravno v takšnih primerih predstavlja dnevni režim Corega® za nego zobnih protez idealno rešitev. Pričvrstilna krema Corega® • Dokazano izboljša moč ugriza za 38 % pri dobro prilegajočih se zobnih protezah1 , zaradi česar vaši pacienti lažje uživajo vse vrste hrane. • Zagotavlja celodnevno pričvrstitev ter pripomore k temu, da se pod zobno protezo nabira za 74 % manj delcev hrane v primerjavi z zobnimi protezami brez pričvrstilne kreme2 , ter blaži draženje in bolečino, ki jo povzročajo ujeti delci hrane. Corega® tablete za čiščenje • dokazano učinkovito nadzorujejo higieno zobne proteze* • zmanjšujejo kopičenje zobnih oblog z dokazanim† baktericidnim3 in protiglivičnim delovanjem4 Če boste vašim pacientom, ki uporabljajo delno ali totalno zobno protezo, priporočili dnevni režim Corega® za nego zobne proteze, ste lahko prepričani, da jim boste pomagali zagotoviti udobje in samozavest vsak dan. *Ob uporabi v skladu z navodili. † In vitro Viri: 1. Munoz CA et al. J Prosthodont 2011:00:1–7. 2. Gendreau L et al. GSK poster. 3. Podatki iz arhiva GSK. Micro Study, MD#060-03. 4. Podatki iz arhiva GSK (MD#040-10). 5. Gay T et al. Archs Oral Biol. 1994;39(2):111-115. Pričvrstilna krema Corega in Corega tablete za čiščenje sta zaščiteni blagovni znamki skupine podjetij GlaxoSmithKline. Pripravljeno maja 2012. GCDC/CHPOLD/0032/1 Močugrizadoizpadazobneproteze (vpovprečjukg) 7,2 5,4 3,6 1,8 0 Pomembno povečanje moči ugriza (p<0,0001) Corega® Brez pričvrstilne kreme Corega® Moč ugriza, potrebna pri uživanju problematične hrane.5 Dokazano baktericidno delovanje proti gram-negativnim bakterijam3 Odstrani 99,9 % bakterij K. Pneumoniae A. Actinomycetes F. Nucleatum Brezplačne pakete Corega® izdelkov za vaše paciente lahko naročite na telefonu: 01 2802585 GSK d.o.o., Ljubljana Cvetkova Ulica 29 1000 Ljubljana CHC_OHC78_2013 Brezplačni začetni paket izdelkov Corega® za popolno udobje vaših pacientov očisti in dezinficira kanale 3,66- krat bolj na globini 1 mm in 6,71- krat bolj na globini 3 mm pred delovno dolžino. Laserska terapija znotraj kanala Zadnja stopnja preparacije kore- ninskega kanala in dezinfekcije je opravljena z Waterlase MD la- serjem (Er,Cr:YSGG) z uporabo radialne konice (Biolase tehnolo- gija). Laserski konici sta na voljo v dveh velikosti RFT 2 in RFT 3 s premerom 275 in 415 μm (slika 5). Konica RFT2 se vstavi 1mm pred delovno dolžino, kanal pa mora biti razširjen vsaj do veliko- sti ISO 30 ali več: Laserska koni- ca RFT3 se vstavi na mejo med srednjo in apikalno tretjino dol- žine kanala in zahteva velikost kanala vsaj ISO 45 ali več. Te velikosti kanala dobro ustrezajo kanalu, oblikovanemu z LSX in- strumenti. Laserska terapija zno- traj kanala se izvaja v dveh fazah. Prva je faza čiščenja, v kateri se odstranijo opilki in razmazovina. Druga faza je faza dezinfekcije, v kateri poteka ablacija tkiva in uničenje bakterij. Faza čiščenja (1.25 W; 50 Hz; 24 % zrak; 30 % voda) V fazi čiščenja se uporablja voda in se odstrani razmazovina ter opilki brez uporabe kemičnih tekočin za spiranje. Izvaja se dve do tri minute na posamezen koreninski kanal. Uporablja se hidrofotoničen učinek za ustvar- janje močnega mikro-agitacijske- ga učinka v kanalskem sistemu. Na splošno velja, da odstranitev razmazovine olajša čiščenje in dezinfekcijo dentinskih tubulov in izboljša tesnjenje koreninske- ga kanala. Če združimo rezultate dveh raziskav laser Er,Cr:YSGG, z radialno konico bistveno boljše odstrani razmazovino v apikal- nem, srednjem in koronarnem delu koreninskega kanala v pri- merjavi z dvema strojnima teh- nikama čiščenja kanala. Izjemno učinkovito delovanje laserja od- pre dentinske tubule, lateralne kanale, istmuse in že oblikovan- korenisnki kanal za dezinfekcijo (slike 6-8). V fazi čiščenja se po končani do- stopni kaviteti, po oblikovanju in čiščenju kanala, po končanem spiranju z negativnim tlakom iz- vaja laserska terapija: • z RFT 2 lasersko konico za či- ščenje apikalnega in deloma ko- ronarnega področja koreninske- ga kanala, • potrebno je nastaviti funkcije laserja na t.i. vlažen način, • napolniti kanal s sterilno razto- pino, • sledi vstavitev RFT 2 konice 1mm pred delovno dolžino, • aktivacija laserja in umik na- stavka v koronarni smeri za pri- bližno 1 mm, nastavek mora biti v kontaktu s stenami korenin- skega kanala v celotnem poteku delovanja laserja. Nato ponovite 5. in 6. korak en- krat ali dvakrat, da popolnoma očistite celoten koreninski kanal (slika 9), • nato vstavite RFT 3 konico v ročni del laserja za dokončno čiščenje 2⁄3 koronarnega dela koreninskega kanala s sterilno raztopino, • vstavite nastavek na mejo med apikalno in srednjo tretjino ko- reninskega kanala in ponovite 5. in 6. korak. Faza dezinfekcije (0.75 W; 20 Hz; 10 % zrak; 0 % voda) Kot je že bilo napisano, se la- serska energija, ki jo emitira Er,Cr:YSGG laser, zelo dobro ab- sorbira vodo v tkivih in v mikro- organizmih, posledično se izvaja takojšnja fotoablacija. Dodatno mikropulzna ekspanzija in kolaps intratubularne vode povzroči do- volj močne zvočne valove za uni- čenje bakterij znotraj dentinskih tubulov. Opisani učinek je naj- močnejši v t.i. suhem načinu de- lovanja laserja, saj v tem načinu delovanja laserska energija ni ab- sorbirana v vodi in lahko s polno močjo učinkuje na bakterije. To delovanje so potrdili Gordon in sod., ki so dosegli 99,7% stopnjo uničenja za E.faecalis v suhem načinu delovanja laserja. Tehni- ka delovanja v fazi dezinfekcije je povsem enaka delovanju v fazi čiščenja, vendar z različnimi na- stavitvami laserja; to je v suhem načinu delovanja. Klinična uporaba Opisani protokol se lahko upora- blja pri vseh endodontskih zdra- vljenjih (slike 10-13). Najbolj je primeren v naslednjih kliničnih situacijah: