Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America FKG Dentaire SA www.fkg.ch Biológico & Conservador Implantología 7 Valoración estética de la restauración protésica sobre implantes L a rehabilitación con implantes en el sector an- terior maxilar supone un reto añadido cuando el factor estético es uno de los principales obje- tivos para el éxito del tratamiento. La siguiente revi- sión de la literatura estudia el efecto sobre los tejidos blandos periimplantarios de distintos materiales para la rehabilitación sobre implantes, así como los méto- dos para la evaluación de su percepción estética. PorKarinaA.ReyesMesías1 ,FranciscoJ.VasalloTorres2 yJuanManuelAragonesesLamas3 El éxito de la osteointegración en los im- plantes dentales ha sido documentado ampliamente en la última década1 , arro- jando altas tasas de éxito y superviven- cia a medio y largo plazo que justifican su utilización2 , tanto en hueso nativo como en combinación con técnicas de regeneración ósea3 . Conseguida de for- ma exitosa la unión hueso-implante, el factor estético se ha convertido en uno de los principales focos de atención de la implantología actual, donde el sector anterior maxilar supone un reto aña- dido a la rehabilitación, además de un factor primordial a la hora de definir el éxito del tratamiento. Son muchos los factores que contribu- yen a imitar y mimetizar la restauración implanto-soportada en el sector anterior maxilar con el fin de lograr un óptimo resultado estético, definido como tal por el clínico y por el paciente. Desde un punto de vista quirúrgico y biológico, la preservación y conservación de los teji- dos blandos periimplantarios es uno de los principales puntos a considerar. En este sentido, la posición tridimensional del implante, el biotipo, la distancia de la cresta ósea al punto de contacto, la distancia horizontal inter-implante y diente-implante, han sido descritos en la literatura como los factores más im- portantes a controlar para aumentar la predictibilidad de la conformación y conservación de los tejidos blandos pe- riimplantarios4-7 . El nivel de la mucosa vestibular alrededor de implantes, así como la altura de la papila interproxi- mal, han sido ampliamente estudiados debido a su impacto sobre la percep- ción estética final de la restauración8,9 . Cuando la distancia desde el punto de contacto a la cresta ósea es inferior a 5 mm cabe esperar un relleno completo de la papila10 , mientras que el nivel de la mucosa vestibular se ve afectado por el biotipo periimplantario, el nivel de la cresta ósea vestibular, el ángulo de fijación sobre el implante, la distancia desde el punto de contacto a la cresta ósea y desde el punto de contacto a la plataforma. La posición tridimensio- nal del implante, sobre todo en sentido 1. Profesora Colaboradora en el Master de Implantología, Perio- doncia y Cirugía Bucal ISEO (Ins- tituto Superior de Especialidades Odontológicas). Universidad de Alcalá de Henares, Madrid (Espa- ña). 2. Profesor Colaborador en el Master de Implantología, Perio- doncia y Cirugía Bucal ISEO, Universidad de Alcalá de Henares. Doctor en Odontología por la Uni- versidad Juan Carlos I. 3. Vicerector Académico ISEO, Di- rector del Máster de Cirugía, Pe- riodoncia e Implantología de la Universidad de Alcalá de Henares. Contacto:kreyesmesias@gmail.com Efecto de los biomateriales en los tejidos blandos periimplantarios Figura 1. Diseño por computadora del pilar y restauración personalizada.