Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America ¿Qué es la odontología comunitaria? Es una especialidad abocada al desarro- llo de programas y proyectos de promo- ción de la salud y la Atención Primaria de la Salud de acuerdo a las realidades sociales, económicas y culturales del área de intervención en grandes comu- nidades. Se basa en la planificación sanitaria en- tendida como el proceso formalizado para escoger, organizar y evaluar las actividades más eficaces para satisfacer las necesidades de salud de una determi- nada comunidad, teniendo en cuenta los recursos disponibles. Otra de sus características es que se tra- ta de un proceso continuo, dinámico, evaluable y adaptable a las modificacio- nes de la realidad. Y, por último, la pla- nificación se entiende como un proceso formalizado, basado en el análisis, para lograr los objetivos propuestos. ¿Por qué decidió escribir un libro so- bre este tema? Con este primer libro cumplo con un sueño personal: ayudar a formar equipos de odontólogos especializados en odon- tología preventiva comunitaria y social. Estudié Odontología en la Universidad de Buenos Aires y, junto a mi promoción de 1982, cursé las primeras cátedras de formación en Odontología Preventiva y Comunitaria. Ponían en pantalla gigan- te una foto de la boca de un niño con 20 caries y dos primeros molares perma- nentes sanos y nuestro profesor, el Dr. Ildefonso Ishikawa nos decía: «Díganme que hacen primero?» Y para nuestra sor- presa, la respuesta correcta no era hacer los formocresoles o extraer las raíces, sino motivar al paciente, entrenarlo en las medidas preventivas y conservar sus «molares sanos». Toda una lección que desde hace 30 años sigo en mi prácti- ca diaria dedicada exclusivamente a Odontopediatría y Ortodoncia. Creo que era el momento de resumir mi experiencia en un libro que me trascien- da, para que de alguna forma el conoci- miento llegue a las próximas generacio- nes de odontologos. ¿Cuán importante es la prevención? La Odontología Preventiva Holística pro- picia el desarrollo del equilibrio del ser humano integral, a la par que procura el equilibrio homeostático del sistema esto- matognático . Los profesionales de la salud tenemos la misión de concientizarnos en un enfo- que socio-cultural y ecológico que per- mitaestablecerrelacionesglobalescapa- ces de alterar el mecanismo que genera la enfermedad. Los profesionales de la salud deberían ser formados siguiendo un modelo per- tinente a la necesidad de la salud de cada país en la que ejercerán su práctica dia- ria. Debe dejarse atrás el concepto que sus- tenta la división de funciones entre el médico y el odontólogo, separándolas de tal manera que en los planes de estudio de me- dicina se incorporan muy pocos conocimientos de salud bucal y, en odonto- logía, el énfasis se limita a las técnicas restauradoras sin mayor correlación con el resto del individuo. ¿En qué consiste la pro- moción y educación en salud? El gran desafío de los profesionales de la salud es dar una respuesta sa- nitaria eficaz, mediante la implementación de Programas de Educación en Salud Bucal y de atención clínica preventiva, orientada en forma individual para los pacientes en la prácti- ca diaria y para grupos en la comunidad. Esta acción se convierte en una estra- tegia de prevención y promoción de la salud, con el rol conjunto de los profe- sionales de la salud del ámbito público y privado, de manera conjunta con los educadores. La educación para la salud bucal consti- tuye un conjunto de intervenciones que promueve que la comunidad disminu- ya los riesgos evitables y se inscribe en el campo de la salud pública como un medio para la aplicación de políticas de prevención y de promoción de la salud. El concepto más reciente de promoción de la salud se orienta a reforzar la apti- tud para optimizar el capital de salud individual y colectivo, identificando el riesgo a prevenir. Este cambio de visión debecomenzarporlosodontólogos,para transferirlo luego a los pacientes y a la comunidad en la que ejercemos nuestra profesión. ¿Qué es necesario en los programas de comunica- ción? La comunicación en salud abarca el estudio y uso de estrategias para informar e influenciar decisiones indi- viduales y comunitarias que mejoren la salud. La OMS considera que este tipo de comunicación es «un ele- mento necesario en los es- fuerzos por mejorar la salud pública, personal y en la pre- vención de enfermedades». No se trata sólo de publicar noticias re- lacionadas con enfermedades y avances científicos, sino muy especialmente de cómo esos avances benefician a la per- sona, de cómo se puede evitar el riesgo de contraer ciertas enfermedades o de cómo ciertas pautas de comportamiento redundan en el bienestar y en la salud. ¿Cuál es el contexto de la odontología en la atención primaria? La Atención Primaria de la Salud es una visión integrada de la odontología, un paso hacia la cobertura universal. Es necesario realizar cambios estratégicos para que en la salud bucal comunitaria sea prioritario el desarrollo de tecnolo- gías apropiadas, la participación multi- disciplinaria, la aplicación del enfoque de riesgo, la vigilancia de la salud, el de- sarrollo de recursos humanos y la inves- tigación en salud pública. ¿Cuáles son los tópicos que deberían implementarse? Deberían tenerse en cuenta en este pro- ceso de reingeniería de la atención de la salud tópicos tales como: • Fomentar una filosofía y actitud preventiva entre los profesionales de la salud, la sociedad, los políticos, los medios de prensa, la población en general. • Diseñar y organizar programas a lar- go plazo de educación en salud bucal comunitaria. • Promover programas de acciones específicas sobre los hábitos respira- torios, nutricionales, posturales, de- glutorios y de succión. • Proponer acciones concretas para la prevención de accidentes. • Instaurar como valor en la educación sanitaria de la población la consulta preventiva de control odontológico. • Preparar a los equipos de salud para el diagnóstico precoz de lesiones pre-cancerosas y cancerosas de boca, cara y cuello, e identificación precoz de cuadros o síndromes de ori- gen genético. • Entrenar a los equipos de salud en el diagnóstico precoz de alteraciones de la articulación bucal de la palabra y de las alteraciones del crecimiento cráneofacial • Capacitar a los equipos para brindar información acerca de la prevención de accidentes odontológicos debidos a traumatismos dentarios evitables. • Instaurar información odontológica preventiva en grupos de riesgo tales como bajo nivel socio-económico- cultural, pacientes en riesgo médico o con capacidades especiales. ¿Qué programas comunitarios son efi- cientes? Los programas de educación para la salud que tienen más posibilidades de ser exitosos son aquellos que cuentan con intervenciones en todos los niveles y que, además, son interinstitucionales e interdisciplinarios. Son eficientes los programas que son evaluados. En la evaluación, al término de un programa o proyecto predominan dos estrategias. La primera tiene que ver con la detec- ción y cuantificación del impacto de pro- gramas, que proponen diseños que usan indicadores de bienes físicos o entrega de servicios, evalúan el cambio estable- cido como variable de intervención y ofrecen refuerzos positivos o negativos a la población beneficiaria. La segunda estrategia tiene que ver con la medición de la eficiencia de los pro- gramas o proyectos en base a modelos de costo-beneficio y costo-efectividad. Recursos • ROCA: www.roca.org.ar • Ripano: www.ripano.eu Entrevista4 Estrategias preventivas a nivel individual y colectivo L a doctora Melania González y Rivas, fun- dadora de la Red Odontológica Argentina (ROCA), es una de las mayores expertas de América Latina en odontología comunitaria. La la- bor que realiza mediante ROCA está capacitando a cientos de odontólogos que viven en zonas rurales mediante métodos de educación a distancia. Re- cientemente, la editorial Ripano publicó su libro «Planificación y Programación en Odontología Co- munitaria, Familiar y Social», donde explica la im- portancia de estos métodos para elevar el nivel de salud bucal de la población latinoamericana. La presidenta de ROCA habla sobre odontología comunitaria La Dra. Melania González durante una entrevista en Perú. Portada del nuevo libro sobre odontología co- munitaria.