Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America regeneración o reparación del teji- do perdido, en este caso, el tejido óseo. Estas tres formas o vías son: • Medio de conducción. Técni- ca que utiliza biomateriales en una forma pasiva para facilitar el crecimiento o la capacidad regenerativa del tejido exis- tente. Es ejemplo de la técnica de regeneración ósea guiada. • Medio de inducción. Se activan células en la proximidad del de- fecto por medio de una señaliza- ción biológica específica. Está ba- sada, en el caso de regeneración de tejido óseo, en la utilización de las proteínas morfogenéticas óseas (BMPs) que ahora existen en forma recombinante gracias a las técnicas de biotecnología. • Medio de trasplante de célu- las. Consiste en tomar células progenitoras del paciente y cul- tivarlas in vitro. Cuando se tiene una cantidad suficiente, se reim- plantan en la zona de los tejidos a regenerar. Esto es importante ya que se ha demostrado que las células progenitoras de hueso disminuyen con la edad, lo cual es un inconveniente para los in- jertos de tejido óseo en los pa- cientes de mayor edad, que con frecuencia son los más necesita- dos de esta regeneración. Estos tres parámetros coinciden con lo descrito en la literatura como las bases de la ingeniería ti- sular, que descansa sobre tres pi- lares: la utilización de andamios o «scaffolds», las señales osteoproge- nitoras o de llamada selectiva, y la utilización de células. Las limitaciones en los procedi- mientos actuales han llevado a la búsqueda de nuevos enfoques como la «terapia celular», cuyo ori- gen se basa en las células madre; de esta forma, se permite la rege- neración de tejidos dañados como el tejido óseo mediante el empleo de biomateriales biodegradables (materiales osteoconductivos que sirven como andamiaje temporal). Esta terapia permite el crecimien- to y diferenciación celular de célu- las multipotentes como las células madre adultas, puesto que poseen: capacidad de control de diferencia- ción y proliferación en andamios antes de su implantación en el le- cho receptor, son responsables de la formación de todas las estructu- ras dentales, orales y craneofacia- les, son de naturaleza inmunocom- patible y no hay problemas éticos relacionados con su uso. Un análisis comparativo entre cé- lulas madre derivadas del tejido adiposo (ADSC) y del tejido óseo (BMSC) indica que las ADSC pre- sentan una tasa de proliferación celular mayor, potencial de dife- renciación similar a BMSC, fácil acceso y aislamiento. Esas carac- terísticas hacen que este tejido sea una estructura ideal para la obten- ción de células madre18-20. Son muchos los estudios que de- muestran la multipotencialidad in vitro de este tipo de células madre debido a su origen mesodérmico. La ingeniería de tejidos óseos es tal vez la aplicación más amplia- mente investigada, por diversos motivos. Entre estos motivos están la capacidad de las ADSC para se- cretar factores de crecimiento os- teoinductivos como las IGF, tener excelentes características osteo- génicas, inducir la formación de nuevo hueso similar en cuanto a la cantidad inducida por cualquie- ra de las células madre obtenidas de la medula ósea u osteoblastos, inducir la formación de hueso y se- creción de osteocalcina, semejante a las células madre derivadas del tejido óseo y porque, además, pa- rece ser que junto con la aparición de hueso aparecen nuevos vasos sanguíneos21-25 . Conclusiones Las propiedades físicas, químicas y topográficas de los implantes dentales favorecen la oseointe- gración, por lo que conocer estas características ayuda a obtener mejores resultados en los trata- mientos. El conocimiento de los mecanismos biológicos de dife- renciación y proliferación celular permitirán en un futuro el desa- rrollo de nuevas técnicas en el campo de la odontología. Implantología 21 Foto:©MarkGee/GuidingLighttotheStars Consulte las referencias en ámica de la Vía Láctea y el faro del Cabo Palliser (Nueva Zelandia), cuya luz alumbra hacia el mar, el cielo y lo desconocido. Mark Gee (Australia) ganó el premio al Mejor