Dental Tribune Russian Edition

Многие лечебные манипуляции современной стоматологии сопро- вождаются возникновением болево- го синдрома, и если оперативные вмешательства, лечение кариеса и его осложнений проводят под инъ- екционным обезболиванием, то пе- риод после лечения может сопро- вождаться не только болью, но и все- ми признаками воспаления. Необхо- димость применения обезболиваю- щих препаратов после стоматологи- ческого лечения возникает в практи- ке всех стоматологических специ- альностей. Наиболее эффективным препаратом для устранения или сни- жения болевого синдрома является нестероидный противовоспалитель- ный препарат (НПВП) Кеторол® . Благодаря тому, что Кеторол® обла- дает выраженным обезболивающим эффектом, который сочетается с противовоспалительным и умерен- ным жаропонижающим действием, он широко применяется в практике терапевтической и хирургической стоматологии, а также в ортодонти- ческой практике, в период адапта- ции пациентов к ношению несъем- ной ортодонтической аппаратуры. Еще одним важным показанием к применению Кеторола является боль при обострении пульпита или пе- риодонтита, если у пациента нет воз- можности немедленно обратиться за стоматологической помощью. В за- висимости от причины, вызываю- щей болевой синдром, изменяется алгоритм применения Кеторола. В таблице отражены особенности на- значения этого препарата пациен- там хирургического, терапевтиче- ского и ортодонтического стомато- логических отделений. Применение НПВП Кеторол® обеспечивает эффективное умень- шение болевого синдрома после проведения стоматологических ма- нипуляций и способствует комфорт- ному самочувствию пациента. Russian Edition6 Применение нестероидного противовоспалительного препарата Кеторол® в современной стоматологической практике И.В.Бондаренко, А.Ю.Туркина, Т.В.Геворкян Кафедра терапевтической стоматологии, отделение общей стоматологии №2 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ Алгоритм применения препарата Кеторол® в стоматологической практике Область применения Показания к применению Способ приема, кратность приема и длительность Критерии эффективности Иные назначения Применение в практике хи- рургической стоматологии Купирование болевого синдрома и снижение выра- женности воспалительной реакции после проведения всех амбулаторных вмешательств: • после проведения зубосохраняющих операций уда- ления зуба; • после проведения оперативного лечения заболева- ний пародонта; • после проведения аугментации альвеолярного от- ростка и дентальной имплантации и др.; • при лечении одонтогенных воспалительных процес- сов, сопровождающихся выраженным болевым син- дромом Применять внутрь. В 1-й день кратность приема – 3 таблетки в день (суммарно – 30 мг). Со 2-го дня же- лательно перейти на 2-кратный прием – утром и вече- ром (20 мг) до исчезновения болевого синдрома. Длительность приема не должна превышать 5 дней Полное прекращение или значи- тельное уменьшение болевого синдрома, уменьшение выра- женности воспалительного оте- ка, нормализация температуры тела Применять в составе комплекс- ной терапии с назначением местной противовоспалитель- ной терапии и, по показаниям, антибиотикотерапии Применение в практике тера- певтической стоматологии Возникновение болевого синдрома: • после проведения повторного эндодонтического лечения; • при остром и обострении хронического пульпита в случае невозможности получения стоматологиче- ской помощи; • после проведения удаления поддесневых зубных от- ложений и «закрытого кюретажа» Применять внутрь, по 10 мг при возникновении бо- лей, максимальная суточная доза – 30 мг (3 таблетки) в день, до устранения болевого синдрома или получе- ния стоматологической помощи. Курс не должен пре- вышать 5 дней Полное прекращение болезнен- ности или ее значительное уменьшение, уменьшение воз- можного отека Применять в сочетании с мест- ной антисептической и проти- вовоспалительной терапией, антибиотикотерапией – по по- казаниям Применение в ортодонтиче- ской практике Купирование болевого синдрома, возникающего при лечении несъемной ортодонтической техникой Применять внутрь. В 1-й день кратность приема – 3 таблетки в день (суммарно – 30 мг). Со 2-го дня – 2-кратный прием – утром и вечером (20 мг) до исчез- новения болевого синдрома и адаптации к действию ортодонтической аппаратуры, когда болевые ощуще- ния проходят Устранение болевого синдрома в период адаптации к действию аппаратуры, снижение выражен- ности воспалительной реакции Применять в комплексной тера- пии в сочетании с нормализа- цией гигиены полости рта, местной антисептической и противовоспалительной обра- боткой DT Обезболивание в стоматологии