Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Эстетическая стоматология 17 отбеливающее воздействие (осно- ванная на этом принципе процеду- ра TouchWhite запатентована ком- панией Fotona). Цвет геля роли не играет, если только для его актива- ции не используются лазеры Nd:YAG или диодные лазеры, из- лучение которых более эффектив- но поглощается пигментами, что требует применения специально окрашенных гелей. Лазеры Nd:YAG и диодные лазеры имеют определенные показания к применению, например, лечение герпетических поражений (рис. 6) и гемангиом, которые также могут представлять собой эстетическую проблему. Преимущества исполь- зования лазера для лечения герпеса заключаются в быстром исчезнове- нии боли после процедуры, ускоре- нии заживления и снижении веро- ятности повторного возникнове- ния герпетического поражения на обработанном лазером участке. При лечении гемангиомы пора- жение коагулируется за счет интен- сивного поглощения лазерного из- лучения гемоглобином, после чего поражение может без дальнейшего вмешательства исчезнуть под воз- действием тучных клеток либо быть подвергнуто абляции. Лазеры также оказывают благо- творное биостимулирующее воз- действие, увеличивая скорость об- новления клеточной популяции и усиливая кровообращение (в соче- тании с противовоспалительным эффектом), устраняя боль, улучшая передачу нервных импульсов, спо- собствуя миорелаксации, стимули- руя выработку гормонов роста и в целом улучшая и ускоряя заживле- ние. В эстетически значимой области фронтальных зубов лазеры также можно эффективно использовать для проведения таких процедур, как френэктомия и удаление раз- росшейся ткани (в этом случае не- обходимо точно знать природу удаляемой ткани; рис. 7). Для таких операций на мягких тканях предпочтительно использо- вать эрбиевые лазеры, поскольку они действуют быстро, не требуют анестезии и обеспечивают быстрое заживление. Важно иметь возмож- ность изменения рабочих парамет- ров лазера: при увеличении про- должительности импульса до 600 мкс, а желательно до 1000 мкс, количество выделяемого им тепла возрастает – без повреждения тка- ни, и вызывает гемостаз. Если ра- бочие характеристики лазера Er:YAG настроить нельзя, для обес- печения гемостаза следует исполь- зовать дополнительный лазер, на- пример, диодный или Nd:YAG. Диодные лазеры и лазеры Nd:YAG можно использовать для проведе- ния любых бескровных операций на мягких тканях, однако при этом необходима анестезия, а время за- живления увеличивается. Все эти и многие другие преиму- щества лазеров увеличивают ком- форт пациентов и дают стоматоло- гам дополнительные причины гор- диться своей профессией. Чтобы успешно и полностью интегриро- вать лазерную стоматологию в по- вседневную практику, эффективно использовать средства, вложенные в приобретение лазерной установ- ки, и обеспечить безопасность па- циентов, необходимо хорошо по- нимать как биофизические прин- ципы, лежащие в основе данных методов лечения, так и характери- стики и особенности каждого ла- зерного устройства. Все представленные в настоящей статье процедуры были проведены с помощью стоматологической ла- зерной системы LightWalker AT (Fotona). От редакции Статья впервые опубликована в журнале CAD/CAM, №1, 2013. Рис. 6. Клиническая картина до (а) и через 4 дня после (б) лечения герпетического поражения. Рис. 7. Клиническая картина до (а) и сразу после (б) удаления разросшейся ткани с помощью эрбиево- го лазера. Dr Ilay Maden PhD, MSc, BDS Mühürdar Caddesi 69 34710 Istanbul, Turkey (Турция) ilaymaden@gmail.com Контактная информация Реклама DT