Dental Tribune Russian Edition

в окне предварительного просмот- ра появляется изображение направ- ляющей гильзы (рис. 15). После это- го можно поместить блок подходя- щего размера (в данном случае «M») во фрезеровальное устройство (MCXL, inLab MC XL, Sirona) и вы- брать команду mill («фрезеровать»). Фрезерование занимает от 12 до 16 мин (рис. 16). Затем нужно акку- ратно отломить гильзу от блока и удалить литник. После этого опорный ориентир отделили от термопластичного шаблона и с помощью скальпеля (можно использовать и бор на очень малой скорости) сняли тон- кий слой термопластичного мате- риала снизу шаблона, чтобы бор мог пройти через него. При уста- новке гильзы на шаблон (до харак- терного щелчка) важно соблюсти ее верную ориентацию (рис. 17). Компания Sirona выпускает раз- личные направляющие держатели для гильз разных размеров (малых, средних и больших) и для разных систем имплантатов. В данном слу- чае использовали держатели для имплантатов Straumann, поскольку они совместимы с выбранным для установки имплантатом Implant Direct. Хирургический этап После введения анестезии в поло- сти рта пациента примерили и раз- местили очищенный и продез- инфицированный шаблон CEREC Guide. Шаблон должен держаться прочно и быть неподвижным. По- скольку была запланирована без- лоскутная установка имплантата, использовали мукотом (рис. 18). После этого шаблон сняли и легко удалили отделенную мукотомом мягкую ткань (рис. 19). Затем шаб- лон CEREC Guide снова разместили в полости рта пациента и приступи- ли к препарированию ложа имплан- тата. Использовали набор направляю- щих держателей для Straumann (Sirona CEREC Guide Drill Key Set ST), начали с держателя M 2.2 и пилотно- го бора 2,2 мм (рис. 20), после него использовали M 2.8 и бор 2,8 мм (рис. 21). Затем сняли шаблон CEREC Guide и установили имплан- тат SwishPlus 3,3 х 8 мм без шаблона (рис. 22). Russian Edition Имплантология 13 Рис. 11. Рис. 12. Рис. 13. Рис. 14. Рис. 15. Рис. 16. Рис. 19. Рис. 20. Рис. 21. Рис. 22. Рис. 17. Рис. 18. Рис. 23. Рис. 24. Рис. 25. DT стр. 14