Dental Tribune Russian Edition

Russian EditionКлиническая практика10 Материал Ceram•X™ mono+ под- вергся дальнейшей доработке, при- ведшей к значительному улучше- нию манипуляционных свойств. Ceram•X™ mono+ обладает улуч- шенными характеристиками моде- лируемости. Целью данной модифи- кации было получение лучших ма- нипуляционных свойств, сниженной прилипаемости и удобной конси- стенции. Эти свойства были получе- ны в материале Ceram•X™ mono+ посредством использования моди- фицированного нанонаполнителя. Ceram•X™ mono+, система одной прозрачности (Single Translucency System), имеет 7 оттенков промежу- точной прозрачности, сравнимой с традиционными композитами (на- пример, Spectrum® TPH), которые оп- тимально подходят для быстрого и простого моделирования реставра- ций передних и боковых зубов. В ходе студенческого приема, на котором было пролечено 20 зубов (I и II класс по Блэку) по поводу ка- риеса, были использованы реставра- ционные материалы – композиты компании Dentsply: SDR™ – для по- строения дентинной основы и Ce- ram•X™ mono+ – для восстановления слоя эмали в технике одной прозрач- ности. Студенты и преподаватели смогли проверить на истинность за- являемые производителями качества. Клинический случай №1 Работа выполнена студенткой 5-го курса А.В.Сапицкой. Пациентка К., 23 года, обратилась в клинику с жалобами на неудовлетво- рительный эстетичный вид пломбы на зубе 4.6 (рис. 3). После снятия ста- рой пломбы обнаружена кариозная полость средних размеров на жева- тельной поверхности, зондирование по эмалево-дентинной границе бо- лезненное (рис. 4). Диагноз: 4.6 кариес дентина. Препарирована кариозная полость, проведено протравливание эмали и дентина, был внесен и рас- пределен адгезив XP BOND® . Дентинная основа была восстановле- на толщиной 4 мм материалом SDR™, полимеризована в течение 20 с (рис. 5–8). На студенческой практике мы убедились, что материал действи- тельно имеет хорошие манипуля- ционные характеристики. Его приме- нение упрощено благодаря фасовке в капсулы. Им удобно заполнять боль- шой объем кариозной полости. SDR™ превосходно совместим со всеми ад- гезивами на основе метакрилатов, идеально адаптируется к стенкам по- лости, включая труднодоступные уча- стки. Также мы убедились, что этот материал превосходно сочетается с Ceram•X™ mono+, который обладает хорошей цветопередачей, не липнет к инструменту и легко полируется. Эмаль зуба восстановлена компо- зитом Ceram•X™ mono+. Экстратон- кие алмазные боры и полировочная система PoGo® использовались для финишной обработки и полирова- ния после снятия коффердама. На восстановление зуба 4.6 студентке понадобилось 20 мин. SDR™ вносился непосредственно из компьюлы слоем толщиной 4 мм, замещая дентин, и полимеризовался в течение 20 с. Клинический случай №2 Работа выполнена студенткой 5-го курса А.В.Сапицкой. Пациент М., 24 года, обратился в клинику с жалобами на кратковре- менные боли от температурных раздражителей в области зуба 3.5. При осмотре на дистально-контакт- ной поверхности обнаружена ка- риозная полость средних размеров, зондирование по эмалево-дентин- ной границе болезненное (рис. 9). Диагноз: 3.5 кариес дентина. Установлена матричная система Palodent® Plus, состоящая из никель- титановых колец, v-образных атрав- матичных клиньев с защитой сосед- них зубов, контурированных мат- риц с десневой юбкой и удобного пинцета для надежной фиксации всех компонентов матричной си- стемы (рис. 10). Проведено протравливание эма- ли и дентина, был внесен и распре- делен адгезив XP BOND® . Дентинная основа была восстановлена толщи- ной 4 мм материалом SDR™, поли- меризована в течение 20 с (рис. 11). Для финишной обработки и по- лирования использовались алмаз- ные боры и полировочная система PoGo® . На восстановление зуба 3.5 студентке понадобилось 20 мин (рис. 12–14). Через 3 мес после пломбирования все пломбы из материалов SDR™ и Ceram•X™ mono+ соответствуют оценке «превосходно» (код Romeo) по критериям G.Ruge: пломбы удов- летворительного качества, поверх- ность пломб гладкая, цвет реставра- ции соответствует оттенку зуба, форма зуба соответствует анатоми- ческой, краевое прилегание не на- рушено. Применение SDR™ на студенчес- ком приеме позволяет создать ден- тинную основу реставрации одно- этапно. Слой окклюзионной эмали можно идеально восстановить мате- риалом Ceram•X™ mono+ или лю- бым другим универсальным компо- зитом на основе метакрилатов. От- тенки обоих материалов (SDR™ и Ce- ram•X™ mono+) хорошо сочетаются с окружающими тканями зуба. SDR™ – композитный материал, используя который, студенты сто- матологического факультета полу- чили возможность относительно быстро создавать качественные и долговечные реставрации боковой группы зубов. Как отмечают сами студенты, процесс лечения и рестав- рации стал быстрее и гораздо удоб- нее, чем раньше. Список использованной литературы 1. Guntzer M. Техника пломбирования SDR – более простое и быстрое сниже- ние постоперационной чувствитель- ности. Новости Dentsply. 2012: 6–7. 2. Грютцнер А. Текучий композит SDR – умный заменитель дентина. ДентАрт. 2011; 2: 45–52. 3. Радлинский С. Полимеризационный стресс в боковых зубах. ДентАрт., 2011; 3: 45–54. 4. Блохина А. Варианты решения акту- альной проблемы восстановления по- лостей в боковых зубах. ДентАрт. 2012; 1: 50–5. 5. Dias WR, Reis AF. Новые техники и ин- струменты для реставрации смеж- ных полостей по II классу Блэка: клини- ческий случай с использованием Palo- dent Plus и SDR. Новости Dentsply. 2012: 16–20. 6. Grobbink А. Клинический случай с ис- пользованием секционной матричной системы Palodent® Plus. Новости Dent- sply. 2012: 8–12. Реклама Рис. 8. Эстетический результат ре- ставрационного лечения через 3 мес. Рис. 9. Исходное состояние. Рис. 10. Установка матричной системы Palodent® Plus. Рис. 11. Протравливание эмали и дентина. Рис. 12. Эмаль зуба восстановлена композитом Ceram•X™ mono+. Рис. 13. Вид реставрации после снятия матричной системы Palodent® Plus. Рис. 14. Конечный результат реставрации зуба 3.5. DT стр. 9 DT