Dental Tribune Netherlands Edition

17Reportagedental tribune - netherlands editionnovember 2013 “Ook tandarts moet mishandeling durven en willen signaleren” Nieuwe meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld tEkst: LauRa Van dEE Sinds 1 juli 2013 is de verplichte Meldcode Kindermishandeling en Huiselijk Geweld van kracht in zes sectoren, waaronder de mondzorg. Udo Reijnders, forensisch arts bij GGD Amsterdam en coauteur van het boek Herkenning van letsel door lichamelijk geweld (2008), is blij met de verplichte meldcode. “Het is een stok achter de deur en verplicht de beroepskracht goed na te den- ken over wat hij ziet.” Wat houdt de meldcode in en hoe kan de mond- zorgprofessional huiselijk geweld herkennen? Van de Nederlandse tandartsen zegt 86% nog nooit een geval van kindermishandeling in de prak- tijk te hebben gezien. Dat schrijft de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkun- de (NMT) in een brochure over de ‘Meldcode tandheelkunde be- treffende kindermishandeling en huiselijk geweld.’ Maar elke week overlijdt in Nederland een kind ten gevolge van mishande- ling. Elk jaar worden naar schat- ting meer dan 200.000 vrouwen, 200.000 mannen en 118.000 kin- deren mishandeld, blijkt uit di- verse publicaties (o.a. IJzendoorn MH, et al. Kindermishandeling in Nederland anno 2010. Univer- siteit Leiden; TNO). “De werkelij- ke aantallen liggen waarschijnlijk veel hoger, omdat mishandeling door beroepskrachten in de zorg vaak niet wordt opgemerkt,” ver- telt Reijnders aan Dental Tribune. nut Van EEn MELdCOdE In 2012 stuurde de NMT een op de mondzorg toegespitste bro- chure rond naar alle beroeps- krachten in de sector. De meld- code is een stappenplan voor hoe een professional verwaarlozing, mishandeling en/of geweld moet signaleren en melden. Uit onderzoek is gebleken dat als in een beroepssector met een meldcode gewerkt wordt, er drie keer meer wordt ingegrepen. “De meeste andere Europese lan- den hebben allang zo’n meld- code. Nederland loopt in dat op- zicht achter. In sommige landen zijn beroepskrachten zelfs ver- plicht om met vermoedens van geweld naar buiten te komen,” aldus Reijnders. De eerste stap in de meldcode is advies vragen aan een collega, huisarts of tand- arts-pedontoloog en/of verwijzen naar een kaakchirurg. Daarna kan de zorgprofessional advies vragen bij het Steunpunt Huise- lijk Geweld (SHG) of het Advies & Meldpunt Kindermishandeling (AMK). Als het vermoeden van mishandeling blijft, is het zaak de huisarts in te lichten of zelf actie te ondernemen en het SHG of AMK in te schakelen. De meldcode is een stok achter de deur Zeker van je ademMeda Pharma B.V., Krijgsman 20, 1186 DM Amstelveen 1) Thrane PS, Jonski G, Young A, Rölla G. Zn and CHX mouthwash effective against VSCs responsible for halitosis for up to 12 hours. Dental Health, 01 May 2009, vol./is. 48/3(8-12), 00118605. 2) Thrane PS, Young A, Jonski G, Rölla G. (2007). A new mouthrinse combining zinc and clorhexidine in low concentrations provide superior efficacy against halitosis compared to existing formulations: a double blind clinical study. J Clint Dent; 18 (3):82-87. 3) Saad S, Greenman J, Shaw H. Comparative effects of various commercially available mouthrinse formulations on oral malodour, Oral Diseases (2011) 17, 180–186. CB12: Effectief in de reductie van VZV’s De kwaliteit van de adem wordt bepaald door de hoeveelheid vluchtige zwavelverbindingen (VZV’s). CB12 is een mondspoeling geschikt voor dagelijks gebruik en voorkomt en neutraliseert tot 12 uur lang de productie van VZV’s in de mondholte. De unieke, gepatenteerde en optimale combinatie van chloorhexidine (0,025%) en zink (0,3%) zorgt voor een synergetisch en langdurig effect met behoud van de natuurlijke mondweerstand. Door een lage concentratie chloorhexidine is er bij het gebruik van CB12 geringe kans op tandverkleuring.1 CB12 heeft in drie publicaties bewezen effectiever te zijn in de reductie van VZV’s dan andere mondspoelmiddelen.1, 2, 3 Ga naar www.CB12.nl/professionals Test online uw kennis over slechte adem/halitose en bestel een gratis CB12 proefpakket! e CB12-09-30052013 Dentale Tribune A4.indd 1 13-06-13 14:14 duRVEn En wiLLEn ziEn Reijnders vindt het onbegrijpe- lijk dat hoewel mishandeling zo vaak voorkomt, er relatief weinig aandacht voor is. Tijdens de stu- die geneeskunde komt het on- derwerp nauwelijks aan bod. “Ik weet natuurlijk niet precies hoe het in de tandheelkunde gesteld is, maar ik vermoed dat er tijdens die opleiding ook weinig aan- dacht aan mishandeling wordt besteed. Ik denk dat het erg nut- tig zou zijn om de herkenning van letsel in de opleiding op te ne- men. Als tandartsen niet weten hoe en waarnaar ze moeten kij- ken, is mishandeling moeilijker te herkennen.” Het gebrek aan herkenning is niet alleen te wijten aan te wei- nig kennis, maar ook aan het niet durven of willen zien van tekenen van mishandeling, stelt Reijnders. “Je moet je ogen durven openen en elk vermoeden van mishande- ling, hoe klein ook, serieus ne- men.” Aangezien 85% van de ver- wondingen door mishandeling te > lees verder op pagina 18 zien is op het gelaat, de hals en de handrug is letsel door mishande- ling voor een alerte buitenstaan- der, zoals een tandarts, makkelijk op te merken. “Op het moment dat je afwijkingen in het gelaat ziet, moet je je realiseren dat bij de meeste personen onder de kle- ding vaak nog veel meer letsel te zien is.” HERkEnnEn Van LEtsEL Reijnders heeft als forensisch arts voortdurend te maken met