Dental Tribune Netherlands Edition

DENTAL TRIBUNE The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition jaargang 3 | nummer 9november 2013 www.dental-tribune.nl Ron Fransman “Ik pleit voor twee zittingen met calciumhydroxide” Pagina 6-8 Opmerkelijke dislocatie Dentaal implantaat teruggevonden in neusholte Pagina 14 Mishandeling Verplichte signalerende taak voor mondzorg Pagina 17-19 sterilisator aanbieding actieprijs € 2.100 Klasse B autoclaaf, 18 liter, inclusief ingebouwde printer. Actie tot 15 december 2013, prijs ex BTW. Voor meer informatie en voorwaarden: www.straightdental.com of mail info@straightdental.com Korenmolenweg 5, Haaksbergen, telefoon: 053 2600 002 dental units | thermodesinfectoren | autoclaven ExtRa diknuMMER! Capaciteitsorgaan zet in op extra tandartsen tEkst: BEn adRiaansE utRECHt - Het aantal opleidings- plaatsen tandheelkunde moet aanzienlijk omhoog: van 240 naar 287. Dat adviseert het Ca- paciteitsorgaan in het recent ge- publiceerde Capaciteitsplan 2013. Opvallend is dat voor de oplei- ding mondzorgkunde slechts een zeer beperkte toename wordt ge- adviseerd. Verder constateert het orgaan dat de taakherschikking in de mondzorg minder snel ver- loopt dan gedacht en wordt gere- fereerd aan de groeiende rol van de tandprotheticus binnen de Ne- derlandse mondzorg. De Nederlandse Maatschap- pij tot bevordering der Tandheel- kunde (NMT) ondersteunt het advies. “Een toename van in Ne- derland opgeleide tandartsen kan beter wisselingen opvangen in het aantal buitenlandse tandartsen dat in Nederland komt werken of Nederland weer verlaat,” stelt de tandartsvereniging op haar web- site. Het aantal tandartsen met een buitenlands diploma dat jaar- lijks instroomt blijft stijgen, maar het is onduidelijk of en wanneer deze groep terugkeert naar het land van herkomst. Ook de As- sociatie Nederlandse Tandartsen (ANT) staat achter een toename van opleidingsplaatsen. De vereni- ging roept de minister op het ad- vies over te nemen, omdat “Neder- land niet afhankelijk moet zijn van tandartsopleidingen in het buiten- land en dat is nu wel het geval.” Behalve de onzekerheid over buitenlandse tandartsen ligt ook een groei van de verwachte zorg- vraag ten grondslag aan het ad- vies. De toenemende zorg voor ouderen zorgt voor uitgebreidere behandelmogelijkheden, terwijl mondhygiënisten te maken krij- gen met een forse toename van de vraag naar preventie. Als het aan het Capaciteitsor- gaan ligt, stijgt het aantal oplei- dingsplaatsen voor mondhygiënis- ten van 300 naar 309. Een geringe toename, zeker met het oog op uit- spraken die Corrie Jongbloed-Zoet recent deed in Dental Tribune. De voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten (NVM) zou graag een sterke toe- name aan opleidingsplaatsen voor haar beroepsgroep zien, omdat er op dit moment al een tekort aan mondhygiënisten bestaat. Een te- kort dat alleen maar meer gevoeld zou worden als de mondhygiënist taken van de tandarts overneemt, en daar is volgens de NVM ruim- te voor. “Van de behandelingen die momenteel in tandartspraktijken plaatsvinden, kan bijna de helft zonder meer door mondhygiënis- ten worden gedaan. In de praktijk doen zij echter veel minder. Gezien de beroepscompetenties zou het logisch zijn als de mondhygiënist een groot deel van deze behande- lingen overneemt,” aldus Jong- bloed enkele maanden geleden. Het Capaciteitsorgaan werpt te- gen dat de taakherschikking de laatste jaren is gestagneerd en het overdragen van bevoegdheden vooral heeft plaatsgevonden van de tandarts naar de preventieas- sistent. Bovendien zijn mondhy- giënisten in Nederland relatief jong en is er de komende jaren daardoor minder uitval te ver- wachten dan bij de tandartsen, bij wie de gemiddelde leeftijd aan- zienlijk hoger ligt. Verder is het interne rendement van de oplei- dingen mondzorgkunde de laat- ste jaren toegenomen van 60% naar 70%, wat betekent dat meer studenten de eindstreep halen. De tandheelkundig specialisten krijgen met meer patiënten te ma- ken. “Vanwege de lichte toename van implantologie en de uitbrei- ding van het vak naar aangezicht- schirurgie stijgt de vraag naar kaakchirurgie (6%); ook de vraag naar orthodontie stijgt (4%),” al- dus het rapport. Dit laatste heeft “twee zittingen prettigst bij endobehandeling” Van dE REdaCtiE utRECHt – De endodontologie is een complexe discipline waarmee elke tandarts te maken krijgt: al voert men een wortelkanaalbe- handeling niet zelf uit, dan nog is er de indicatiestelling en de na- zorg bij endodontisch behandelde patiënten. Niet voor niets worden er geregeld congressen en cur- sussen over dit deelgebied geor- ganiseerd. Zo vindt op 7 februari ENDO2014 plaats in de Amster- damse RAI. Eén van de sprekers op dit con- gres is Ron Fransman. De be- kende tandarts-endodontoloog is gespecialiseerd in de diverse mid- delen die bij een endobehande- ling kunnen worden ingezet. Zelf maakt hij bijvoorbeeld gebruik van de niet onomstreden stof cal- ciumhydroxide, omdat hij zo veel mogelijk in twee zittingen behan- delt. “Ik krijg veelal complexe ge- vallen in mijn praktijk en wil er zeker van zijn dat een patiënt geen pijnklachten meer heeft,” ver- klaart Fransman in een uitgebreid interview met Dental Tribune. Bij de plaatsing van een prefab fiberstift (links) kan meer cervicaal tandweefsel worden behouden dan met een indirecte gegoten stift (midden en rechts). (uit: Adhesieve restauratie van endodontisch behandelde gebitselementen, Prelum Uitgevers, 2009) > lees verder op pagina 2 Wat irrigatie betreft is natri- umhypochloriet nog steeds de standaard, maar vervolgens zijn de keuzes voor een bepaalde pH- waarde en concentratie bepalend voor het succes van de behande- ling. Fransman maakt ook veel- vuldig gebruik van jodium en chloorhexidine. “Ik geloof name- lijk erg in de versterkende wer- king van meerdere irrigantia.” Verder is Fransman enthousiast over de toepassing van nieuwe di- gitale apparatuur. Zo kan hij “niet meer zonder CBCT-apparaat” bij het uitvoeren van state of the art- wortelkanaalbehandelingen. Ook spreekt hij zich uit voor het vaker inzetten van de rubberdam. Elders in dit nummer vindt u een boekexcerpt over kroonres- tauraties op endodontisch behan- delde gebitselementen, een casus over adhesieve stompopbouw bij post-endodontische restauratie en informatie over een prestigieus internationaal cursusprogramma over endodontologie. Volop aan- dacht kortom voor dit uitdagende deelgebied binnen de tandheel- kunde. ■