Dental Tribune Turkish Edition

Yorum DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı12 “Bir diş hekimi olarak, yüz anatomisi ve kas sistemi üzerine çok iyi bir eğitim aldım ve diğer hiçbir doktorun, tecrübeli bir diş hekiminden daha iyi enjeksiyon yapamayacağı kanaatindeyim” diyor Minneapolis’teki “West Ri- ver Dental Care” kliniğinin sahi- bi Dr. Michael Skadron. Evet, şu anda, fokur fokur kaynayan bir kazanın kapağını açtığımın ve sert rüzgarlar esen bir tartışmaya göbeğinden daldı- ğımın farkındayım. Herkesin merak ettiği, kimi tıp dallarının bazen içten içe endişelendiği ba- zen de açıkça telaffuz, hatta ta- arruz ettiği bir konuda, kendi fi- kirlerimi paylaşmak istiyorum. Çünkü bu adımı atmanın, gerek mensubu bulunduğum meslek grubuna karşı gerekse ülkemize karşı sorumluluğumun bir gere- ği olduğuna inanıyorum. Yağmurlu ve Kasvetli Bir Londra Sabahıydı… Benim açımdan her şey, 2007 yılında, yani bundan yaklaşık 6 sene önce başladı. Yakın dostum, meslektaşım Mustafa Bekerecioğ- lu ile birlikte, Londra’da, Westmi- nister’da gerçekleştirilen “World Aesthetic Congress” adlı diş he- kimliği kongresine katılmıştık ve ilgimizi çeken sunumların olduğu salonları ziyaret edip, konuşmacı- lara kulak veriyorduk (Yukarıda yazdığıma bakmayın, genel bek- lentinin aksine, güneşli ve gayet berrak bir gündü…) Programda, bir diş hekiminin botoks ve dermal dolgu üzerine sunumu da vardı. Aynı zamanda sahnede uygulama yapacaktı. Salona gidip ön sıralarda yerimi- zi aldık. Daha sonraki yıllarda dost olacağımız Dr. Bob Khan- na’nın gayet enerjik ve Hollywo- od-vâri performansını baştan so- na izledik. Etkilenmiştik. Bob’dan ziyade, botoks ve benzeri uygulamaların İngilte- re’de diş hekimleri tarafından serbestçe yapılabiliyor olmasıydı bizi etkileyen. Sonrasında, VESTA | Vesti- yer Akademi çatısı altında, Tür- kiye’den diş hekimlerinin katıl- dığı eğitimleri, seminerleri, ço- ğunlukla Londra’da olmak üze- re, düzenlemeye başladık. Tabii bu esnada gerek plastik cerrah gerekse dermatolog dostlarımı- zın dernekleriyle aramızda kü- çük çaplı gerilimler de olmadı diyemeyiz. Bu konuya girip kafa- nızı şişirecek değilim elbette. Zaten sözkonusu hadiseler üze- rine kaleme aldığım makale Diş- hekimliği Dergisi’nin 96. sayısın- da (Kasım 2010) yayınlandı ve halihazırda ‘dentiss.com’ inter- net sitesinde duruyor. Merak edenler için bahsettiğim maka- lenin linkini dipnotlar bölümün- de verdim. Esas Soruyu Sormadan Önce Konumuz, basit söyleyişle “dişçi botoks yapar mı / yapabilir mi / yapmalı mı?” etrafında dö- nen tartışmalar. Fakat biz daha kapsamlı ve eskilerin ifadesiyle “vâzıh” bir şekilde ortaya koya- lım meseleyi: Dermal dolgu, Botulinum Toksin enjeksiyonu gibi cerrahi olmayan yöntemlerle rahatsız- lıkları tedavi etme, düzensizlik- leri giderme, gençleştirme, este- tiği sağlama ve artırma uygula- malarında diş hekimlerinin ko- numu nedir, ne olmalıdır? Bu soruyu daha sağlıklı ce- vaplayabilmek için bazı tespit- lerde bulunmamız, bazı bilgileri gözden geçirdikten sonra esas soruyu yeniden sormamız daha doğru olacaktır. Diş hekimi Olmayanlar Botoks Yapabilir mi? Şimdi, bir giriş notu olarak, mevzua tersinden yaklaşalım ve diş hekimliği mesleğine uzak, hemen hemen hiç kimsenin far- kında olmadığı bir gerçeği ifade ederek sürdürelim: Bırakınız diş hekimlerinin botoks kullanıp kullanamayaca- ğını, öyle konular vardır ki bura- larda botoks kullanımı sadece ve sadece diş hekimliğinin ilgi ala- nına girmektedir. Örnek mi? Temporomandibular Eklem (TME) düzensizlikleri, TME ra- hatsızlıkları, dişeti gülüşü (gummy smile), bruksizm, aşırı tükürük ifrazatı (siyalore / sia- lorrhea)... Hatta bu arada, belki bizim için küçük ama o ağrıyı yaşayan hastalar için gayet büyük bir de- taydan bahsetmek isterim. Dudakların hacimlendirilme- si gibi bazı dermal dolgu uygula- malarında, hastayı enjeksiyonun ağrısından korumak amacıyla, önce infiltratif dental anestezi yapılıyor. Bu sayede hasta, dolgu enjeksiyonu esnasında ağrı his- setmiyor. Peki diş hekimi olma- yan diğer hekim arkadaşlar bu işi nasıl mı yapıyor? Yapmıyor. Hastalar mı? Onlar, güzelleşmek uğruna bu ağrıya katlanmak zo- runda olduklarını zannediyor. Anahtar Kelime: Enjeksiyon Soralım: Meslek hayatı bo- yunca en fazla enjeksiyon yapan hekim grubu hangisi? Peki, yüz bölgesinde enjeksi- yonlar yapan kaç hekim grubu var? Anatomik açıdan en riskli bölgelerde, zaman zaman çok derinlere inerek enjeksiyon yap- mak zorunda olanlar kimler? Evet, bildiniz. Ve ayrıca diş hekimliği, has- talar genel anestezi altında de- ğilken, yani bilinçleri açıkken, hatta bazı durumlarda lokal anestezi dahi yapılmamışken; ki- şisel güvenlik algısının / reflek- sinin başladığı 25 cm’lik mesafe- nin içinde, kesici, delici ve aynı zamanda da gürültülü aletlerle çalışmak zorunda olduğunuz bir meslek dalıdır. Hatta bu, kırk yıl- da bir başa gelen değil, her gün yaşadığınız ve mesleğinizin do- ğal bir parçası haline gelmiş olan bir durumdur. Bunun bir diğer anlamı da şu: Hekim-hasta arasındaki gü- ven ilişkisinin en zirvede olduğu alanlardan biri diş hekimliğidir. Hastalar, Diş Hekimi Yapsın İstiyor. Niçin? Son yıllarda çokça arkada- şımdan duyduğum, gün geçtikçe de daha sıklıkla işitmeye başla- dığım bir durum. Pek çok mes- lektaşımız, botoks veya dermal dolgu gibi işlemlerin kendileri tarafından yapılması konusunda hastalarından talepler alıyor. Bu taleplerin, bazen ilk bakışta gö- rülebilen, bazen de pek dikkat çekmeyen önemli sebepleri var elbette. Ben burada, en temel se- bepler olduğunu düşündüğüm 5 noktayı kısaca özetleyeceğim. 1. Güven En önemli sebep, hasta ve he- kim arasında yaşanan, daha doğ- rusu tesis edilmiş olan güven iliş- kisi. İnsanlar, diş hekimlerine hem tıbben şifa bulmak hem de estetik sonuçlara erişme bakımla- rından yüksek bir güven duyuyor. 2. Sırdaşlık Hastalar, elbette insan olma- nın doğal bir sonucu olarak, kişi- sel defektlerinin, yetersizlikleri- nin veya kusurlarının başkala- rınca bilinmesini istemezler. Bu yüzden, zaten söz konusu sırları- nı paylaştığı mevcut bir hekim varken, bir başka hekimle daha benzer bir ilişki yaşayıp, sırları- nın fazladan bir veya birkaç kişi- ye daha fâş olmasından hoşlan- mazlar. 3. Zaman Özellikle büyük şehirlerde yaşayan insanlar açısından çağı- mızın en kıt bulunan ögesi. Za- manı iyi ve verimli kullanabil- meyi öğrenmek amaçlı kurslara giden şehir insanı, zaten yılda iki kez ziyaret ettiği, etmek duru- munda olduğu diş hekiminin dermal dolgu, botoks vb. uygula- maları da bu ziyaret esnasında yapmasını istiyor. Diş Hekimliğinin Botoksla İmtihanı! Bülent Manav Hekim-hasta arasındaki güven ilişkisinin en zirvede olduğu alanlardan biri diş hekimliğidir. Evet, şu anda, fokur fokur kaynayan bir kazanın kapağını açtığımın ve sert rüzgarlar esen bir tartışmaya göbeğinden daldığımın farkındayım. Herkesin merak ettiği, kimi tıp dallarının bazen içten içe endişelendiği bazen de açıkça telaffuz, hatta taarruz ettiği bir konuda, kendi fikirlerimi paylaşmak istiyorum. Çünkü bu adımı atmanın, gerek mensubu bulunduğum meslek grubuna karşı gerekse ülkemize karşı sorumluluğumun bir gereği olduğuna inanıyorum. Sayfa 13DT