Dental Tribune Polish Edition

Praktyka DENTAL TRIBUNE Polish Edition4 WWarszawieodbyłsiępaneleks- pertów poświęcony szczotecz- kom elektrycznym. Obrady miały charakter niezależnego, obiektywnego spotkania o cha- rakterze naukowym, którego ce- lem był przegląd dostępnego piś- miennictwanatematmechanicz- nejkontrolipłytkiorazwypraco- wanie wspólnego stanowiska ekspertów w zakresie skuteczno- ści i bezpieczeństwa stosowania elektrycznych szczoteczek do zę- bów. Efektem spotkania było stwo- rzenie wspólnego stanowiska eks- pertów, którzy jednoznacznie stwierdzili, że wśród różnego ro- dzajuszczoteczek,najefektywniej- sze w eliminacji stanu zapalnego dziąseł,zarównowbadaniachkrót- koterminowych, do 3 miesięcy, jak i długoterminowych, powyżej 3 miesięcy są szczoteczki oscyla- cyjno-rotacyjno-pulsacyjne.Wob- radach panelu ekspertów czynny udział wzięli uznani profesorowie w dziadzinie stomatologii: prof. dr hab.n.med.RenataGórska,prof.dr hab. n. med. Jadwiga Banach, prof. dr hab. n. med. Teresa Bachanek, prof. dr hab. n. med. Anna Kurna- towska, prof. dr hab. n. med. To- masz Konopka. Rolę sekretarza pełniła dr hab. n. med. Agnieszka Mielczarek. Moderatorem obrad panelowych była prof. dr n. med. Renata Górska. Rolę sekretarza pełniła dr hab. n. med. Agnieszka Mielczarek. Spotkanie miało charakter nie- zależnego oraz obiektyw- nego spotkania, podczas któ- rego przedstawiono oraz przedyskutowano ponad 200 publikacji poświęconym ba- daniom skuteczności szczo- teczek manualnych i eklek- tycznych. Oceniono skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo różnych szczoteczek elek- trycznych w stosunku do sie- bie i do szczoteczek manual- nych,waspekcienietylkore- dukcji płytki nazębnej, zapa- lenia dziąseł (gingivitis), zapalenia okołowszczepo- wego (periomplantitis), re- dukcji flory bakteryjnej w kieszonkach dziąsłowych, ale także wpływu na twarde tkanki zęba. Oceniono także bezpieczeństwo różnych szczoteczek elektrycznych w sto- sunku do siebie i do szczoteczek manualnych. „Jest wiele do zrobie- nia w sprawie higieny jamy ustnej w Polsce. Także w kwestii właści- wego doboru szczoteczki” – stwierdziła na początku spotkania prof. dr n. med. Renata Górska. „Stworzenie wspólnego stano- wiska w sprawie efektywności szczoteczek jest bardzo potrzebne zarówno ekspertom, jak i pacjen- tom. Będzie to także bardzo poży- teczny materiał do pracy dydak- tycznejzestudentami”–uzupełniła prof. dr hab. n. med. Jadwiga Ba- nach. Zaobserwowane w wielu pra- cach różnice w redukcji wskaźnika krwawienia (BOP) oraz redukcje stanu zapalnego dziąseł (GJ) prze- mawiają na korzyść szczoteczek oscylacyjno-rotacyjno-pulsacyj- nych. Na podstawie przedstawio- nego piśmiennictwa w tym zakre- sie, wszystkie szczoteczki elek- tryczneistotnieredukująpłytkęna- zębną i są one bezpieczne zarówno dla tkanek miękkich, jak i twar- dych. Jednoznacznie badania wskazują, że większość ocen krót- koterminowych potwierdza istotną przewagę szczoteczek oscyla- cyjno-rotacyjno-pulsacyjnych w zakresie usuwania płytki naddzią- słowej na wszystkich powierzch- niach zębów oraz w redukcji stanu zapalnego dziąseł. W piśmiennictwie podkreśla sie także, że mimo większej efek- tywnościszczoteczekoscylacyjno- rotacyjno-pulsacyjnych w sto- sunku do manualnych, jeśli chodzi o redukcję płytki nazębnej, nie ob- serwuje się niekorzystnych powi- kłań w postaci powstawania recesji czy utraty CAL, klinicznego poło- żenia przyczepu łącznotkanko- wego, co związane jest z zaokrąg- lonym kształtem szczoteczek. Nie zaobserwowanotakżeabrazjidzią- seł. Nieliczne jak do tej pory bada- nia wskazują także na korzystne efekty stosowania szczoteczek elektrycznych u pacjentów posia- dających implanty, a także w przy- padku pacjentów leczonych apara- tami ortodontycznymi stałymi. Wydają się one bezpieczne i wy- godne, wpływają korzystnie na re- dukcję głębokości kieszonek i nie powodują recesji dziąseł. Szczo- teczki mechaniczne redukują zna- miennie silniej płytkę nazębną w stosunku do szczoteczek ręcznych. Przedstawione wyniki badań wskazują także, że szczoteczki elektryczne są bezpieczne w sto- sunku do twardych tkanek zęba. W porównaniu do szczoteczek ma- nualnych, nie stwierdzono wyższej ścieralności zębiny, a nawet zaob- serwowano niższą jej ścieralność niż to ma miejsce w przypadku sto- sowania szczoteczek manualnych. Zdaniem ekspertów, na podsta- wie przeprowadzonej analizy piś- miennictwa można stwierdzić, że elektryczne szczoteczki poprzez redukcję płytki nazębnej i redukcję zapalenia dziąseł są najważniej- szym elementem szeroko rozumia- nej profilaktyki oraz leczenia cho- rób przyzębia i próchnicy. DT Eksperci o roli i znaczeniu szczoteczek elektrycznych w utrzymaniu zdrowia jamy ustnej Większość dzieci w okresie nie- mowlęctwa ssie smoczki lub własne kciuki. Istnieje kilka te- orii, które próbują wyjaśnić przyczyny tych nawyków. Jedna z teorii zakłada, że każdy człowiekwmłodymwiekuposiada naturalnąpotrzebęssania.Udzieci, któredługosąkarmionepiersią,po- trzeba ta jest zaspokajana, jednak dzieci, które wcześnie przesta- wiane są na karmienie sztuczne ciąglebędąodczuwaćpotrzebęssa- nia. Kolejna teza mówi o tym, że ssanie jest nawykiem wyuczonym, a dziecko kojarzy nawyk ssania z czymśpozytywnym,np.dziecikar- mione piersią mogą kojarzyć na- wykssaniazjedzeniemibliskością matki. Inne teorie mówią, że dzieci ssą, jeśli ich emocje są zaburzone przez jakiekolwiek czynniki zewnętrzne. Nie brak też głosów przemawiających za genetycznymi zależnościami tego nawyku. Większość rodziców uważa, że nawyk ssania smoczka jest tylko krótkotrwały i ustanie wraz z pierwszymidniamipobytudziecka w przedszkolu. Dentyści zgadzają się, że ssanie kciuka przez dzieci poniżej2latjestzupełnienormalne i nie powinno być powodem do zmartwień dla rodziców. Jednak kiedy nawyk ten zostaje utrwalony wpóźniejszymwieku,stajesiępro- blemem i dla dzieci, i dla dentys- tów, bowiem może powodować trwałe uszkodzenie zębów i wiele wad, m.in. wady zgryzu. Rodzice, najlepiej po konsulta- cji z dentystą, muszą zdecydować, czy pozwolić dziecku ssać palec, czysmoczek?Badaniapokazały,że wśród dzieci, które ssą smoczek przedłużanie nawyku ssania jest rzadsze niż u dzieci ssących palce. Również rzadko spotyka się, by dziecko ssało zarówno smoczek, jak i palec. Używanie smoczków dla niemowląt i małych dziecistajesięcorazbar- dziej popularne, ale liczba dzieci z prze- dłużającym się nawykiem ssa- nia stopniowo się zmniejsza. Potwierdza to tezę, że ssanie palca jest o wiele bar- dziej ryzy- kowne niż ssa- nie smoczka. Jednak użycie smoczka może powodować takie problemy, jak przesuwanie się zę- bów u najmłodszych dzieci, za- tem jeśli to tylko możliwe, trzeba powstrzymywać dzieci od ssania i smoczka, i palca. Jeżeli nie da się uniknąć używania smoczka, na- leży jak najszybciej od- zwyczajać dziecko od niego, aby uniknąć problemów związanych z przemieszczaniem się zębów. Za pozycję zębów u dzieci odpowiada wiele czynników: geny, naturalna pozycjawargijęzyka,atakże ogólny wzrost dziecka – jeśli żuchwajestwciążmała,aroz- wijające się stałe zęby nie mają miejsca, to możliwe, że zębybędąkrótszelubmniejsze, aby dopasować się do żuchwy. Długoterminowe ssanie kciuka lub smoczka może przesuwać zęby z ich naturalnej pozycji. DT Ssanie kciuka i smoczek szkodzą zębom tankist276/Shutterstock.com Robert Neumann/Shutterstock.com