DT Israel

6Dentaltribune israel edition ‫ופיתוח‬ ‫מחקר‬ ,D.M.D ,‫ר‬‫שנייד‬ ‫גדי‬ ‫ד"ר‬ ‫אקדמי‬ ‫רכז‬ ,‫לפריודונטיה‬ ‫מומחה‬ .‫טכ‬ ‫אלפא-ביו‬ ‫ומחקרי‬ I.C.E.-‫ה‬ ‫שתל‬ ‫של‬ ‫הפיתוח‬ ‫מטרות‬ ‫מיטב‬ ‫את‬ ‫המאגד‬ ,‫וחדשני‬ ‫מודרני‬ ‫שתל‬ ‫פיתוח‬ ‫והוכחו‬ ‫העדכנית‬ ‫בספרות‬ ‫שנסקרו‬ ‫התכונות‬ ‫היכולת‬ ‫את‬ ‫משמעותית‬ ‫בצורה‬ ‫כמשפרות‬ ‫הרקמות‬ ‫ויציבות‬ ‫האסתטית‬ ‫התוצאה‬ ,‫הקלינית‬ .‫ך‬‫הארו‬ ‫לטווח‬ ‫התומכות‬ ‫למירב‬ ‫מיטבי‬ ‫מענה‬ ‫המעניק‬ ‫שתל‬ ‫פיתוח‬ .‫והמורכבות‬ ‫הפשוטות‬ ,‫הקליניות‬ ‫הפרוצדורות‬ ‫הנדרשת‬ ‫הטיפול‬ ‫לפשטות‬ ‫המתאים‬ ‫שתל‬ ‫ותחכום‬ ‫לחדשנות‬ ‫ועד‬ ‫מתחיל‬ ‫משתיל‬ ‫מרופא‬ .‫ר‬‫ביות‬ ‫המנוסה‬ ‫המשתיל‬ ‫הרופא‬ ‫דורש‬ ‫אותם‬ ‫הנחוצה‬ ‫האגרסיביות‬ ‫בין‬ ‫המאזן‬ ‫שתל‬ ‫פיתוח‬ ‫הנדרשת‬ ‫לעדינות‬ ,‫גבוהה‬ ‫ראשונית‬ ‫ליציבות‬ ‫סביב‬ ‫הקשות‬ ‫הרקמות‬ ‫יציבות‬ ‫על‬ ‫לשמירה‬ .‫השתל‬ ‫המרכזית‬ ‫הבעיה‬ ‫את‬ ‫יפתור‬ ‫אשר‬ ‫שתל‬ ‫פיתוח‬ ‫העצם‬ ‫ספיגת‬ :‫המודרני‬ ‫ההשתלות‬ ‫בעולם‬ ‫התוצאה‬ ‫את‬ ‫לספק‬ ‫כך‬ ‫ועל-ידי‬ ‫הקרסטלית‬ .‫ך‬‫והארו‬ ‫הקצר‬ ‫לטווח‬ ‫ביותר‬ ‫הטובה‬ ‫האסתטית‬ –‫ה‬ ‫שתל‬ ‫את‬ ‫שהופכות‬ ‫התכונות‬ ‫מסוגו‬ ‫למתקדם‬ I.C.E. ‫החיצונית‬ ‫הצורה‬ :‫שלבים‬ 3-‫ב‬ ‫מתכנס‬ ‫שתל‬ ‫הפוכה‬ ‫התכנסות‬ ‫עליון‬ ‫חלק‬ ‰ ‫מתונה‬ ‫התכנסות‬ ‫השתל‬ ‫גוף‬ ‰ ‫חדה‬ ‫התכנסות‬ ‫תחתון‬ ‫חלק‬ ‰ ‫לכל‬ ‫אלא‬ ‫אחידה‬ ‫מצורה‬ ‫בנוי‬ ‫אינו‬ ‫השתל‬ ‫והמתאימה‬ ‫האידיאלית‬ ‫הצורה‬ ‫מותאמת‬ ‫חלק‬ ‫לגוף‬ .)‫בהמשך‬ ‫(יפורט‬ ‫תפקידו‬ ‫למילוי‬ ‫ביותר‬ ‫כאוסטאוטום‬ ‫הפועלת‬ ‫מתונה‬ ‫התכנסות‬ ‫השתל‬ ‫דחיסת‬ ‫של‬ ‫משמעותית‬ ‫יכולת‬ ‫לשתל‬ ‫ומעניקה‬ .‫ההשתלה‬ ‫במהלך‬ ‫עצם‬ An ideal implant design should provide a balance between compressive and tensile forces while minimizing shear force generation. For instance, tapered implants have been shown to produce more compressive force than cylind-rical implants which have more shear forces (Lemons 1993). This may explain why some authors considered cylindrical implants had a higher implant failure rate than tapered screw implants (Misch et al.2008). Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010 / 129–136 ‫התבריגים‬ .‫מ"מ‬ 2 Double thread ‫שתל‬ ‫צורת‬ ‰ ‫גדול‬ BIC-‫ה‬ ,‫גדלה‬ ‫התבריגים‬ ‫שכמות‬ ‫ככל‬ ,‫שני‬ ‫מצד‬ .‫ר‬‫יות‬ ‫קטן‬ ‫לעצם‬ ‫המועבר‬ ‫והלחץ‬ ‫יותר‬ ‫משמעותית‬ ‫בצורה‬ ‫איטית‬ ‫לעצם‬ ‫השתל‬ ‫חדירת‬ ‫התבריגים‬ ‫מרחק‬ ‫כי‬ ‫מראים‬ ‫מחקרים‬ .‫ר‬‫יות‬ Double ‫בשתל‬ ,‫לכן‬ .0.8 ‫הוא‬ ‫האידיאלי‬ ‫מתקיים‬ ,‫מ"מ‬ 1 ‫הוא‬ ‫המרחק‬ ‫בו‬ thread ‫לבין‬ ‫ויציבות‬ ‫גבוה‬ BIC ‫בין‬ ‫האופטימלי‬ ‫השילוב‬ .‫לעצם‬ ‫נשלטת‬ ‫אך‬ ‫מהירה‬ ‫חדירה‬ Kong et al. (2006) considered 0.8mm as the optimal thread pitch for achieving primary stability and optimum stress production. ‫ורוחב‬ )‫מ"מ‬ 0.5 ‫(עד‬ ‫התבריגים‬ ‫עומק‬ ‰ ‫השילוב‬ ‫את‬ ‫מהווה‬ )‫מ"מ‬ 0.2-0.4( ‫התבריגים‬ ‫לבין‬ ‫גבוהה‬ ‫ראשונית‬ ‫אחיזה‬ ‫בין‬ ‫האופטימלי‬ .‫לעצם‬ ‫המועברים‬ ‫העומסים‬ ‫חלוקת‬ Results revealed that the optimal thread height (depth) ranged from 0.34 to 0.5mm and thread width between 0.18 and 0.3mm, with thread height being more sensitive to peak stresses than thread widths.( Kong et al. 2006) ‘The deeper the threads, the wider the surface area of the implant.’ Greater thread depth may be an advantage in areas of softer bone and higher occlusal force because of the higher functional surface area in contact with bone. Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010 / 129–136 ‫את‬ ‫לשתל‬ ‫מעניקה‬ ‫הטרפזית‬ ‫התבריגים‬ ‫צורת‬ ‰ ‫יכולת‬ ‫לצד‬ ,‫בעצם‬ ‫והמושלמת‬ ‫החזקה‬ ‫האחיזה‬ .‫מעודנת‬ ‫חדירה‬ ‫ניתן‬ ‫כאן‬ ‫גם‬ - Variable threads design ‰ ‫השתנות‬ ‫אחידות‬ ‫החדשנית‬ ‫המחשבה‬ ‫את‬ ‫לראות‬ ‫איזור‬ ‫כל‬ ‫והתאמת‬ ‫השתל‬ ‫גוף‬ ‫לאורך‬ ‫התבריגים‬ ‫החלק‬ .‫האופטימאלי‬ ‫הקליני‬ ‫לתפקוד‬ ‫בשתל‬ ‫הידועות‬ ‫ועדינות‬ ‫מרובעות‬ ‫שנתות‬ ‫בעל‬ ‫הקורונאלי‬ ‫בחלק‬ ‫מיקומם‬ .‫עומסים‬ ‫פיזור‬ ‫יכולת‬ ‫כבעלות‬ .‫הקרסטלית‬ ‫הספיגה‬ ‫להקטנת‬ .‫אידיאלי‬ ‫העליון‬ ‫המרובעת‬ ‫הצורה‬ ‫בין‬ ‫משלב‬ ‫האמצעי‬ ‫החלק‬ ‫האחיזה‬ ‫בין‬ ‫משקל‬ ‫שיווי‬ ‫ליצור‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ,‫לחדה‬ ‫המועברים‬ ‫מינימליים‬ ‫וכוחות‬ ‫בעצם‬ ‫הטובה‬ .‫לעצם‬ ‫מאפשר‬ ,‫ר‬‫יות‬ ‫ועמוק‬ ‫חד‬ ‫האפיקאלי‬ ‫החלק‬ ‫יחסית‬ ‫רכה‬ ‫העצם‬ ‫בו‬ ‫באזור‬ ‫אידיאלית‬ ‫אחיזה‬ ‫הכוחות‬ ‫לספיגת‬ ‫הנדרשת‬ ‫הגמישות‬ ‫ובעלת‬ ‫תורם‬ ‫הצורות‬ ‫שלושת‬ ‫שילוב‬ .‫אליה‬ ‫המועברים‬ ‫תוך‬ ‫השתל‬ ‫של‬ ‫הגבוהה‬ ‫הראשונית‬ ‫ליציבות‬ .‫לעצם‬ ‫המועבר‬ ‫בעומס‬ ‫התחשבות‬ ‰ Other FEA studies also suggested a superiority of the square thread because it had the least stress concentration when compared with other thread shapes (Chun et al.2002). ‰ Square thread implants were found to have greater BIC and higher re-verse torque when compared with V-shaped and reverse buttress implants (Stei- genga et al. 2004). ‰ There is a implant system which is characterized by progressive threads, this means threads have higher depth in the apical portion and then decreases gradually coronally. This design might increase the load transfer to the more flexible cancellous bone instead of crestal cortical bone. Allegedly, this may contribute to less corticalbone resorption. Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010 / 129–136 ‫השתלים‬ ‫בעולם‬ ‫קדימה‬ ‫אחד‬ ‫צעד‬ :I.C.E.-‫ה‬ ‫שתל‬ 1 ‫תמונה‬ 2 ‫תמונה‬