Dental Tribune Netherlands Edition

9Interviewdental tribune - netherlands editionoktober 2013 Referenties: 1. Du MQ et al. Am J Dent 2008; 21(4): 210−214. 2. Pradeep AR et al. J Periodontol 2010; 81(8): 1167−1113. 3. Salian S et al. J Clin Dent 2010; 21(3): 82–87. 4. Tai BJ et al. J Clin Periodontol 2006; 33: 86–91. 5. Devi MA et al. Int J Clin Dent Sci 2001; 2: 46–49. 6. GSK data on file (study 23690684). Prepared June 2013. CHSENO/0023/13 Wij werken voortdurend aan de verdere ontwikkeling van ons specialistisch assortiment om aan de verschillende behoeften van mensen met gevoelige tanden te kunnen voldoen. Daarom hebben wij Sensodyne® Complete Protection ontwikkeld. Complete verzorging voor patiënten met gevoelige tanden*1–6 1 COMPLETE 7 VOORDELEN* TANDPASTA VOOR GEVOELIGE TANDEN SPECIAAL ONTWIKKELD MET *Bij 2 maal daags poetsen nieuw CHSENO/0023/13 SCHOONGEVOELIGHEID GLAZUUR TANDVLEES FRIS TANDPLAK WHITENING 1013_46_SD_Andromeda_210x297_NL.indd 1 06.09.13 10:30 wrichtafwijkingen en tumoren in het hoofd-halsgebied kunnen daarmee goed zichtbaar wor- den gemaakt. CBCT en MRI zijn in dat opzicht complementaire beeldvormingstechnieken. Een andere toepassing die ho- pelijk toegankelijk wordt is het bekijken van de CBCT-scan in een driedimensionale omgeving. Er zijn verscheidene technieken om een echte 3D-ervaring te onder- gaan, bijvoorbeeld Computer Ai- ded Virtual Environment (CAVE). Bij de CAVE bevindt de waarne- mer zich in een ruimte waar 3D- beelden worden geprojecteerd op de muren voor en naast de waar- nemer en op de grond. De kijker heeft het idee zich middenin het geprojecteerde beeld te bevinden. De CAVE is echter een zeer kost- bare techniek die zo’n 15.000.000 euro kost. Een aanzienlijk goed- kopere virtuele 3D-ervaring is een bril met twee ledschermpjes. Het is goed mogelijk dat over tien jaar de tandarts patiënten in- dien nodig doorverwijst naar een imagingkliniek waar 3D-opna- men worden gemaakt. Die beel- den worden vervolgens naar de mondzorgprofessional gestuurd en die kan met de juiste bril en software de beelden analyseren. Zal straling door technologische innovatie kunnen worden teruggedrongen? Dat is speculeren, maar tech- nisch gezien zijn er twee moge- lijkheden: de sensorsystemen waarmee de straling voor de beeldvorming wordt opgevangen, worden nog gevoeliger. Dat is de afgelopen jaren altijd een trend geweest. Ook kan er een beeld- vormende techniek worden geïn- troduceerd die niet gebruikmaakt van ioniserende straling maar van een ander soort energieover- dracht. MRI is daarvan een voor- beeld, maar er zijn nog andere mogelijkheden waarmee geëxpe- rimenteerd wordt. Dit soort tech- nieken zijn echter nog lang niet klaar voor de praktijk. En verder? Imaging, behandelplanning, tandtechniek en de klinische fase moeten verder integreren. Bij een implantaatbehandeling bijvoorbeeld maak je dan een CBCT-opname van de kaak. Ver- volgens maak je op basis van die CBCT-opname een planning van de plaats en oriëntatie van de im- plantaten en een drill guide, zo- dat de implantaten op de juiste plaats terechtkomen. Dan creëer je op basis van dezelfde CBCT- scan een brug. Omdat je van te- voren weet waar de implantaten geplaatst moeten worden en hoe de brug eruit komt te zien, kun je alles voorbereiden en hoeft de patiënt in het ideale geval maar twee keer te komen: voor het maken van de eerste beelden en voor het plaatsen van de implan- taten en de brug. Nu is voor het creëren van een suprastructuur nog een hele reeks afzonderlijke stappen nodig. De verschillen- de componenten voor de geïnte- greerde werkwijze zijn er al, nu moet iemand er een gestroom- lijnd en goed werkend systeem van maken. Ook voorzie ik futuristische ontwikkelingen zoals een robot die cariës verwijdert. Enige tijd geleden ben ik betrokken geweest bij een onderzoek in de Verenig- de Staten naar de mogelijkhe- den van robots in de mond. Het grootste probleem is om de ro- bot in de mond te stabiliseren. Maar aangezien er nu al digitale fotocamera’s verkrijgbaar zijn die herkennen hoeveel mensen er op een foto staan en pas afdrukken als iedereen lacht, denk ik dat dat type beeldherkenning ook in de tandheelkunde toegepast kan worden. Welke digitale toepassingen zou u een tandarts die nog geheel met ‘ouderwetse’, analoge middelen werkt, in elk geval adviseren om aan te schaffen? Ik raad elke tandarts aan digi- taal af te drukken en gebruik te maken van digitale radiologie. Sommige tandartsen vinden di- gitaal afdrukken omslachtig, om- dat je hand-oogcoördinatie goed moet zijn om tegelijk de scanner in de mond te bewegen en op het beeldscherm te kijken. Maar dat is een kwestie van gewenning. Bij alle uitvindingen heb je de early adopters die de rompslomp van de beginfase accepteren, dan de middengroep en ten slotte de groep die een uitvinding pas gaat gebruiken als er echt niet meer onderuit te komen valt. Digitaal afdrukken is inmiddels niet meer experimenteel en heeft de mid- dengroepfase bijna doorlopen. Digitaal heeft de toekomst, dat moge duidelijk zijn. ■ Imaging, behandelplanning, tandtechniek en de klinische fase moeten integreren