Dental Tribune Netherlands Edition

DENTAL TRIBUNE The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition jaargang 3 | nummer 8oktober 2013 www.dental-tribune.nl Radiologie: zin en onzin Prof. dr. Van der Stelt over de nieuwste toepassingen Pagina 6-9 Alzheimer Onderzoek legt link met slechte mondgezondheid Pagina 16 Centrale productinkoop “Niet elke tandarts heeft zin om te onderhandelen” Pagina 21 ExtRA diknummER! mondzorgregister nieuwe wending in ‘accreditatieoorlog’ tEkst: BEn AdRiAAnsE AmstERdAm – Het rommelt in tandheelkundig accredi- tatie- en registratieland. De hoofdrolspelers deden het afgelopen jaar nog verwoe- de pogingen de rijen geslo- ten te houden, maar toen het Kwaliteitsregister Tandart- sen (KRT) deze zomer de er- kenning van het Q-Keurmerk beëindigde, rolde de al tij- den sluimerende onenigheid over straat. Met de oprich- ting van het Mondzorgregis- ter vorige week is de scheu- ring compleet en kwamen NMT en NVT lijnrecht tegen- over elkaar te staan. Voor de tandarts is hiermee een ver- warrende situatie ontstaan, waarbij onduidelijk is welke (extra) nascholingspunten worden bijgeschreven en wel- ke niet. Hoe moet het nu ver- der? “Deze toestand is werke- lijk te gênant voor woorden.” De tandarts was en is niet wet- telijk verplicht tot het volgen van geaccrediteerde nascholing. Toch besloten in 2007 de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT) en de Ne- derlandse Vereniging van Tand- artsen (NVT) dat geaccrediteerde nascholing en een gedegen regis- tratie daarvan een toegevoegde waarde zou zijn voor de mondzorg. Practici zouden aangemoedigd worden hoogwaardige nascholing te volgen; de patiënt zou op zijn beurt in een register kunnen na- gaan welke tandarts zijn vakken- nis transparant op peil hield. Zo ontstond het Kwaliteitsregister Tandartsen, kortweg KRT. De volgende vraag was hoe het accrediteren en registeren van nascholing geadministreerd zou worden. Het meest voor de hand ligt een onafhankelijk registratie- orgaan en één of meer eveneens onafhankelijke accreditatieorga- nen, zodat er geen kans op belan- genverstrengeling zou ontstaan. Beschikbare accreditatieorga- nen zijn momenteel de St. QuAT, die het Q-Keurmerk verleent, het Keurmerkinstituut en Calibris Contract. Tot zover is er niets mis. De laatste jaren echter beriep het KRT zich op haar statuten, die voorschreven dat het Register cri- teria diende op te stellen voor ac- crediterende instanties en geac- crediteerde nascholing. Dit leidde er in de praktijk toe dat het KRT niet alleen de punten registreer- de, maar ook een vinger in de pap kreeg in het accreditatieproces en zelf cursussen ging erkennen. Zo verzocht het KRT de St. QuAT om de voorafgaande beoordeling van alle te accrediteren cursus- sen uit te breiden, hoewel QuAT > lees verder op pagina 2 Er moest iets gebeuren “Hedendaagse tandarts werkt digitaal” VAn dE REdACtiE utRECHt – Dat digitaal de toe- komst heeft, staat met stip in het lijstje van meest gehoorde clichés in de mondzorg. Inmiddels lijkt die toekomst redelijk aangebro- ken te zijn. Tandartsen zeggen de analoge röntgenfoto en (in min- dere mate) de spuitafdruk vaar- wel en omarmen de wereld van de digitale afdruk, CAD/CAM, CBCT en ‘klaar terwijl u wacht’ digita- le röntgenbeelden. Is analoog te- genwoordig achterhaald? Prof. dr. Paul van der Stelt vindt van wel. Op pagina 6-9 leest u een interview met deze recent af- gezwaaide hoogleraar bij ACTA en bovendien dé Nederlandse au- toriteit in tandheelkundige radio- logie. Hij raadt elke tandarts aan digitaal af te drukken en gebruik te maken van digitale radiologie. Toch kleven er bekende bezwa- ren aan digitale beeldvormen- de technieken. De veelgeprezen 3D-afdrukken van CBCT-appa- raten zijn bij bepaalde indicaties absoluut een meerwaarde, maar in veel gevallen biedt de aloudeProf. dr. Paul van der Stelt in actie. (foto: Kees Wollenstein) CT-scan voldoende informatie. Daarom is de aanzienlijke in- vestering in CBCT niet voor elke tandarts rendabel. “Dental de- pots hebben deze apparaten de laatste jaren erg gepusht, waarbij ze de nadruk legden op het aan- tal opnamen dat per jaar gemaakt moest worden om de kosten eruit te halen. Een quotum is natuur- lijk geen medische rechtvaardi- ging,” waarschuwt Van der Stelt. De cruciale afweging is: “als het nut van de foto groter is dan de mogelijke schade, mag hij ge- maakt worden.” In het interview speculeert Van der Stelt over interessan- te technische innovaties voor de toekomst, zoals de mogelij- ke intrede van MRI in de tand- heelkunde. Ook elders in deze editie leest u over baanbreken- de behandelmogelijkheden. Zo gaat de Britse tandarts Nilesh R. Parmar in op de sleutelgebie- den van dentale innovatie en be- schrijft zijn Tsjechische collega Josef Kunkela een casus waarin een nieuwe standaard op CAD/ CAM-gebied wordt getoond. ■