Dental Tribune Turkish Edition

edilebilmektedir (Şekil 1 ve 2). Geçici, nihai dayanak ve kuron tasarımındaki bu felsefe sayesin- de yumuşak doku değiştirilebil- miş (Şekil 3) ve iki doğal diş ara- sındaki papilla uzunluğu ile kar- şılaştırılabilir bir interimplant papilla uzunluğu elde edilebil- miştir (5 mm, Şekil-4). Dayanak Geçici dayanak için olan ça- lışma odası konkavdır (Şekil 1 ve 2).9 Osseointegrasyon sonrası, çalışma odasını özellikle approk- simal olarak düz veya hafif kon- veks bir profil ile (Şekil 3) değiş- tirdik. Doku 0,5 mm’den temas noktası yönünde 1 mm'ye kadar uzatılmıştır. Chu ve ark.10 tara- fından tanımlandığı gibi nihai konstrüksiyon doğal diş yapısı içindeki interdental temas nok- talarının doğal parametreleri ta- rafından takip edilmiştir. İnter- dental alanların hafif konveks bölümlerden oluşan dar üçgen- ler olarak tasarımı ile bu dokuyu ideal bir temas noktasına 0,5 ile 1 mm daha ilerletmeyi ve tüm yapıma doğal bir görünüm ver- meyi başardık. Klinik Vaka Örneği 50 yaşındaki bir hasta Sınıf II ile III (Şekil 5 ve 6) diş mobilitesi nedeniyle başvurmuştur. Estetik restorasyonunun sabit olmasını istemiştir. Bu gibi durumlarda, alternatif hastabaşı ve laboratu- var iş akışı tedavimize rehberlik etmektedir. Hastabaşı iş akışı; estetik analiz, ölçümler, fonksi- yonel bir analiz, X-ışınları, CT, sert ve yumuşak doku değerlen- dirmelerini içermektedir. Tedavi planı en iyi estetik sonucu amaç- lamalı, minimal invaziv ve mak- simum etkinlikte olmalıdır. Bu da immediyat implant yerleştir- me ve immediyat yükleme anla- mına gelmektedir. Laboratuvar- da, amaçlanan sonuca ait bir maket oluşturulmuştur. Daha sonra, maket hasta ile tartışılmış ve hastabaşı deneme yapılmıştır. Bir sonraki randevuda, laboratu- var tarafından önceden estetik odaklı geçici ve cerrahi kılavuz kullanılarak imal edilmiş olan, implant yerleştirme ve bunu hastabaşı immediyat restorasyon izlemiştir. İmplantlar immediyat yüklemeye olanak sağlayacak şekilde seçilmiştir (Şekil 7). İm- mediyat yükleme için implantın özellikleri ve yerleştirme proto- kolü yüksek oranda stabilite sağ- lamak zorundadır. Bu nedenle, normalden daha küçük implant alanının hazırlanması için eri- DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Estetik 11 Sayfa 12DT Şekil 13. Yumuşak doku biyotipinin düz veya hafif konveks bir profile modifikasyonu. Şekil 14. Diş eti marjının 0,5 mm altında bir hazırlık limiti ile ayrı ayrı üretilmiş zirkon dayanaklar (LAVA) bir titanyum taban üzerinde. Sayfa 10DT