Dental Tribune Turkish Edition

Bilim & Araştırma DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı8 VITA Zahnfabrik tarafından diş hekimi, diş teknisyeni ve hasta arasındaki iletişimi destek- leyen çok yönlü bir yazılım prog- ramı geliştirilmiştir. VITA Tooth- Configurator, hastaların aktif olarak kendi protezlerinin plan- lamasına dâhil olmasını sağla- makta ve sonucun bir monitörde görüntülenmesine ve uyarlan- masına imkân vermektedir. Şu anda Zülpich, Almanya’da bulu- nan Dr. Michael Lambertin’e ait klinik laboratuvarda birkaç haf- tadır bu yeni ürün kullanılmak- tadır. Aşağıdaki örnek çalışma bir VITA Assist aracı olan VITA ToothConfigurator’ün protez planlamasında nasıl kullanılabi- leceğini ve bu yazılımın sağladı- ğı avantaj ve olanakları göster- mektedir. Seçilen hasta yetmişli yaşlarının başındadır ve 1996 yı- lından bu yana protez diş tak- maktadır. Hasta daha estetik gö- rünen bir ağız bölgesinin yanı sıra, fonksiyonel kalitesi yüksek olan protez dişler istemektedir. Sorun Yüksek kaliteli protezler üre- tilirken süreç her zaman, çeşitli ölçülerin alındığı bir randevu ile başlamaktadır. Bu ilk aşamada bile, hastanın ton ve şekil seçimi sürecine dahil olmasına çalışı- rım; ancak şu ana kadar yeni protez dişleri takıldığında, bu- nun dış görünümlerini nasıl et- kileyebileceğini hastaya kelime- lerle açıklamak genellikle zor olmuştur. Diş tonunun seçilmesi çoğu zaman oldukça kolayken, özellikle diş şeklinin seçimi söz konusu olduğunda, sonucun ne olabileceğini hayal etmek çoğu zaman oldukça zordur. Hastalar bazen kendilerine gerçekten da- nışılmadığını hissetmekte ve so- nuç olarak yeni protez dişler ko- nusunda emin olamamakta ve çekinceleri bulunmaktadır. Pro- tezler uyacak mı? Bu ton doğru mu? Güldüğüm zaman yüzüm nasıl görünüyor? Yeni protez diş- lerimi ilk kez taktığımda ailem, arkadaşlarım veya komşularım ne diyecekler? Diş teknisyeni hastanın bu korkularını yatıştı- rabilir ve yeni protez dişlerinin sadece işlevsel olmayacağını ay- nı zamanda yaşam kalitelerini de arttıracağı bilgisini verebilir. Hasta memnuniyetini artırmak amacıyla, protez imalatı önce- sinde, daha iyi bir hasta iletişimi için VITA ToothConfigurator ya- zılımı kullanılarak hastanın umut ve beklentileri konsolide edilebilir. Bu, özellikle restoras- yonun tonunu ve şeklini sadece kelimelerle ifade etmenin öte- sinde, aslında gösterilmesi anla- mına gelmektedir. Bu yazılımın, çeşitli şekil ve ton seçimi olası- lıklarının monitörde hızlı ve ko- layca görüntülenmesi ve gerek duyulan sıklıkta modifiye edile- rek özelleştirilmesini sağlaması nedeniyle bilgisayar destekli protez planlamanın aynı zaman- da, tasarım ile ilgili daha fazla esneklik sağlayacağını da umut ediyoruz. Bu da diş hekimi ve la- boratuvar arasındaki iletişimi daha kolay hale getirmektedir. Kliniğimizde son birkaç hafta boyunca denenen VITA Tooth- Configurator’ün beklentilerimizi karşılayabildiği görülmüştür. Kullanımı Uygulamada, VITA Tooth- Configurator her zaman, fonksi- yonel ölçü plakları için alınan öl- çü sonrasında kullanılmaktadır - hastamız için de böyle olmuştur. Ben bu randevuda sadece, hasta- nın ideal tam diş yapısını göste- ren bir portre fotoğrafını çektim. Eğer bir dış laboratuvar kullanı- lıyorsa, diş hekimleri bu fotoğra- fı kendileri çekmeli ve diş tek- nisyenine sağlamalıdır. Yazılımın laboratuvardaki bilgisayarda zaten yüklü olması, fotoğrafı VITA ToothConfigura- tor’e yükleyerek planlanan res- torasyonu görselleştirmeye he- men başlayabileceğim anlamına gelmektedir. Gerekli hasta veri- lerini de girmekteyim. Sezgisel kullanıcı kılavuzu sayesinde programın kullanımı çok kolay, yani kullanıcının bu program ile çalışabilmesi için bir bilgisayar uzmanı olması gerekmemekte- dir. Çalışma prensibi, çeşitli se- çim araçları, şekiller ve isteğe göre kullanılabilecek renk tonla- rı ile bir grafik programına ben- zerdir. Sistemin temel bileşeni, sanal olarak VITA Klasik tonları, 3B-MASTER tonları ve iki BE- YAZLATILMIŞ RENK kullanıla- rak dizayn edilebilecek VITA an- terior ve posterior diş çizgileri- nin bulunduğu sanal bir diş kü- tüphanesidir. Geleneksel hasta verilerine ek olarak, kişisel yorumların da kaydedilmesi mümkündür. Por- tre fotoğrafına dayanarak, söz konusu hasta için uygun anteri- or ve posterior diş setini seçmek için yazılımı kullanmaktayım ve sonrasında ekranda protezlerin gerçekçi bilgisayar simülasyonu- nu oluşturmaktayım. Daha sonra hastaya bu resmi hemen göste- rebilir ya da yazdırabilirsiniz. Böylece hasta resmi yanına ala- bilir. Eğer hasta ilk önerimi be- ğenmezse -sorun değil- ikinci bir görüntü kullanılarak resto- rasyon görünümünü kolayca dü- VITA ToothConfigurator Yeni protezler - Bir görüntü binlerce kelimeye bedeldir Boris Freikowski, Diş Teknisyeni Sayfa 9DT Şekil 1. Hastanın şekil ve renk tonu seçimi öncesi görünümü. Şekil 3. Portre resminden ağız bölgesini kırptım ve üst kesici dişlerin uzunluğunu manuel olarak resimde gösterilen kılavuz çizgilerine uyarladım. Bunu yaparken, dişlerin konumunu gerektiği gibi ayarlayabilmekteyim. Üst çene dişlerinin yeniden konumlandırılması ile üst antreior dişlerden bir tanesinin manuel adaptasyonunu kombine etmek de mümkündür. Bu posterior dişlerin görünen kısmının uzunluğuna bağlıdır. Bu durumda rotasyonu kolaylaştırmak ve değişken konumlandırma için rotasyon fonksiyonu özellikle yararlıdır. Burada ideal olarak yakınlaştırma işlevi kullanılmalıdır. Şekil 4. Hastanın yeni protezleri için başlangıçtaki önerim. Şekil 2. Hastanın VITA ToothConfigurator seçim araçları kullanılarak yapılmış olan şekil ve renk tonu seçimi sonrasındaki görünümü. Şekil 5. Adaptasyon sonrası revize edilmiş olan öneri.