DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

roots _ première molaire mandibulaire I devrait être en mesure de cerner entièrement la morphologiedeladentetdescanauxradiculaires, afin de déterminer la modalité thérapeutique la mieux adaptée à un cas particulier,13 et d’amélio- rer ainsi le taux de cicatrisation.14–16 Compte tenu des informations qui précèdent, et en référence à 41 études portant sur un total de 18 781 dents, notre groupe a publié récemment un bilan systématique de l’anatomie radiculaire et de la morphologie des canaux de la PMM dé- finitive.17 Un résumé des données collectées est présenté dans le tableau I. Ce bilan a fourni des informationsimportantesdirectementliéesànos procédures cliniques. _Nombre de racines Une analyse de la littérature a révélé une forte corrélation entre la présence d’une troisième racine (13 % des dents) et l’origine ethnique des patients, particulièrement asiatique, mongole et esquimaude.18 La détermination visuelle de racines supplé- mentaires nécessite plusieurs radiographies. La Tableau I_Résultats du bilan systématique concernant la première molaire mandibulaire (Valencia de Pablo et al, 2010). Figs. 2a–f_Traitement du canal radiculaire d’une PMM : radiographie préopératoire (Fig. 2a) ; radiographie révélant la longueur de travail (Fig. 2b) ; radiographie postopératoire démontrant une légère extension du matériau d’obturation entre MV et ML (Fig. 2c) ; radiographie révélant la longueur de travail dans le canal mésial intermédiaire (Fig. 2d) ; radiographie orthoradiale postopératoire (Fig. 2e) ; radiographieexcentréepostopératoire, montrant trois canaux traités dans la racine mésiale (Fig. 2f). Le magazine 2_2013 I 43 Nombre de racines Nombredemolairesétudiées 18 781 Molaires à 3 racines en % 13 % (2 450) Nombre total de canaux Nombredemolairesétudiées 4 745 61,3 % 3 canaux 35,7 % 4 canaux 0,8 % 5 canaux Nombre de canaux dans la racine mésiale Nombrederacinesmésialesétudiées 4 535 3,3 % 1 canal 94,2 % 2 canaux 2,6 % 3 canaux Racines mésiales et distales. Morphologie du système canalaire Type I (1-1) Type II (2-1) Type IV (2-2) Type VIII (3-3) Nombrederacinesmésialesétudiées 4 331 35 % 52,3 % 0,9 % Nombrederacinesdistalesétudiées 2 992 62,7 % 14,5 % 12,4 % Nombre de foramina dans les racines mésiales et distales 1 foramen 2 foramina 3 foramina Nombrederacinesmésialesétudiées 4 817 38,2 % 59,2 % 1,6 % Nombrederacinesdistalesétudiées 3 378 77,2 % 22,2 % Communications intercanalaires, isthmes de type V Racine mésiale Racine distale Nombredemolairesétudiées 1 615 54,8 % Milieu et tiers apical 20,2 % Milieu et tiers Tableau I Fig. 2a Fig. 2b Fig. 2c Fig. 2d Fig. 2e Fig. 2f