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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I cosmetic _ mock-up diagnostique de lui présenter le résultat et les limitations. Un cirage (Fig.3)apermisdefabriquerunematricedetypeputty, à base de silicone (Fig. 4). La matrice a été remplie de ProtempPlus(3MESPE;Fig.5),unmatériauderestau- rationtemporaire,puisaétéplacéesurlesdentspréala- blementlubrifiées.Aprèslaprisedumatériauetl’élimi- nationdesexcès,lapatienteapuvisualiserlerésultatet enaétésatisfaite(Figs.6et7).Ellen’ademandéaucune modification.Lemock-upaégalementpermisauprati- cien d’évaluer le plan occlusal et il a été décidé d’allon- geraussilacaninemaxillairegauche.Letraitementconser- vateuraensuiteétéfinaliséaumoyendelarésinecom- positeEsteliteOmega(TokuyamaDental;Figs.8et9). CasII Un patient âgé de 12 ans, présentait des espaces résiduels au terme d’un traitement orthodontique (Figs.10et11).Bienquececassoitrelativementsimple, un mock-up diagnostique a été élaboré afin de mon- trer le résultat attendu au patient, ainsi qu’à ses pa- rents, et de s’assurer qu’ils seraient satisfaits (Figs. 12 et 13). Même pour ce traitement relativement simple, lepatientetsesparentsontététrèssatisfaitsdumock- up diagnostique et se sont montrés motivés pour poursuivre la procédure restauratrice. Le traitement a été réalisé selon le plan prévu, au moyen de la résine compositeEsteliteOmega(Figs.14et15). CasIII Une patiente âgée de 28 ans présentait de nom- breux diastèmes entre ses dents antérieures supé- rieures(Figs.16et17).Elleavaitrécemmentcomplété un traitement orthodontique, destiné à redistribuer lesespacesd’unlargediastèmeentrelesincisivescen- trales.Desempreintesontétépriseslorsdelapremière consultation pour effectuer un cirage diagnostique. Puisqu’il était nécessaire d’allonger les dents afin de respecter leur proportion et que ce changement mo- difierait considérablement leur aspect, au cours de la seconde visite, le plan de traitement a été expliqué à la patiente en se servant du cirage diagnostique et du modèle original inchangé, et un mock-up diagnos- tiqueaensuiteétérapidementfaitafindepermettreà lapatientedevisualiserlerésultatprévu(Figs.18et19). La patiente s’est montrée ravie et a apprécié que cette simula- tion directement sur ses dents, lui permette de constater le résultat escompté rapidement, avant d’entreprendre le traite- ment. Sa motivation et sa co- opération en ont été nettement renforcées. Cette simulation a également permis d’évaluer la position de la ligne médiane, la longueur et l’angulation des dents, le plan occlusal antérieur, la relation des dents avec la lèvre inférieure pendant le sourire et avec la lèvresupérieureaureposetfinalement,lacomposante phonétique. Le traitement a été réalisé en respectant une modalité conservatrice au moyen de la résine compositeEsteliteOmega(Figs.20et21). _Conclusion Un mock-up diagnostique représente un outil de communicationimportant,quiaidelepatientàvisuali- serlerésultatattendu.Ilfaciliteégalementledialogue: d’une part, le patient peut exprimer son souhait au regard du résultat proposé et d’autre part, le praticien peutvérifierlescontoursdesrestaurationsetexpliquer les limitations du traitement, ce qui permet d’éviter le sentiment d’insatisfaction que pourrait faire naître un manquedecommunication.Lemock-updiagnostique est une technique relativement simple et rapide, qui permet d’intensifier encore davantage la satisfaction dupatient,commecelledupraticiendentaire. Note de la rédaction : une liste complète des références est disponible auprès de l’éditeur. Cet article est paru dans la versionanglaisedecosmeticdentistry,numéro3/2012. Fig. 20_Photographie postopératoire du sourire de la patiente (Cas III). Fig. 21_Vue intra-orale postopératoire (Cas III). 22 I Le magazine 2_2013 Fig. 20 Fig. 21 Dr Laurie St-Pierre Professeuradjointeendentisterie opératoire,Facultéde médecine dentaire,Université Laval, QuébecCity,Québec,Canada laurie.st-pierre@fmd.ulaval.ca Dr Deborah S.Cobb Professeur agrégée, Department of Operative Dentistry,College of Dentistry University of Iowa,Iowa City, Iowa,États-Unis deborah-cobb@uiowa.edu Le magazine _les auteurs