DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

cosmetic _ mock-up diagnostique I dement et à relativement peu de frais. Il offre égale- mentaupraticienlapossibilitédevérifierlescontours desrestaurationsplanifiéesaveclecirage,ainsiquele plan occlusal, la longueur et l’angulation des dents, leur relation avec les lèvres supérieures et inférieures au repos et lorsque le patient sourit, la composante phonétiqueetlaformegénéraledesdentsparrapport au visage du patient. Le mock-up diagnostique peut facilement être modifié au fauteuil selon les besoins. De plus, le patient peut examiner instantanément le résultat attendu et dans certains cas, il peut quitter lecentredentaireaveclamaquette,afindelamontrer à son entourage. Le mock-up diagnostique est égale- mentunoutiltrèsprécieuxpourconfirmeraupraticien dentaire qu’il comprend bien les attentes du patient en termes de résultat esthétique, et lui permettre d’indiquer et de discuter des limites avant le début du traitement. Ceci offre l’avantage de prévenir les in- satisfactions susceptibles d’être ressenties, tant par le patient que par le praticien dentaire, après le traite- ment. C’est pourquoi, cet outil est très utile lorsqu’un résultatcompromisestattendu. Le mock-up diagnostique fait partie intégrante du processus de diagnostic et du plan du traitement. Il peut être facilement réalisé lors du rendez-vous consacré à la présentation du plan de traitement, im- médiatementavantl’interventionoudurantlesvisites réservées au blanchiment, si le patient souhaite faire éclaircir ses dents avant le traitement. La plupart des patients apprécient cette solution, qui peut renfor- cer leur motivation et leur coopération, surtout si le traitement proposé comporte de longues ou de nombreuses visites. Il peut également accroître la confiance qu’ils portent envers le praticien. Le mock- up diagnostique permet au patient de mieux com- prendrelaséquenceduplandutraitement,d’ypartici- per et d’exprimer son opinion en regard du résultat proposéparlepraticien. _Études de cas CasI Une patiente âgée de 19 ans, était préoccupée par le mauvais alignement de ses quatre incisives maxil- laires et le diastème présent entre ses deux incisives centrales(Figs.1et2).Lapatienteavaitterminéuntrai- tement orthodontique quelques années auparavant mais une récidive des malpositions s’était produite. La patiente refusait tout nouveau traitement ortho- dontique et elle envisageait une fermeture du dias- tèmeetdesfacettes.Sesdentsantérieuressupérieures présentaient des couronnes cliniques courtes, dues à une éruption passive incomplète. Les radiographies avaientrévéléunepositiondel’osalvéolaireauniveau de la jonction énamocémentaire. Aucune autre ob- servationoupathologien’avaitétéconstatée. Il a été expliqué à la patiente qu’une élongation coronaireétaitnécessaire,pourrétabliruneproportion normale de ses incisives maxillaires après la fermeture du diastème. La patiente ne souhaitait qu’une amélio- ration de la forme de ses dents et de leur alignement, etellearefusélachirurgieparodontale.Illuiadoncété expliquéquesesincisivescentralesauraientuneforme carréeetsembleraientpluscourtesetpluslarges.Dans son cas, un mock-up diagnostique a été réalisé, afin Fig. 16_Photographie préopératoire du sourire de la patiente (Cas III). Fig. 17_Vue intra-orale préopératoire (Cas III). Fig. 18_Mock-up diagnostique (Cas III). Fig. 19_Vue intra-orale du mock-up diagnostique (Cas III). Le magazine 2_2013 I 21 Fig. 18 Fig. 19 Fig. 16 Fig. 17