DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

I cosmetic _ mock-up diagnostique Un moyen très simple de surmonter ces inconvé- nients tout en conservant le principe de l’application réversibled’unmatériausurlesdents,aétédécritdans la littérature.3–6 On parle alors de maquette diagnos- tique ou de « mock-up » diagnostique. C’est un outil avantageux et une méthode de communication re- marquable, qui aide le patient à visualiser rapidement le résultat attendu en trois dimensions et dans la cavité buccale. En effet, cette technique ne requiert qu’un temps clinique réduit au fauteuil. La technique du mock-up diagnostique consiste à élaborer une matrice en silicone à partir d’un cirage diagnostique, etdelacombleravecunmatériauprovisoireenrésine autopolymérisable, avant de la placer dans la cavité buccale.Lemock-updiagnostiqueestdoncuneréplique idéaleducirage,reproduisantlerésultatattendu.Ilest très pratique si aucune améloplastie majeure n’est requise, vu que cette intervention ne permettrait pas l’insertiondelamatriceensilicone.Cettetechniqueest surtout utile lors de la fermeture d’un diastème, étant donné que la fermeture des espaces interdentaires peut dans certains cas, modifier radicalement la phy- sionomieetl’apparencedupatient. Laréalisationdecetypedemock-upesttrèssimple. La première visite du patient consiste à prendre des empreintesafind’élaboreruncirage.Uneempreintede la région antérieure est prise à partir du cirage, au moyen d’un matériau de type « putty » (un matériau à empreinte de haute viscosité) à base de polyvinyle siloxane, et sert à créer une matrice. Lors de la visite suivante, de la vaseline est généreusement appliquée sur les dents du patient et la gencive environnante, puis doucement étalée et amincie à l’aide d’un jet d’air. Unerésineautopolymérisableutiliséecommematériau provisoireestintroduitedanslamatrice,puisestplacée sur les dents du patient jusqu’à polymérisation com- plète.Lematériauenexcèsestensuiteéliminédurebord marginal de la gencive au moyen d’une lame chirur- gicale n° 12, ou d’une fraise flamme diamantée ou au carbure.Lepatientpeutobserveretapprécierimmédia- tement le résultat proposé. Le mock-up diagnostique peut être retiré simplement, en détachant le matériau àl’aided’unecuretteoud’unautreinstrumentmanuel. On n’insistera jamais assez sur la valeur du mock- up diagnostique. En effet, il peut être réalisé très rapi- Fig. 10_Photographie préopératoire du sourire du patient (Cas II). Fig. 11_Vue intra-orale préopératoire (Case II). Fig. 12_Mock-up diagnostique (Cas II). Fig. 13_Vue intra-orale du mock-up diagnostique (Cas II). Fig. 14_Photographie postopératoire du sourire du patient (Cas II). Fig. 15_Vue intra-orale postopératoire (Cas II). 20 I Le magazine 2_2013 Fig. 12 Fig. 13 Fig. 14 Fig. 15 Fig. 10 Fig. 11