DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

laser _ lambeau ouvert I l’osaprèsl’irradiationplusrapidequ’avecleforage conventionnel avec une fraise. Les implants insé- rés dans les cavités préparées par Er:YAG peuvent présenter un plus grand contact avec l’os que ceux préparés par les méthodes conventionnelles.14 _Points particuliers à retenir Certains points méritent une attention parti- culière lors de l’utilisation des lasers pour le tissu osseux : _Mouvement constant de la main pendant l’émis- sion laser – éviter l’application du faisceau laser sur un seul endroit plus longtemps que néces- saire. Les lasers dentaires sont par nature des dis- positifsthermiques;unelongueinteractionentre le laser et les tissus cibles augmente la tempéra- turedutissu.Desétudesmontrentcependantque lorsqu’il est correctement utilisé, la température généréeparunfaisceaulasern’estpasplusélevée que celle générée par des outils rotatifs.6, 8 _L’utilisation d’une solution saline, par opposition à de l’eau distillée comme liquide de refroidis- sement ; ceci afin de fournir au tissu osseux un environnement isotonique. _Le réglage de l’énergie du Er:YAG devrait rester en dessous de 400 mJ (8 W), en gardant la pièce à main en constant mouvement. _L’application laser sur les tissus osseux doit se faire sans contact, à une distance de 1 à 2 mm entrel’extrémitédelapièceàmainetletissucible, quand les incisions des tissus recouvrants sont effectuées. Il est recommandé d’utiliser le mode contact jusqu’à ce que vous sentiez le contact avec l’os. _La pulvérisation d’eau de refroidissement des tis- sus doit être utilisée pendant toute la procédure par Er:YAG. _Discussion La chirurgie par Er:YAG nécessite une durée d’intervention plus courte et donne invariable- ment, de meilleurs résultats que les approches conventionnelles, et ainsi, des patients plus satis- faits. La définition d’un bon utilisateur de laser dentaire est celui qui sait adapter la longueur d’onde à la procédure, mais cela ne suffit pas ! L’énergiedelalongueurd’ondeetlemouvementet la position du rayon doivent aussi être adaptés à la procédure (énergie électrique, densité d’énergie et temps d’irradiation). Le médecin doit être bien formé et qualifié. Un niveau de qualité élevé pour l’enlèvement du tissu de granulation a été réalisé avec le laser,2, 4, 8 aucune boue dentinaire n’était présente, les tissus ont cicatrisé plus vite, et le patient se sentait mieux après cette chirurgie pa- rodontale assistée par laser.3 _Conclusion En conclusion, le laser Er:YAG LiteTouch, peut être utilisé sans risque et efficacement pour la dé- granulation et le débridement radiculaires en chi- rurgie parodontale à lambeau, sans causer d’effets secondairesthermiquesimportantssurlaracineet les surfaces osseuses, ni de dommages pulpaires. Le laser LiteTouch possède des caractéristiques particulièrement adaptées au traitement paro- dontal, en raison de sa double capacité à réaliser l’ablationdestissusmousetdursavecunminimum de dommages. Le laser Er:YAG LiteTouch, semble être un outil efficace et prometteur pour le traite- ment et la chirurgie parodontale et exerce un effet stérilisant sur les structures dentaires._ Note de la rédaction : Une liste complète des références est disponible auprès de l’editeur. Cet article est paru danslaversionanglaisedelasernuméro4/2011. Fig. 10_Radiographie à quinze mois postopératoire. Fig. 11_La pointe biseautée pour le détartrage. Fig. 12_Utilisation d’une pointe biseautée en chirurgie parodontale. Le magazine 2_2013 I 13 Dr Avi Reyhanian Shaar Haemek Street Netanya 42292,Israël avi5000rey@gmail.com www.dentallaser.co Le magazine _contact Fig. 10 Fig. 11 Fig. 12