Dental Tribune Édition Française

Endo Tribune Édition Française | Octobre 201338 PROTOCOLE CLINIQUE EWL EWL EWL EWL Etape 3 :Mise en forme canalaire avec One Shape® Irriguer abondamment à l’hypochlorite de sodium. Un gel chélatant (MM-EDTA Cream par exemple) peut être utilisé pendant la mise en forme canalaire. a) DescendreprogressivementOneShape®jusqu’aux2/3delaLTparunmouvementdevaetvientsanspression.Pratiquerun appui pariétal de remontée afin de pré-élargir le canal. Retirer One Shape® du canal et le nettoyer. Irriguer et vérifier la perméabilité du canal à l’aide d’une lime K n°10. b) Réintroduire One Shape® dans le canal et descendre progressivement à LT-3 mm par un mouvement de va et vient sans pression. Retirer One Shape® du canal et le nettoyer. Irriguer et reperméabiliser le canal à l’aide d’une lime K n°10. c) RéintroduireOneShape®danslecanaletdescendreprogressivementàlaLTselonlemouvementpréconisé.L’atteintedelaLTpeutsefaireen1ouplusieurspassages(retrait,nettoyage de la lime, irrigation et reperméabilisation) selon la complexité du canal. Un appui pariétal de remontée peut ensuite être réalisé si nécessaire et en fonction de l’anatomie canalaire. En cas de résistance ou de légère aspiration, retirer et nettoyer l’instrument, puis irriguer le canal. Ces étapes seront répétées jusqu’à atteindre la LT. cba – Si la lime K n°10 n’atteint pas la LTe : irriguer, utiliser les G-Files™, limes NiTi de cathétérisme en rotation continue. Amener G1 puis G2 à la LTe selon le protocole opératoirepréconiséenirrigantentrechaquepassageinstrumental.Déterminer la Longueur de Travail (LT) à l’aide d’une lime K 15. Un seul instrument en rotation continue pour vos traitements endodontiques L’endodontie est une discipline complexe et peu valorisée. Néanmoins, celle-ci est im- portante pour nous omnipraticiens, car elle fait partie de notre quotidien. Nous sommes régulièrement confrontés à des situations difficiles,tellesquedesanatomiescanalaires complexes, des difficultés d’accès à la zone apicale, etc., que nous arrivons à solutionner grâce à l’expérience, mais aussi grâce aux nouvelles techniques proposées. J’aipourmapartessayéplusieurssystèmes avant de m’arrêter sur le One Shape® de MICRO-MEGA®, un seul et unique instru- ment utilisable en rotation continue pour des préparations canalaires de qualité. One Shape®, instrument en Nickel-Titane, permet une négocia- tionsûredescourbureslesplussévè- resavecunedynamiqueinstrumentaleaisée. Sa pointe non travaillante assure une pro- gression efficace évitant les blocages intem- pestifs,souventprécurseursdelafracturein- strumentale. Par ailleurs, le traitement endodontique étant chronophage, grâce à l'instrument unique en rotation continue, One Shape®, je gagneentempsdanslaséquencedeprépara- tion canalaire, temps que je peux mettre à profitpourirriguerlescanaux.J’aimeutiliser cetinstrumentsimple,sécurisantetefficace, qui me permet de réaliser la majorité de mes actes endodontiques. Avantages : • Le premier instrument à section multiple • Un seul instrument • Ne nécessite pas l’acquisition d’un moteur spécifique • Lime stérile à usage unique Il est recommandé au minimum d’essayer One Shape® sur dent extraite ou de suivre une formation relative au produit avant la première utilisation sur patient. Etape 1 :Cavité d’accès Prendre une radiographie préopératoire avec angulateur qui permettra d’apprécier lesdifficultésetdedétermineruneLongueur de Travail estimée (LTe). Réaliser la cavité d’accès avec un accès direct aux orifices canalaires. Eliminer les contraintes corono-radiculaires et les surplombs dentinaires grâce à l’utilisa- tion d’ENDOFLARE® (ou autre évaseur). La pénétration d’ENDOFLARE® est limitée à 3 mm en dessous du plancher pulpaire. Irriguer à l’hypochlorite de sodium. Etape 2 :Cathétérisme Réaliser le cathétérisme à l’aide de limes manuelles de fin diamètre qui fournissent des renseignements sur l’a- natomie canalaire complé- mentaires à ceux obtenus par la lecture des clichés radiographiques préopéra- toires. Explorer le canal à l’aide d’une lime manuelle K n°10 (MMC 10 par exemple) : – SilalimeKn°10atteinttrèsfacilementlaLTe et qu’il est possible de passer une lime K n° 15 jusqu’à cette LTe : déterminer la Longueur de Travail (LT), irriguer le canal et utiliser directement One Shape® selon le protocole établi. MICRO-MEGA® One Shape®... Voici le protocole que j’utilise… EWL EWL L’instrumentationuniqueenrotationcontinue