Dental Tribune Édition Française

15Dental Tribune Édition Française | Octobre 2013 DÉRIVATION DE PRODUIT S’y coller c’est adhérer ! Les contentions par composite renforcé aux fibres par technique directe offrent des indications intéressantes.In- tégrez les dans votre pratique quotidienne, elles deviendront bien vite indispensables. Dr Dominique Estrade Attelle de contention méthode directe Suite à un traitement orthodontique l’indication d’une attelle de contention à été posée Lamiseenplaced’unchampopératoireetlestraitementsdesurfacesdentaires(détartrage, sablage) sont indispensables pour assurer une parfaite adhésion et donc la pérennité de la reconstitution. Une clé vestibulaire en silicone permet de figer les éventuelles mobilités dentaires et facilite la fixation de la fibre. Après mordançage, application de l’adhésif et du compositefluide,lafibreeverStickORTHO(Ø0,7 mm)estmiseenplace,photopolymérisée puis recouverte entièrement de composite. Finitions et polissage. L’hygiène future et le rendu esthétique sont respectés. 1 2 3 4 5 6 Attelle de contention méthode directe avec toile ever- Stick NET 60µm pour éviter les sur épaisseurs importan- tes de matériaux.Dents en malpositions importantes. Contention mandibulaire sur une patiente présentant des mobilités dentaires et des mal- positions importantes. Afind’éviterdessurépaisseursetdessur-contours,lafibreutiliséeestlatoileEverStickNet (ép. 60μm) dont la finesse a permis d’épouser l’anatomie dentaire sans surcharge. Elle est appliquée suivant le même protocole que l’attelle maxillaire. 1 2 3 4 5 6 Bridge provisoire en attente ostéo intégration utilisant la dent du patient extraite Une fracture radiculaire longitudinale de la 11 indique son extraction Après la mise en place d’un implant, le comblement par du bio-os et quelques adaptations delapartiecoronairedeladentextraite,cettedernièreestcolléesurlesdentsadjacentespar l’intermédiaire d’un renfort fibré EverStick C&B (Ø 1,5 mm) Traitement de surface des deux céramo-métalliques adjacentes (Sablage 27 μm sous 1 bar de pression, mordançage à l’acide fluohydrique, application d’un silane) Lecollagedelafibreetdeladentd’attentesefaitselonlamêmemiseenœuvrequepourles attelles 1 2 3 4 5 Mainteneur d’espace en attente ostéo intégration L’avulsion de 36 nécessite pendant la période de reconstruction osseuse de l’alvéole et l’os- téointégration d’un implant, le maintien des espaces, afin d’éviter la migration, la version de la 37et l’égression de la 26. 1 2 3 4 5 6 Cesrestaurationssontrenduespossiblesgrâceàuneliaisond'inter-pénétrationentrelesren- fortsEverSticketlescompositesquiassurelapotentialisationdespropriétésmécaniques.