Dental Tribune Chinese Edition

44 种植临床 IMPLANT TRIBUNE www.dentistx.com 以种植体制造商来看发展 从制造商到业务遍及全球的大公司——这应 该可以准确描述一些种植体制造商的发展。这些 公司的发展跨越了过去的15年，现在公司规模和 员工数量确实惊人。这些兴旺的公司都有相似特 征：为了扩展或补充他们的系列产品，加强数字 牙科学领域(CAD/CAM、设计等)的力量，他们 收购产品和整个公司，这些大公司投入了大量资 金。收益肯定是有的，因此值得投资——即使是 经济危机造成投资减少，但他们一直都在投入。 种植体市场一直欣欣向荣。尽管一些持续两 位数年增长率的种植制造商已经开始变得更加有 节制，但仍有大量种植体销售。结果，持续增长 的种植体供货商和种植系统数量促使一些个人用 户开始关注事态。除了新的种植系统，市场上出 现了越来越多的仿制品。 关注红-白美学 德国牙科种植学会主席(Deutsche Gesellschaft für Zahnärztliche Implantologie)Frank Palm教授评论 道：“20年前，曾经为一些同仁庆祝胜利，现在却 招致失败。”已经熟练掌握种植技术的牙科医生还 没有做好思想准备，却发现自己面临着自北美至 欧洲的争议：这就是红-白美学问题。这个新焦点 关注的是与种植学相关的种植-修复治疗能获得的 最佳美学效果，而不是外科手术，直到那一刻， 这些曾经一度占据主导地位。 种植学早期主要重点是种植安全性和骨内最 佳种植位置，有些时候甚至是由于人工基牙的不 利位置导致的后期修复治疗代价。然而，修复体 的标准和议题已经成为眼下讨论的核心。为了满 足这些要求，植入技术经过改进，新技术已经成 熟，患者不再或者只是偶尔接受如下列病例中所 示的过分要求和复杂情况。 上颌前牙区的两颗种植体植入太靠近颊侧， 在种植体肩台和邻牙釉牙骨质界间有5.5mm的间 隙(图8-10)。长期佩戴临时义齿会导致令人不满 意的美学效果。然而，如第二个病例所示，在某 些手术和牙科条件下即使是非常具有挑战性的初 始条件，都可以达到较好的效果和近十年的稳定 期。1999年，在12区植入了一颗即刻义齿。下列 这些图片展示了治疗步骤(图11-13)。最后一幅图 片是十年后的情况(图14)。 这些发展之所以能够成为可能，可能主要是 由于在这些增骨区的改进，现在获得的效果远远 优于预期。通过大幅改进种植医生培训，进一步 加速了这些发展。这些进步对在校学习和毕业后 培训都有重大意义。因此，这方面应归功于院校 和致力于该领域的专业协会。 与愈合时间的斗争 这只是一个插话，然而在那时引起了难以 置信的狂热：关于缩短愈合时间的辩论。受媒体 炒作刺激，专业出版社退居第二，外行出版社却 处于领导地位，，一些种植体制造商对愈合时间 夸夸其词。愈合时间几乎每天都在更正。有些制 造商跟风而行，而另外一些则按部就班。一些参 与者觉得自以为是，有些则远离是非。短暂快速 提升后又迅速崩溃。我记忆犹新的是在一份文摘 报刊上的报道：“早上拔牙，然后直接增骨和种 植，午饭的时候已经有一颗坚固而稳定的种植体 图11 图12 图13 图14 图7 图8 图9 图10