Dental Tribune Chinese Edition

40 种植临床 IMPLANT TRIBUNE www.dentistx.com 域为1.5cm（图12）。因此，决定采用可摘义齿 修复。 六个月之后，使用上颌修复体的复制品（ DentDu）作为模板来指导种植体的植入位置（ 图13）。上颌植入六个种植体，同时保留之前 的#14号牙位种植体（表1，图14）。 种植体植入四个月之后，手术暴露种植体， 植入配套的愈合帽。采用聚醚材料制取开窗式印 模，灌制工作模型。 DentDu用来记录上下颌的相对位置关系。采 用树脂材料（pattern resin， GC,Alspir，USA）获 取咬合记录，将DentDu放置于工作模型之上，确 定上下颌位置后上牙合架。 种植体使用个性化的基牙（PTIR，Denteg- ris，Duisburg， Germany），采用钴铬钼合金铸 造，作为套筒冠的内冠。种植体基牙上使用金沉 积方法（0.25mm厚，AGC Galvanogold， 金含 量大于99.9%，Wieland Dental，Pforzheim，Ger- many）制作外冠。然后对种植体基牙，金沉积外 冠和DentDu进行扫描，制作钛支架（Zenotec Ti， Wieland Dental，Pforzheim，Germany）。 种植体基牙使用35Ncm的力量予以安装就 位（图16），其上安装金沉积套筒冠外冠（图 17）。使用自凝水门汀（AGCem，WielandDen- tal，Pforzheim，Germany）将金沉积外冠固定于 上部结构当中。 同时，将下颌最终的固定局部义齿使用丙 烯酸/氨基甲酸酯类临时水门汀（Implant Provi- sional，AlvelogroInc,，Snoqualmie，USA；图 18-22）粘固于基牙上。 讨论 本篇文章报告了一例由于广泛牙周炎，种植 修复缺陷，种植体维护不佳以及种植体种植体周 围炎引起的上颌牙槽嵴垂直高度不足的义齿修复 病例。下颌的HE平面与上颌牙槽嵴之间由于广泛 的骨吸收存在过大的垂直距离。 套筒冠用于天然基牙已经在临床上成功的使 用了数十年。最近的研究表明，套筒冠用于种植 体支持的覆盖义齿也能够有可预期的长期良好疗 效。患者可以取下修复体，有利于基牙卫生的保 持，这对于套筒冠系统的基牙牙周组织有着明显 的优点。除此而外，套筒冠内外冠之间的摩擦力 能够取得良好的义齿固位，有助于良好的咀嚼功 图9a-b：上颌保留的种植体的位置被复制到新的上颌可摘 义齿（a）与其复制品（b）上。 图10a-b：牙槽窝保存：a：去除覆盖膜后，b：软组织愈合。 图11：下颌临时修复体就位，并试戴上颌可摘义齿的复制 品。 图12：研究模型上牙合架。 图13：口腔全景片。 图14：上颌：种植体植入。 图14图13图12图11 图10b图10a图9b图9a